yes, therapy helps!
Hjernesenkemi: symptomer, årsaker og behandling

Hjernesenkemi: symptomer, årsaker og behandling

Mars 1, 2024

Et av de mest fryktede fenomenene og hjerneproblemene over hele verden er utseendet på et slag eller slag, som er en av de hyppigste dødsårsakene over hele verden.

Årsaken er at deres tilstedeværelse genererer død av deler av hjernens celler, noe som kan generere forskjellige konsekvenser, mer eller mindre invalidiserer og kompromitterer overlevelse, avhengig av områdene som er skadet.

Men sannheten er at når vi snakker om slag, snakker vi virkelig om to hovedtyper slag: vi kan bli utsatt for hjerneblødning eller cerebral iskemi .

Det er på denne siste typen som vi skal fokusere på gjennom hele denne artikkelen, for å diskutere hva det er, for hvilke grunner det kan skje, og hva slags inngrep kan utføres på de som har lidd det.


  • Relatert artikkel: "De 12 viktigste hjertesykdommene"

Hva er en cerebral iskemi?

Det kalles cerebral iskemi til en av de store typene slag som eksisterer, som er preget av utseende av en degenerasjon eller nevronedød i hjernen som er avledet fra eksistensen av noen form for blokkering i noen av blodkarene som leverer hjernen .

Denne blokkeringen fører til at blodet ikke kommer til nervecellene som blodkaret skal irrigere, slik at de berørte cellene degenererer og dør raskt ved ikke å motta et tilstrekkelig nivå av oksygen og næringsstoffer. Således taler vi teknisk om iskemi når det av en eller annen grunn er tilførsel av næringsstoffer og oksygen som hjernecellene trenger for å overleve, avbrutt.


  • Du kan være interessert: "Deler av den menneskelige hjerne (og funksjoner)"

symptomer

Hjerne iskemi er En endring som kan generere et stort utvalg og mangfold av symptomer , siden hindringen kan forekomme i noen av blodkarene som irrigerer noe område av hjernen. Dermed vil de spesifikke symptomene i stor grad avhenge av det berørte området.

Imidlertid er det noen symptomer som er vanlige i både iskemi og andre cerebrovaskulære ulykker: Den plutselige starten på lammelse eller følelsesløshet i en del av ansiktet eller halvdelen av kroppen, plutselige endringer i tale (inkludert avasi som du mister evnen til å forstå og / eller produsere tale) og plutselig hypotoni eller mangel på muskelton i en del av kroppen.

I tillegg kan andre typer endringer oppstå, for eksempel svimmelhet, hodepine, hallusinasjoner, personlighetsendringer, tremor og / eller anfall , sløret syn eller tap av bestemte sensoriske evner.


Mellom iskemi og hjerneblødning er iskemi mye mer vanlig, det er mange faktorer og situasjoner der det kan oppstå blokkering av hjerneskip.

Dens hovedtyper

Innenfor iskemien kan vi også finne forskjellige typer, avhengig av hvordan og hvorfor blokken i spørsmålet dukker opp, og i hvilken grad det påvirker mer eller mindre hjernegrupper. Blant de forskjellige typene skiller seg følgende ut.

1. Trombotisk iskemi

Denne type iskemi forekommer når det er inne i blodkarene i hjernen Det er en hindring som forhindrer passering av blod . Denne hindringen kalles en trombus, og kommer vanligvis fra tilstedeværelsen av kolesterolplakk i blodåren eller arterien eller fra eksistensen av en koagulasjon som dannes i selve cerebrovaskulærsystemet.

2. Embolisk iskemi

Embolisk iskemi eller emboli er forskjellig fra den forrige, fordi elementet som forårsaker blokkering av hjernen blodkar, i dette tilfellet kalt embolus, oppstår i en del av organismen som er forskjellig fra hjernen og reiser sammen med blodbanen gjennom hele kroppen til som til slutt når det cerebrovaskulære systemet, forårsaker på et tidspunkt en tamponade hvis den møter et mindre fartøy enn ham. Det er det som kan skje for eksempel med noen blodpropper .

3. Forløpende iskemisk ulykke

Forløpende iskemisk angrep er en type cerebral iskemi der, som i resten, noe element som blokkerer hjerneskip plutselig opptrer, men likevel Organens ordentlige funksjonalitet klarer å blokkere den av seg selv raskt (for eksempel fordi blodstrømmen klarer å presse eller fragmentere embolus eller trombus).

I disse tilfellene har symptomene vanligvis kort varighet, og faget kan fullt ut gjenopprette, selv om det faktum at det har oppstått, betyr at emnet er i fare for at alvorlige forekommer.

4. Lacunar slag

Det forstås som en slik cerebral iskemi hvor det berørte blodkaret er en arteriole, det vil si en av de små grenene av arteriene som kommer inn i dypet av de forskjellige områdene i hjernen .

At iskemi forekommer på dette nivået innebærer at de berørte områdene generelt vil være små og deres virkninger mindre enn i andre slagslag, men kan også få alvorlige konsekvenser og til og med føre til død avhengig av regionen der den forekommer.

  • Relatert artikkel: "Lacunarinfarkt: årsaker, symptomer og behandling"

5. Focal cerebral ischemia

Det kalles som en slik iskemi som avbryter blodstrømmen forekommer i et blodkar som vil vanne et bestemt hjerneområde , slik at effekten på nevronivået er spesifikk for det bestemte området som er skadet eller dør.

