Komorbiditet mellom narkotikamisbruk og andre psykiske lidelser
Begrepet komorbiditet eller tilknyttet sykelighet den brukes til å betegne diagnosen som den samme personen lider av to eller flere lidelser eller sykdommer.
Disse forstyrrelsene kan forekomme samtidig eller på en kjedet måte. Comorbiditet har karakteristisk for å indikere en interaksjon mellom de to (eller mer enn to) patologier, som kan forverre prognosen til begge.
Narkotikamisbruk og tilhørende psykopatologier
Når vi snakker om narkotikamisbruk , må vi være klar over det i seg selv er det klassifisert som psykisk lidelse , fordi den forstyrrer og endrer den normale kategoriseringen av behov og ønsker, erstatter dem med nye prioriteringer knyttet til oppkjøpet og forbruket av psykotrope rusmidler.
Kompulsiv oppførsel reduserer evnen til å kontrollere impulser, noe som medfører en progressiv nedbrytning i samspillet med miljøet. Dette bildet tilsvarer en vanlig symptomatologi i psykopatologier.
En stor del av narkomaner er også diagnostisert med andre psykiske lidelser, og omvendt . Uten å gå videre, er narkomaner dobbelt så sannsynlig å lide patologier forbundet med humør eller engstelig type, som også skjer i motsatt retning.
men, Hvorfor er det en merkbar kombinasjon mellom rusmiddelavhengighet og psykisk lidelse? Selv om rusmiddelforstyrrelser forekommer samtidig med andre psykopatologier, betyr dette ikke at man forårsaker den andre, selv om en av dem kan vises før og den andre etterpå. Faktisk er det ofte vanskelig å avgjøre hvilken av lidelsene som oppstod først og hvorfor. Studier viser imidlertid følgende punkter som årsaker til at det er vanlig at disse sykdommene forekommer på en comorbid måte:
- Narkotikaavhengighet forårsaker vanligvis symptomene på en annen psykopatologi. For eksempel, Noen cannabisrøyere med visse underliggende sårbarheter kan gi høyere risiko for å utvikle psykotiske symptomer.
- Psykisk sykdom kan føre til narkotikabruk, sannsynligvis som en måte for selvmedisinering. Personer som lider av angst eller depresjon, har større disposisjon til å konsumere alkohol, til røyking eller til andre legemidler eller psykotrope legemidler som midlertidig kan lindre sine symptomer.
Risikofaktorer blant narkomaner
Disse psykopatologiene kan også forklares med delte risikofaktorer, for eksempel:
- Tilsetningen av genetiske sårbarheter . Noen genetiske predisposisjoner kan øke følsomheten for både narkotikamisbruk og annen psykopatologi, eller som kan ha høyere risiko for den andre patologien når den første har oppstått.
- Tilsetningen av risikofaktorer i miljøet . Stress, forbruk av stoffer i ung alder eller barndom-juvenile traumer kan føre til narkotikamisbruk og dette i sin tur i andre psykiske lidelser.
- den aktivering av lignende hjerneområder . For eksempel er hjernesystemene som aktiveres under tilfredsstillelse eller stress endret av forbruket av stoffer og kan presentere uregelmessigheter hos personer med visse psykopatologier.
- Patologiene som skyldes rusmisbruk og andre psykiske lidelser er utviklingsforstyrrelser . De opptrer vanligvis under ungdomsårene eller til og med under pubertet, bare i perioder der hjernen og nervesystemet gjennomgår plutselige endringer på grunn av deres utvikling. Forbruket av narkotika i dette vitale stadium kan modifisere hjernestrukturene på en slik måte at risikoen for å lide psykopatologier vil bli større i fremtiden. Således, når det er tidlig symptomatologi av psykisk lidelse, er det vanligvis knyttet til økt risiko for narkotikamisbruk i fremtiden.
Studier utført i Madrid-regionen mellom 2006 og 2008 indikerte at sammenfall av sykdomsavhengighet med psykisk lidelse oppstod hovedsakelig hos menn (80%) , med en gjennomsnittlig alder på 37 år, singel (58%) med grunnskoleutdanning (46%).
De vanligste psykiske lidelsene i disse menneskene er personlighetsforstyrrelser, risikoen for selvmord, hypomaniske episoder, angstlidelser og større depresjon.
55% av de evaluerte stoffene konsumerte to eller flere stoffer. den kokain (63% ) , alkohol (61%) og cannabis (23%) var de mest rapporterte legemidlene.
Bibliografiske referanser:
- Beck, A., Newman, C. og Wright, F. (1999), Kognitiv terapi av narkotikamisbruk. Barcelona: Paidós.
- Cuatrocchi, E. (2009), avhengigheten av narkotika. Hans utvinning i terapeutisk samfunn. Madrid: Editorial Space.
- García, J.(2008), Epidemiologisk studie for å bestemme forekomsten, diagnosen og terapeutisk holdningen til dobbeltpatologi i Madrid-regionen. Institutt for forebyggende medisin og folkehelse fakultet for medisin (UAM).
- Tejero, A. og Trujols, J. (2003). Kliniske instrumenter for evaluering av kokainavhengighet. Barcelona: Ars Médica.
