Brown Sequard syndrom: årsaker, symptomer og behandling
Ryggmargen er en av de viktigste komponentene i vår kropp som vi har; siden takket være det, blir vår hjerne og resten av kroppen kontinuerlig kommunisert.
Nå, hva skjer hvis det lider skade? En av konsekvensene av ryggmargenskade er Brown Sequard syndrom , som vi vil diskutere gjennom denne artikkelen, så vel som dens symptomer, årsaker og mulige behandlinger.
- Relatert artikkel: "De 15 vanligste nervesystemet sykdommer"
Hva er Brown Sequard syndrom?
Brown Sequard syndrom er en tilstand som først ble beskrevet i 1849 av fysiologen og nevroologen Edouard Brown-Sequard ; som utmerker seg ved å presentere en rekke svært spesifikke neurologiske symptomer forårsaket av ryggmargsskade. Spesielt refererer denne lesjonen til en medullar hemiseksjon som generelt ødelegger den laterale halvdelen.
Som en konsekvens opplever personen som lider av Brown Sequard syndrom muskel svakhet, nummenhet og lammelse som kan variere fra en person til en annen og tap av følsomhet for ulike områder av kroppen.
Disse effektene har en tendens til å forekomme i aktiv motorfunksjon under ryggraden der lesjonen befinner seg. I tillegg er området som er rammet av lammelsen, også plassert på samme side hvor ryggskade har oppstått.
For bedre å forstå hvordan dette syndromet påvirker personen som lider av det, er det nødvendig å klargjøre først at ryggmargen er en viktig del av nervesystemet, som er ansvarlig for innsamling og overføring av sensorisk og motorisk informasjon av de ulike områdene av kroppen, så vel som de viktigste hjernekjernene. For dette bruker den nerver som er født langs den.
Derfor, hvis personen lider av et traume eller opplever utviklingen av en tumormasse i margen som forårsaker denne hemiseksjonen, er det mulig at dette syndromet av Brown Sequard vil vises og bringe konsekvenser som disse sensoriske endringer og patologier forbundet med svakhet og muskelforlamning.
utbredelsen
Forekomsten av Brown Sequard syndrom er ganske lavt, Derfor er det kategorisert som en sjelden sykdom . Over hele verden er det bare mellom 30 og 40 tilfeller av denne lidelsen for hver million mennesker. I tillegg tyder forskningen på at det påvirker et større antall kvinner enn menn; å være den mest berørte aldersgruppen mellom 16 og 30 år. Imidlertid er gjennomsnittsalderen til pasienter som lider av dette syndromet ca 40 år.
Hvilken symptomatologi presenterer den?
Selv om symptomatologien kan variere fra en pasient til en annen Avhengig av hvor høy ryggmargen er, vil symptomene vanligvis være konsentrert i tre forskjellige kategorier: muskel svakhet og lammelse, sensorisk oppfatning og proprioception.
1. Muskel svakhet og lammelse
Som en konsekvens av medullar hemiseksjonskarakteristikken for Brown Sequard syndromet, personen har en tendens til å oppleve viktige endringer i motoraktivitetene på ipsilateralt nivå. Det er i en av kroppens to halvdeler.
Hovedmotor symptomene knyttet til dette syndromet er:
- Hemiparese eller redusert mobilitet på halvparten av kroppen.
- Hemiplegi eller absolutt lammelse av en halv kropp .
- Blæreproblemer og tap av blærekontroll.
- Tarmproblemer
- Muskelatrofi og svekkelse.
- Problemer med evnen til å gå.
- Funksjonell avhengighet
2. Propioception
Proprioception er den følelsen som er ansvarlig for informere vår kropp om stillingen til musklene våre . Det er vår posisjon. Takket være ham kan vi være klar over og håndtere våre bevegelser og automatiske reaksjoner.
Når denne følelsen påvirkes, i dette tilfellet av Brown Sequard syndromet, opplever personen en reduksjon av denne kroppskapasiteten.
3. Sanseopplevelse
De viktigste effektene av Brown Sequard syndrom på kapasiteten til sensorisk oppfatning er spesifisert i følgende symptomer:
- Hypoalgesi eller tap av smertefølsomhet kontralateralt til det berørte området.
- Hypoestesi eller redusert følsomhet .
- Tap av følsomhet for endringer i temperatur.
- Ipsilateralt tap av følsomhet for vibrasjonsstimuli.
Hva er årsakene til dette syndromet?
Det er mange faktorer som kan forårsake ryggmargsskade . Den vanligste årsaken som utløser Brown Sequard syndrom er imidlertid en traumatisk skade på ryggraden eller nakken.
Disse skader er som regel et resultat av brudd eller forstyrrelser på grunn av fall eller slag eller til og med av en slags våpenskade. Det er imidlertid andre årsaker knyttet til sykehusmiljøet. Disse refererer til tilbakeslag i en operasjon eller for skade ved fjerning av dreneringskateteret fra cerebrospinalvæsken.
Med hensyn til årsakene eller organiske endringer som kan forårsake dette syndromet er:
- Herniated plater
- Svulster.
- Tverr myelitt
- Multiple sklerose
- stråling .
- Tuberkulose.
- Epidural hematom.
- Narkotikabruk .
- Blødninger.
- Syfilis.
- Herpes simplex
- iskemi .
- Forbening.
- Hjernehinnebetennelse.
Behandling og prognose
For øyeblikket Ingen spesifikk behandling er utviklet for Brown Sequard syndrom , slik at medisinsk og helsepersonell utfører en individualisert tilnærming for hver pasient som lider.
Imidlertid finnes det en rekke generelle eller felles retningslinjer som består i å holde pasienten i en tilstand av immobilitet for å forhindre ytterligere skade sammen med en rekke kirurgiske inngrep og reparasjoner.
På den annen side er behandlingen også Det er ledsaget av administrasjon av en rekke smertestillende medisiner og kortikosteroider for å redusere de resterende symptomene på Brown Sequard.
Til slutt blir disse behandlingene ledsaget av en fysioterapeutisk rehabilitering for å støtte muskelens tone og styrke, samt en yrkesrehabilitering som vender tilbake til personen som har mistet funksjonell uavhengighet i løpet av sykdommen.
Når det gjelder prognosen for brunt syndrom, er dette vanligvis gunstig så lenge behandlingen er startet. Som hovedregel Mer enn 50% av pasientene har en tendens til å gjenopprette motorens kapasitet gjennom hele det første året.
