Anamnese: Definisjon og 8 grunnleggende kliniske aspekter

Å trene som en psykolog krever tilstedeværelse av en konsistent kunnskapskompetanse , både med hensyn til det menneskelige sinns normale funksjon og ikke-typiske eller til og med patologiske prosesser.

Det krever også å vite og vite hvordan og i hvilke tilfeller å anvende de forskjellige teknikkene og prosedyrene som er tilgjengelige. Tilstedeværelsen av kunnskap er imidlertid ikke det eneste viktige å trene som en god profesjonell, som krever observasjonsfag, empati og initiativ, blant andre egenskaper. Alt dette er nødvendig for å kunne tilby en god service til klienten eller pasienten, å være forbedring av dette og de problemer og krav som kan presentere hovedmålene til den profesjonelle. Å vite hvorfor du har bestemt deg for å gå til konsultasjon, historien bak det problemet du måtte ha, og hva du forventer av samspillet med psykologen, er grunnleggende.

Til dette formål psykologen må kunne samle alle dataene han trenger for å begynne å jobbe med saken , det vil si å gjøre anamnesen.

Definere anamnese

Anamnese er prosessen som fagpersonen får informasjon fra pasientens pasient gjennom en dialog der fagpersonen skal oppnå grunnleggende informasjon om pasientens lidelse eller problem, deres livsvaner og tilstedeværelsen av en familiehistorie. å kunne etablere en diagnose av problemet som skal behandles eller arbeide.

Det er den første fasen av diagnostiseringsprosessen, som er viktig for at psykologen skal kunne forstå livssituasjonen til individet, deres problem og hvordan det påvirker eller påvirkes av hendelser og personlig historie.

Den etterfølgende utviklingen av anamnesen gjør at profesjonelle kan oppdage symptomer og tegn , observerer ikke bare hva som er sagt, men det som unngås å nevne, reticensen eller anledningen til å uttrykke seg og utdype visse temaer. Det handler ikke om å observere bare det som er sagt, men også hvordan det uttrykker seg selv og den ikke-verbale kommunikasjonen det gjør.

Generelt er anamnese gjort mot emnet som skal behandles eller sluttbrukeren, men det er også tilrådelig å spørre det til slektninger, slektninger eller til og med lærere, som i tilfelle av ulike barndomspatologier.

Anamnesen er ikke begrenset utelukkende til klinisk psykologi, men er også brukt til å diagnostisere problemer i andre psykologiske grener (det kan for eksempel bli ekstrapolert til utdanningspsykologien) og i andre fagområder som medisin. Bruken av dette begrepet brukes imidlertid vanligvis spesielt i den kliniske innstillingen.

Hovedelementer å ta hensyn til i en medisinsk historie

Dialogen som ble etablert under anamnese, må samle mangfoldig informasjon , er grunnleggende at de vises reflektert i hennes bestemte grunnleggende aspekter, konkret de følgende.

1. Identifikasjon

Dette er grunnleggende informasjonen til personen, for eksempel navn, kjønn, alder eller adresse . Det er også viktig å etablere en kommunikasjonsmekanisme, for eksempel et kontaktnummer.

2. Årsak til konsultasjon

Selv om det kan være åpenbart, grunnen til at emnet kommer til konsultasjon , som produserer et problem eller etterspørselen du vil gjøre er en av hovedopplysningene å få i anamnesen.

3. Historikk av det nåværende problemet

Årsaken til konsultasjon er en primordial kunnskap , men for å forstå situasjonen fullt ut, må psykologen eller den profesjonelle som utfører anamnesen vite hvordan og når det har oppstått i pasientens liv, i hvilken situasjon eller situasjon det ser ut, hva som forårsaker motivet som forårsaket det, hvilke symptomer det lider og hvilke de synes mer relevante for deg.

4. påvirkning i det vanlige livet

Problemene som oppgis av fagene har en effekt på deres daglige liv , generelt produserer en nedgang i livskvaliteten på områder som sosiale, arbeids- eller familieforhold. Å vite denne informasjonen kan bidra til å styre hvilken type strategier som skal brukes, og rette de terapeutiske målene både til løsningen av selve problemet og til effekten av disse på dagliglivet.

