Atypiske antipsykotika: egenskaper og hovedbruk
Tradisjonelt har forskjellen mellom typiske antipsykotika og atypiske eller andre generasjons antipsykotika, som quetiapin, olanzapin og risperidon blitt brukt; Likevel er nåtidens bruk av denne dikotomi meget tvilsomt i det vitenskapelige samfunn generelt.
I denne artikkelen vil vi analysere egenskaper og hovedbruk av atypiske antipsykotika . Vi vil spesielt understreke skillet mellom disse stoffene og typiske neuroleptika.
- Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"
Hva er atypiske antipsykotika?
Atypiske antipsykotika er en type psykotropisk stoff som brukes til å behandle forskjellige psykiske lidelser , spesielt schizofreni og andre lignende problemer, bruk som de ble designet for. Dens hovedvirkninger har å gjøre med depresjon av sentralnervesystemet, og derfor med sedering.
Begrepet "atypisk" brukes til å skille denne klassen antipsykotika fra klassikerne, nå kjent som "typisk". Men forskjellen mellom de to stoffgruppene er uskarpt, og det er debatt om suksess og brukbarhet. Til dette aspektet vil vi bruke følgende avsnitt.
Antipsykotiske medisiner reduserer symptomene på psykose og andre lidelser ved Inhibering av dopaminerg aktivitet i hjerneveiene . Noen atypiske antipsykotika interagerer også med serotonin- og noradrenalinreceptorene, nevrotransmittere som er en del av farmakologisk klasse aminer, som dopamin.
Blant de vanligste bivirkningene og bivirkningene ved atypiske antipsykotika er malignt neuroleptisk syndrom (kjennetegnet ved muskelstivhet, feber, forvirring og hjerteforandringer som kan forårsake død), tardiv dyskinesi (ufrivillige bevegelser i ansiktet) eller økning av risikoen for diabetes.
- Kanskje du er interessert: "Psykotropiske stoffer: stoffer som virker på hjernen"
Forskjeller med typiske antipsykotika
Da moderne antipsykotika oppsto som clozapin, olanzapin, risperidon, quetiapin eller aripiprazol , disse stoffene ble fremmet som sikrere enn de neuroleptiske legemidlene som allerede eksisterte. Spesielt var det lavere risiko for å lide ekstrapyramidale symptomer som parkinsonisme, tardiv dyskinesi og akatisi.
Nylig forskning tyder imidlertid på at det ikke er noen særlig signifikante forskjeller mellom typiske antipsykotika og atypiske antipsykotika når det gjelder alvorlighetsgraden av bivirkninger, da det ikke er noen forskjeller i graden av effekt eller virkningsmekanisme. I denne forstand er det foreslått at det er mer nyttig å skille mellom individuelle stoffer.
I alle fall synes det som Typiske antipsykotika forårsaker Parkinson-symptomer Oftere, mens atypiske er mer forbundet med vektøkning og dermed risikoen for å utvikle type 2 eller ikke-insulinavhengig diabetes mellitus.
Hva brukes disse legemidlene til?
Atypiske antipsykotika brukes primært til å behandle schizofreni og bipolar lidelse, to av de psykiske lidelsene som er mest forbundet med psykotiske symptomer. De er også foreskrevet av og til i tilfeller av autisme, demens, generalisert angstlidelse eller tvangssyndrom, men de er ikke førstevalgsmedisiner.
1. Schizofreni
Den brede undersøkelsen som har blitt utviklet i løpet av tiårene om effektiviteten av nevoleptika, viser at atypiske antipsykotika er effektive for å redusere de positive symptomene på schizofreni (hovedsakelig hallusinasjoner og vrangforestillinger), men mislykkes i behandlingen av negative symptomer som affektiv flatering .
I alle fall, i mange tilfeller av schizofreni og andre forstyrrelser i psykosspekteret, er det nødvendig å administrere denne typen medisiner for å unngå alvorlige symptomer. Likevel er effekten av antipsykotika ikke fullført, siden 20% av pasientene ikke svarer tilstrekkelig og 30-40% gjør det bare delvis.
2. Bipolar lidelse
I sin klassiske form er bipolar lidelse preget av veksling mellom perioder der stemningen er svært lav og andre hvor den er patologisk forhøyet; Med andre ord er det episoder av depresjon og mani. Atypiske antipsykotika er noen ganger vant til kontrollere symptomene på maniske og blandede episoder .
I disse tilfellene brukes medisiner som olanzapin og quetiapin som coadjuvant terapi for de valgte legemidlene: humørstabilisatorer, inkludert litium og valproinsyre eller valproat. Atypiske antipsykotika anbefales kun hvis symptomene er alvorlige og hovedbehandlingen er utilstrekkelig.
- Relatert artikkel: "Bipolar lidelse: 10 funksjoner og kuriositeter du ikke visste"
3. Demens
Antipsykotika er foreskrevet i noen tilfeller av demens hvis det er betydelige psykotiske symptomer (som forvirring) og spesielt hvis det er alvorlig psykomotorisk agitasjon; Denne typen endringer letter utseendet av aggressive eller forstyrrende atferd, noe som kan bli virkelig problematisk for omsorgspersoner og personen.
Det er viktig å nevne at det har blitt oppdaget økt risiko for hjerteproblemer, slag og dødelighet generelt hos eldre pasienter med demens behandlet med antipsykotika, spesielt de typiske. Quetiapin, som er inkludert i den atypiske gruppen, synes å være tryggere enn andre neuroleptika.
4. Autisme
Atypiske antipsykotika som risperidon og aripiprazol er godkjent i enkelte land som behandlinger for visse Karakteristiske symptomer på autisme spektrumforstyrrelser : agitasjon, irritabilitet, aggressivitet, repeterende oppførsel, søvnproblemer ... I disse tilfellene er psykostimulerende midler og antidepressiva foreskrevet.
- Relatert artikkel: "De 4 typene autisme og dens egenskaper"
