Forskjeller mellom demens og Alzheimers
Det er en ganske utbredt forvirring mellom begrepet "demens" og Alzheimers sykdom. Selv om det er den vanligste innen denne gruppen av lidelser forbundet med patologisk kognitiv forverring, er det nødvendig å avklare på en bestemt måte hvilke som forskjeller mellom Alzheimers sykdom og de andre typer demens som eksisterer.
I denne artikkelen vil vi analysere hva som skiller den vanligste årsaken til demens fra de tre som følger den i prevalens: vaskulær demens, demens med Lewy-legemer og frontotemporal demens. En fjerde svært vanlig type er blandet demens, som kombinerer tegn på Alzheimers med de av vaskulær demens.
- Relatert artikkel: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"
Alzheimers sykdom: hovedtrekkene
DSM-IV definerer demens som et sett av Kognitive underskudd som inkluderer en betydelig forringelse av minnet , i tillegg til avasi, apraksi, agnosia og / eller endringer i utøvende funksjoner, som planlegging og sekvensering. Selv om mange av sykdommene som forårsaker demens har en progressiv karakter, er dette ikke alltid tilfelle.
Demens på grunn av Alzheimers sykdom er den vanligste av alle. På fysiopatologisk nivå er det preget av Tilstedeværelse av neurofibrillære tangles (konglomerater av tau-proteiner) og neuritiske plaques eller senil, forekomster av beta-amyloidpeptider hvis tilstedeværelse er forbundet med nevronal degenerasjon og hyperproliferasjon av glialceller.
Fra et symptomatisk synspunkt er den viktigste særegne Alzheimers sykdom med hensyn til andre årsaker til demens at den begynner å påvirke hjernens temporale og parietale lober. Dette forklarer de tidlige tegn på Alzheimers: læring og nyere minneproblemer, personlighetsendringer og depressive symptomer.
Kognitiv forverring fortsetter å utvikle seg irreversibelt. Mellom 3 og 5 år etter sykdommens begynnelse Dommens kapasitet er endret, disorientasjonen er merkbart forverret (spesielt romlig, noe som fører til at de rammes av mennesker på gaten) og psykotiske symptomer kan virke som hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Den endelige fasen av Alzheimers sykdom er preget av blant annet tegn ved autopsykisk desorientering, mangel på anerkjennelse av slektninger, fullstendig språkskifte og økende vanskeligheter for å gå til apraksia for å gå. Som i mange andre demens, I den siste fasen er påvirkning global og forårsaker døden .
- Relatert artikkel: "Alzheimer er: årsaker, symptomer, behandling og forebygging"
Forskjeller mellom Alzheimers og andre demens
Neste vil vi beskrive hovedtrekkene som skiller Alzheimers sykdom fra de tre vanligste årsakene til demens.
1. vaskulær demens
Vi snakker om vaskulær demens eller multiinfarkt når den cerebrale forverringen - og derfor kognitiv - er gitt som konsekvens av gjentatte slag . Det er vanligvis diagnostisert i nærvær av arteriosklerose, som er definert som en herding av arteriene som hindrer blodstrømmen.
I disse tilfellene varierer symptomene og tegnene avhengig av hjerneområdene som påvirkes av hjerteinfarkt, samt intensiteten av disse. Det er vanlig at utbruddet er plutselig, sammenfallende med et slag, og at senere forverres utviklingen på en forskjøvet måte, i motsetning til lineariteten av Alzheimers selv.
Imidlertid skjer vaskulær demens svært ofte samtidig med Alzheimers sykdom. Når dette skjer, snakker vi om blandet demens eller Alzheimers sykdom med vaskulær komponent . I disse tilfellene varierer skiltene også, men temporoparietal involvering gjør de mniske symptomene sentrale.
- Du kan være interessert: "Typer av demens: former for kognitiv tap"
2. Demens med Lewy kropper
Denne typen demens er preget av tilstedeværelsen av Lewy-legemer, strukturer avledet fra degenerasjonen av cellulære cytoplasmeproteiner, i den frontale, parietale og tidsmessige cortex av hjernen, samt i substantia nigra. Neuritiske beta-amyloidproteiner er også funnet, som i Alzheimers.
Kjennetegnene for denne type demens er visuelle hallusinasjoner , oppmerksomhetsunderskudd (som forårsaker plutselig tilgang til forvirring), endringer i utøvende funksjoner og parkinsonske symptomer som stivhet og hvilende tremor. Forringelsen av minnet er mindre alvorlig enn i tilfelle av Alzheimers.
En annen relevant forskjell mellom Lewy og Alzheimers sykdom er det faktum at i det første er det et underskudd i nivåene av nevrotransmitteren dopamin.Denne egenskapen forklarer i stor grad likheten av denne lidelsen med Parkinsons sykdom.
3. Frontotemporal demens
Dette begrepet inkluderer primær progressiv avasi og semantisk demens . Frontotemporal demens begynner med involvering i frontal og / eller temporal lobes; Noen ganger er frontalbekken skadet fra begynnelsen i Alzheimers sykdom (og særlig limbic-regionen, forbundet med følelser), men dette er ikke alltid tilfelle.
I disse demensene er forandringen av minne mindre åpenbart enn hos dem på grunn av Alzheimers sykdom, spesielt i de første faser. På den annen side er språklige problemer og adferdsavvikelse mer uttalt i denne gruppen av lidelser.
Frontotemporal demens er forbundet med mutasjoner i genet fra hvilket tau-proteinet syntetiseres , noe som forårsaker nevrofibrillære tangles som ligner Alzheimers. Imidlertid er nevrotiske plakker fraværende. Både patofysiologiske egenskaper karakteriserer også demens på grunn av Creutzfeldt-Jakobs sykdom.
