Amnestisk syndrom: årsaker, symptomer og hovedtyper
Lesjoner i medial temporal lobe forårsaker underskudd i antegrade minnet, og ofte også i retrograd minne.
I denne artikkelen vil vi analysere hva amnestisk syndrom består av, og hva hovedårsakene er, inkludert de vanligste og karakteristiske: Wernicke-Korsakoff-syndromet, som skyldes underernæring og alkoholmisbruk.
Hva er amnestisk syndrom?
Konseptet "amnestisk syndrom" har en relativt generisk karakter . Det brukes til å referere til permanent endring av minne som oppstår som følge av skade på hjernen, slik at det kan inkludere forstyrrelser på grunn av svært forskjellige årsaker; Det er imidlertid Wernicke-Korsakoff syndromet som er mest representativt.
Generelt er begrepet "amnestisk syndrom" brukt til å snakke om lidelser som spesifikt påvirker hukommelsen, uten at andre kognitive underskudd er tilstede (for eksempel i intelligens eller språk). Hvis de er, har minneproblemene vanligvis en klinisk signifikans mye høyere enn resten.
Følgelig årsakene til amnestisk syndrom har en tendens til å bestå av fokale lesjoner av de midterste områdene av den tidlige lobe , spesielt i strukturer av limbic systemet involvert i konsolidering og gjenoppretting av minner, som hippocampus og amygdala, henholdsvis grunnleggende i romlig og følelsesmessig hukommelse.
Typer av amnesi: retrograd og antegrad
Denne typen skade forårsaker at den berørte personen har store problemer med å lære ny informasjon, Dette fenomenet er kjent som antegrad amnesi, og er noen ganger, men ikke nødvendigvis, ledsaget av retrograd hukommelse, som består av å glemme minner som ble kodet før hjerneskade.
På et klinisk nivå kan pasienter med amnestisk syndrom manifestere en tilsynelatende normal funksjon, siden deres operative minne ikke påvirkes, og heller ikke deres evne til å utføre ny prosesslæring. Men underskudd i deklarativt minne forstyrrer i stor grad disse menneskenees liv .
Generelt er retrograd hukommelsestap mer tydelig for nyere minner enn for fjerne minner, selv om dens alvor er avhengig av skaden. Når det gjelder antegrade hukommelsestap, er det nå kjent at det vanligvis ikke er så ekstremt som det ble antatt for mange år siden, siden vedlikehold av andre minnefunksjoner kompenserer for deklarative underskudd.
Hovedårsakene til denne lidelsen
Enhver faktor som kan skade hjernens mediale tidlige områder har potensial til å forårsake et amnestisk syndrom. De vanligste årsakene er Wernicke-Korsakoff-syndromet, som er forbundet med overdreven alkoholforbruk, herpesetcefalitt og anoksi, samt hjerteinfarkt, blødninger og svulster i hjernen.
Retrograd amnesi er også en av de mest karakteristiske bivirkningene av elektrokonvulsiv terapi, som til og med brukes i tilfeller av alvorlig depresjon og bipolar lidelse, blant annet psykologiske endringer. Imidlertid ville mange forfattere ikke betrakte disse effektene et sant amnestisk syndrom på grunn av sin transience.
1. Wernicke-Korsakoff syndrom
Wernicke-Korsakoff syndrom skyldes mangel på vitamin B1, som også kalles tiamin . Den hyppigste årsaken er underernæring, spesielt når den er relatert til alkoholmisbruk over en lengre periode. Denne sykdommen består av to faser: Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom.
I den akutte fasen oppstår symptomer og tegn som oppmerksomhetsproblemer, forvirring, midlertidig, romlig og personlig disorientasjon, apati, nevropatisk smerte, ataksi (mangel på motorisk koordinering generelt), nystagmus (ufrivillige bevegelser av elevene) og oftalmoplegi (lammelse av øyne muskler).
Begrepet "Korsakoff syndrom" refererer til den kroniske fasen av denne prosessen, der det er alvorlige endringer i det antegrade og retrograde minnet; i sistnevnte tilfelle påvirker glemsomhet vanligvis minner kodet opp til to tiår før Wernickes encefalopati skjedde.
2. Cerebrovaskulære ulykker
Hjerteangrep og blødninger er to svært vanlige årsaker til amnestisk syndrom, spesielt når de forekommer i den fremre kommunikasjonsarterien, i den fremre cerebrale arterien eller i Heubner-arterien. Fabulering eller ufrivillig oppfinnelse av minner, et karakteristisk tegn på amnestisk syndrom , det er svært vanlig i disse tilfellene.
Et annet lignende fenomen som også er forbundet med amnesi er cerebral anoksi, som består av å forstyrre oksygenforsyningen til dette organet som følge av hjertestans; Dette kan føre til at celler i hippocampus og andre områder av den temporale loben blir ødelagt, noe som forklarer utseendet på minnesproblemer.
3. Tumorer i ventrikkene
Utviklingen av svulster i områder nær det limbiske systemet forårsaker ofte amnestisk syndrom . Et spesielt bemerkelsesverdig tilfelle er at tumorer i den tredje ventrikkelen, som vanligvis ødelegger fornixen, hovedforbindelsen mellom thalamus og de strukturer som er involvert i minnet.
4. Herpesisk encefalitt
Herpesisk encefalitt er en sykdom i sentralnervesystemet som oppstår på grunn av en infeksjon av herpes simplex-viruset , og det kan forårsake permanente symptomer som hukommelsestap, forvirring og epileptiske anfall på grunn av lesjoner i hippocampus, amygdala, uncus og andre områder av limbic systemet.