5. Psykososiale historie

Livshistorien til den enkelte som kommer til konsultasjon er vanligvis nært knyttet til utseendet på visse fenomener og problematisk. Den type utdanning som er mottatt, prosessen med sosialisering av emnet, hendelsene som har markert eller formet sin personlighet og de elementene som personen selv forholder seg til ved å starte eller vedlikeholde et problem, kan være svært nyttig.

6. Personlig historie

Noen ganger folk som kommer til konsultasjon gjør det på grunn av problemer som skyldes fenomener , tidligere hendelser eller sykdommer eller hvis effekter har forårsaket en forandring i ens liv.I denne forstand er det nyttig å vite eksistensen av tidligere problemer.

7. Familiebakgrunn og familiesituasjon

Vet tilstedeværelsen eller fraværet av en familiehistorie til et problem eller hvordan familien er strukturert kan tillate å avgrense diagnosen og fokusere på noen intervensjonsstrategier eller andre. Det kan være aktuelt for å observere risikofaktorer, effekter eller årsaker til visse problemer.

8. Forventninger om resultatene av intervensjonen

Denne delen er relevant i den hensikt å gjøre det klart hva pasienten forventer å skje , tilstedeværelsen av motivasjon til å følge en behandling, og som anser at det kan eller ikke kan oppnås med profesjonell hjelp. Uavhengig av å kjenne sine forventninger til operasjonens behandling og resultatene, tillater det også å se brukerens visjon om sin egen fremtid og eksistensen av kognitive forstyrrelser som undervurderer eller overvurderer hva behandlingen kan oppnå (de kan ha forventninger urealistisk eller provosere en selvoppfyllende profeti), å kunne arbeide på selve terapien disse problemene.

betraktninger

Realiseringen av anamnese er, som nevnt, av stor betydning for utøvelsen av yrket. Men Dette kan ikke gjøres uten å ta hensyn til en rekke hensyn .

Vurdering av omfanget og fullstendigheten til anamnesen

Det kan være fristende å vurdere ideen om å oppnå størst mulig informasjon fra pasienten fra begynnelsen for å etablere en fast strategi for å følge av den. Men selv om det er åpenbart at oppkjøpet av informasjon om saken er avgjørende.

En for uttømmende anamnese kan være ekstremt aversive for pasienten , dette kan føle seg ubehagelig og redusere utstedelse av informasjon og til og med forlate søket etter hjelp. Vi må ikke glemme at dette er et første skritt i diagnostiseringsprosessen, og det krever etablering av et godt terapeutisk forhold for å maksimere oppkjøpet av informasjon. Dataene samlet i anamnesen skal være tilstrekkelig til å få en ide om pasientens situasjon, deres problem og deres vitale tilstand, men denne samlingen bør ikke gjøres som en forhør.

I enkelte tilfeller kan det også være nødvendig å forkorte eller til og med utsette sin gjennomføring som for pasienter med selvmordstanker.

Modifiserbarhet av mottatte opplysninger

Det må også vurderes som informasjonen som er oppnådd under anamnese, behøver ikke å være umulig . Pasienten kan kanskje ikke vite nøyaktig hva som skjer med ham, trenger mer tid til å reflektere over hvordan det påvirker livet hans eller til og med trenger å føle seg mer komfortabel med terapeuten å stole på ham med viss informasjon.

Respekterer etiske grenser

Samlingen av data og informasjon av profesjonelle er et grunnleggende og viktig punkt i den terapeutiske prosessen. Men Anamnesen eller innsamlingen av informasjon kan ikke gjøres uforskyldt .

Det må tas hensyn til at pasienten må ha rett til å bevare personvernet, forsøke å omskrive fenomenet som forårsaker ubehag eller årsaken til konsultasjon eller, i mangel av det, til aspekter av pasientens liv som anses å påvirke pasienten og pasienten. Overholdelse av behandlingen.

Bibliografiske referanser:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinisk intervju I: Martín ZA, Cano JF, eds. Primærpleie: konsepter, organisering og klinisk praksis. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. og Puente, M.J.A. (1998). Praktisk metode for å forberede den kliniske historien. Rev Electron Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6.

• Rodríguez, P.L. og Rodríguez, L.R. (1999). Tekniske prinsipper for å utføre anamnesen hos den voksne pasienten. Rev. Cubana. Med. Gen. Integr .; 15 (4); 409-14

Tony Robbins's Top 10 Rules For Success (@TonyRobbins) (April 2024).