6. Global cerebral iskemi

I dette tilfellet forekommer iskemi ikke i et bestemt fartøy, men forekommer på et mer globalisert nivå, som er hele eller nesten hele hjernen som ikke mottar nok oksygen eller næringsstoffer. I dette tilfellet er problemet globalt og har potensial til å generere mange flere konsekvenser om emnet som lider.

7. Hemodynamisk iskemi

I denne lite kjente type iskemi er det ingen blokkering som sådan, men en avbrudd av ankomsten av oksygen eller næringsstoffer til hjernen . Årsaken til denne typen slag er fraværet av et underskudd i blodtrykket som fører blodet til å sirkulere med den hastigheten som er nødvendig for å nærme cellene.

årsaker

Teknisk sett innebærer tilstedeværelsen av iskemi eksistensen av en eller annen type blokkering eller vanskeligheter ved ankomsten av blod med oksygen og næringsstoffer til cellene i hjernen. I denne forstand er de vanligste årsakene vanligvis blodpropper eller kolesterolplater og lipider som tetter blodårene . Men utover det er det mange mulige årsaker som kan føre til denne typen slag.

Blant de mange risikofaktorene for utseendet finner vi tilstedeværelsen av hypertensjon, diabetes mellitus, kolesterol, tidligere hjerneskade (for eksempel på grunn av arrdannelse av noen vaskulær lesjon), hjerteproblemer (som i tilfelle cerebral iskemihemodynamikk), misdannelser, traumatisme (som kan generere blodpropper), mangel på tilstrekkelig næringsstoffer, svulster, røyking eller forbruk av visse stoffer .

Påvirkning i fagets liv

Lidelsen til en cerebral iskemi antyder vanligvis en stor påvirkning i pasientens liv, som kan lide viktige konsekvenser i løpet av en tid eller til og med i hele sitt liv.

På et direkte nivå kan pasienten lider av et stort mangfold av problemer som er avledet fra vevets død, noe som kan variere fra fraasi til lammelse av en del av kroppen, inkludert tinning, kognitive vanskeligheter (som konsentrasjon osv.). eller minne), sensoriske mangler, søvnproblemer, bevegelse, seksualitet eller ernæring. Og dessverre vil disse problemene ikke alltid løses eller kompenseres, noe som kan føre til at pasienten har ulike grader av funksjonshemning .

Det må også tas i betraktning at konsekvensene av iskemi på sosiale og yrkesmessige nivå kan få konsekvenser. For eksempel hvis pasienten lider av en iskemi-relatert afasi, vil han finne det vanskelig å kommunisere effektivt, noe som kan være veldig frustrerende for emnet og genererer misforståelser med miljøet.

Endelig og utover de direkte konsekvensene av iskemi, Vi kan ikke ignorere den store følelsesmessige effekten av å lide denne typen lidelse . Faget har opplevd en situasjon med stor risiko for sitt liv, og det er ikke uvanlig at angst eller depressive problemer oppstår, så vel som en stor frykt for muligheten for at det kan skje igjen.

behandling

I tilfelle av cerebral iskemi er rush å gå til medisinske senter grunnleggende og kan redde livet til den lidende, så vel som redusere de mulige effektene av celle ødeleggelse .

Når problemet er identifisert, er det på medisinsk nivå mulig å injisere stoffer som tillater oppløsning av blodpropper eller til og med bruke kirurgi for å fjerne klumpen (å kunne nå cerebrale arterier med prosedyrer som angioplastikk fra andre deler av kroppen).

Når problemet har blitt behandlet og blodtilførselen returneres til normal, og etter en periode hvor pasienten er under observasjon, og hvor det er mulig å redusere en del av området som er berørt av mangel på risiko (den såkalte iskemiske penumbraen som et hjerneområde har blitt delvis berørt, men det har ikke helt dødd, og i noen tilfeller kan det delvis eller helt gjenopprette funksjonalitet), Det vil være nødvendig å vurdere pasientens nevropsykologiske status .

Til dette formål vil det være nødvendig å evaluere funksjonaliteten i de ulike områdene, både på motorisk og kognitivt nivå, for å identifisere de mulige mangler og forandringer forårsaket av nervesystemet. Når dette er gjort, vil det være nødvendig å utarbeide en individualisert behandling, der avhengig av saken kan det være nødvendig å bruke Arbeidsterapi, kognitiv stimulering (i hvilke aspekter som minne, lederfunksjoner eller oppmerksomhet kan jobbe med), taleterapi og / eller fysioterapi.

Det handler om å utføre en nevropsykologisk rehabilitering av pasienten, som favoriserer utvinning eller kompensasjon av de berørte funksjonene.

Det kan også være nyttig psykologisk terapi til de berørte, siden følge av iskemi kan oppleves med panikk og lidelse og årsak (enten direkte som følge av iskemi eller indirekte avledet av oppfatningen av underskudd) følelsesmessige forstyrrelser, angst, kognitive forvrengninger og problemer med psykososial tilpasning.

Bibliografiske referanser:

  • Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Stroke og demensrisiko: En systematisk gjennomgang og meta-analyse". Alzheimers & demens. 0 (0)
  • Lewis. S.L (2008). Medisinsk-kirurgisk sykepleie. Vaskulær lidelse
Relaterte Artikler