Katapleksi: årsaker, symptomer, forebygging og behandling
En av de mest karakteristiske symptomene på narkolepsi er episoder av katapleksi, hvor musklene slapper av og svekker plutselig , noen ganger forårsaker fall og ulykker.
I denne artikkelen vil vi undersøke årsakene til katapleksi og behandlinger som forhindrer symptomer, både farmakologiske og psykologiske.
Definisjon av katapleksi
Vi kaller "cataplexy" eller "cataplexy" Forløpende episoder av muskel svakhet som oppstår hos noen mennesker . De betraktes som et inntrenging av prosessene som regulerer søvn i våkne tilstand, men under katapleksien opprettholder personen bevisstheten.
Normalt forekommer disse symptomene som følge av intense følelser; For eksempel er det vanlig at tap av muskeltoner oppstår når personen ler mye, føler frykt eller gråter.
Episoder av katapleksi de forekommer nesten utelukkende i sammenheng med narkolepsi , slik at vi kan betrakte dem et kardinalt symptom på denne sykdommen. Katapleksi uten narkolepsi er svært sjeldne.
- Relatert artikkel: "Narkolepsi: typer, årsaker, symptomer og behandling"
Hva er narkolepsi?
Narkolepsi er en søvnforstyrrelse karakterisert ved utseendet av elementer av REM (rask øyebevegelse) søvn under våkenhet. Dens mest karakteristiske symptom er søvnangrepene som oppstår til tross for å ha hvilt riktig .
I tillegg til søvntilgang og katapleksi er andre vanlige symptomer på narkolepsi daglig hypersomnolens, søvnforstyrrelser i REM-fasen, og utseendet på hypnagogiske hallusinasjoner og søvnforlamning under våkenhet.
Sager av narkolepsi inkluderer ikke alltid katapleksi , men disse episodene forekommer hos 70% av narkoleptiske personer. Når det er katapleksi, er det nesten alltid et underskudd av hormonhypocretin, et annet av de grunnleggende tegnene på narkolepsi.
symptomer
Episoder av katapleksi er korte; de fleste varer mindre enn to minutter . De er vanligvis et resultat av fysisk innsats eller sterke følelser, spesielt hvis de oppstår uventet.
Den muskulære svakheten er variabel, å være begrenset til avslapning av knær eller kjever eller for å medføre en forbigående lammelse av hele kroppen. Dette kan føre til fall eller ulykker, for eksempel hvis personen kjører.
Ikke forveksle episoder av katapleksi med søvnangrep som også er karakteristiske for narkolepsi. Under katapleksi opprettholder personen bevisstheten, selv om han i en komfortabel stilling kan føle seg døsig og til og med sovne som følge av avslapning.
Andre symptomer som forekommer jevnlig under episoder av katapleksi, er utfordringsvansker og synsforstyrrelser, spesielt uskarphet eller dobbeltsyn.
Årsaker til disse endringene
Det antas at hovedårsaken til narkolepsi og katapleksi er Tilstedeværelsen av lave nivåer av hormonet oreksin eller hypokretin i cerebrospinalvæsken. Oreksin har en grunnleggende rolle i opprettholdelsen av våkenhet og årvåkenhet; underskuddet har vært relatert til REM-inntrengninger som er typiske for narkolepsi.
Spesielt er det antatt at episoder av katapleksi er en konsekvens av plutselig og generalisert inhibering av motorneuroner på nivået av ryggmargen, noe som medfører tap av kontroll av musklene.
Enhver endring som reduserer oreksinnivåene, vil trolig forårsake narkolepsymptomer som katapleksi. På denne måten, Disse episodene kan oppstå som følge av skader, misdannelser og hjernesvulster .
Hjerneinfeksjoner, vaskulære ulykker eller sykdommer som multippel sklerose kan også forårsake episoder av katapleksi. Skader på hypothalamus, som utskiller hypokretin, er ofte involvert i utviklingen av denne endringen.
I mange tilfeller har narkolepsi og katapleksi en genetisk komponent. I denne forstand anser mange eksperter narkolepsi en autoimmun lidelse relatert til de såkalte "humane leukocytt antigenene" (HLA).
Behandling og forebygging
Den katapleksiske det behandles hovedsakelig av rusmidler . Behandling av valg er natriumoksybat, en veldig trygg medisinering som også er effektiv i bekjempelse av søvnighet i dagtid. Gammahydroxybutyrat har lignende effekter.
Andre stoffer som brukes i tilfeller av katapleksi og narkolepsi generelt er stimulanter, for eksempel modafinil og antidepressiva , spesielt trisykliske og venlafaksin, en selektiv inhibitor av gjenopptaket av serotonin og noradrenalin.
Psykologi kan også bidra til behandling av katapleksi. På denne måten fokuserer intervensjonene på forebygging av disse episodene fra identifisering av symptomene som går foran dem: lære å oppdage prodrom av katapleksi er nyttig for å kunne reagere på dem når de begynner å produsere i fremtiden.
For å redusere symptomene på narkolepsi, inkludert katapleksi og døsighet, anbefales det å planlegge korte dagtidssnapper og opprettholde sunne søvnvaner.
