Cerebellar ataksi: symptomer, årsaker og behandling

Cerebellar eller cerebellær ataksi er et sett med symptomer relatert til koordinering av bevegelser, balanse og holdning som oppstår som følge av skader og betennelser i hjernen. I denne artikkelen vil vi beskrive symptomene, årsakene og de viktigste behandlinger av cerebellar ataksi .

• Relatert artikkel: "Ataxia: årsaker, symptomer og behandlinger"

Hva er cerebellar ataksi?

Begrepet "ataksi" er brukt til å referere til a syndrom karakterisert ved symptomer som mangel på balanse og koordinering motor. Når disse endringene skyldes dysfunksjoner i cerebellum, brukes den bakre strukturen til hjernen, begrepet "cerebellar ataxi" eller "cerebellar".

Selv om det for få år siden ble antatt at cerebellumet hovedsakelig deltok i funksjoner knyttet til koordinering av bevegelse, er det i dag kjent at den også spiller en relevant rolle i språk, i kognisjon og i følelser.

På grunn av denne mangfoldigheten av oppgaver, forårsaker lesjoner og betennelser i hjernen ikke bare ataksi, men også andre ulik symptomer som er knyttet til de prosesser og funksjoner vi har nevnt.

Det er to hovedtyper av cerebellar ataksi : akutt og kronisk. Vi snakker om "akutt cerebellær ataksi" når symptomene vises plutselig, og vi sier at det er kronisk når de utvikler seg gradvis.

Akutt cerebellær ataksi er hyppigere enn kronisk ataksi. Det er vanlig å se hos spedbarn og småbarn i perioden etter en sykdom. Kronisk cerebellær ataksi er vanligvis assosiert med strukturelle typer nevrologiske endringer, som for eksempel forårsaket av traumer, svulster og autoimmune sykdommer.

• Kanskje du er interessert: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"

Symptomer og karakteristiske tegn

De viktigste symptomene på cerebellar ataksi er relatert til koordinering av bevegelser av ulike deler av kroppen , siden denne typen tegn er det som definerer ataksi. Imidlertid er det vanligste at andre endringer forbundet med skade på cerebellum også vises.

Vitenskapelig forskning har fastslått at disse symptomene og tegnene forekommer på den ipsilaterale siden av organismen, det vil si i samme halvkule hvor lesjonen befinner seg i cerebellum.

• Mangel på koordinering (disynergi) på bagasjerommet og ekstremiteter
• Endringer i gangavgang, hyppige turer
• Underskudd i fine motoriske ferdigheter
• Vanskeligheter for å utføre raske og vekslende bevegelser (disdiadococinesi)
• Mangel på balanse og postural endringer
• Okulær nystagmus (ufrivillige bevegelser av øynene)
• Ustabilitet av utseendet
• Endringer i tale, hovedsakelig i artikulasjon av fonemer (dysartri)
• Vanskelighetsgrad å svelge mat og væsker
• Symptomer på depresjon og angst
• Endringer i atferd og personlighet
• Følelser av svimmelhet
• Sen utvikling av flere systemiske atrofi (hos en tredjedel av pasientene)

Årsaker til denne endringen

Hjernen eller noen annen del av nervesystemet kan lide skade og betennelse av mange forskjellige grunner; derfor er årsakene til utseendet av cerebellær ataksi også svært mange.

Neste vil vi beskrive noen av de mest vanlige.

1. Genetisk arv

Det er forskjellige former for ataksi forårsaket av arv av genetiske defekter som endrer proteinsyntese nødvendig for normal funksjon av nervesystemet, og det påvirker hovedsakelig hjernen og ryggmargen.

Spinocerebellar og episodiske ataksier ervervet gjennom en autosomal dominerende mekanisme, mens Wilsons sykdom, Friedrichs ataksi, ataksi-telangiektasi og medfødt cerebellær ataksi overføres ved autosomal recessiv arv.

2. Traumatisk hjerneskade

En av de vanligste årsakene til cerebellar ataksi er kranioencefalisk trauma ; For eksempel er det vanlig at cerebellumet blir skadet som følge av trafikkulykker, når du slår på baksiden av skallen mot setet.

3. Cerebrovaskulære ulykker

Stroker, som iskemi, kan endre sirkulasjonsstrøm til cerebellum og andre regioner; Hvis vevet er blottet for næringsstoffer og oksygen kan nekroses, noe som forårsaker skade på det berørte området.

4. Smittsomme sykdommer

Kyllingkopper, Lyme sykdom og andre smittsomme sykdommer De er vanlige årsaker til dette syndromet, særlig hos små barn. Det vises vanligvis i gjenopprettingsperioden og varer vanligvis bare noen få uker.

5. Autoimmune sykdommer

Blant de autoimmune sykdommene som kan forårsake symptomer på cerebellær ataksi er multippel sklerose og sarkoidose.

6. Tumorer i hjernen

Utseendet til svulster nær cerebellum forårsaker ofte skade på denne strukturen, selv om det er godartede svulster . På samme måte har paraneoplastiske syndrom, forårsaket av patologiske responser av immunsystemet til utviklingen av kreft, også vært forbundet med cerebellær ataksi.

• Relatert artikkel: "Hjernesvulst: typer, klassifisering og symptomer"

7. Eksponering og forbruk av stoffer

Eksponering for giftige elementer til den menneskelige organismen som bly og kvikksølv kan forårsake symptomer på cerebellær ataksi; det samme skjer med kjemoterapi. Det forbrytende forbruket av alkohol eller noen slags anxiolytika , spesielt barbiturater og benzodiazepiner, kan forårsake skadelige reaksjoner i cerebellum og resten av nervesystemet.

Behandling av cerebellær ataksi

Siden cerebellær ataksi kan oppstå som følge av et stort antall årsaker, vil den mest hensiktsmessige behandlingen for hvert tilfelle avhenge av den spesifikke endringen som forårsaket symptomene. Denne mangfoldet av årsaksfaktorer gjør identifikasjonen av det underliggende problemet spesielt viktig ved ataksi.

Akut cerebellær ataksi har en tendens til å forsvinne gradvis om noen uker På motsatt måte, og per definisjon, er kronisk ataksi vanskeligere å behandle og må kun administreres gjennom støttende terapi.

Rehabilitering kan være effektiv for å redusere problemene med stillingen og motoriske ferdigheter. Terapeutiske programmer fokusert på øvelser som arbeider med koordinering og balanse brukes med viss frekvens.

Buspiron, en anxiolytisk gruppe av azapironer , har vist seg nyttig ved behandling av milde og moderate symptomer på cerebellær ataksi, selv om det ikke er så mye i mer alvorlige tilfeller. Virkningene er forbundet med økte nivåer av serotonin i hjernen.

I de senere årene har forskning påbegynt på terapeutisk effekt av transkranial stimulering av cerebellumets cortex for å forbedre sin inhiberende aktivitet på bevegelser. Resultatene så langt er oppmuntrende, men mer forskning er nødvendig for å konsolidere disse tiltakene i tilfeller av cerebellær ataksi.

• Kanskje du er interessert: "Typer av anxiolytika: stoffene som bekjemper angst"

Cerebellar Gait (Mars 2024).