Dual patologi: årsaker og behandlinger og tilhørende lidelser
Ifølge statistikk, seks av ti narkomaner lider også av en slags psykisk lidelse .
Selv om det er sant at de kan betraktes som to separate forhold, er det i virkeligheten folk som er ofre for en kronisk sykdom kjent som dobbelt patologi .
Disse pasientene kan lide mange symptomer, til det punkt at deres personlige og familiens situasjon er helt overveldet, og blir en uholdbar omstendighet for noen av dem.
- Relatert artikkel: "Addiction: sykdom eller læring uorden?"
Hva er dual pathology?
Innenfor mental helse er det kalt dobbeltpatologi den tilstanden som samtidig kombinerer en avhengighet med en eller annen type psykisk lidelse .
Det er et bredt spekter av typer psykisk lidelse som disse menneskene kan lide, går fra en angstlidelse; opp til psykotiske eller skizofrene forstyrrelser, humørsykdommer som depresjon eller bipolar lidelse; og de forskjellige patologiske egenskapene til personligheten.
Også mens personen lider av en eller annen type psykisk sykdom eller tilstand, lider også avhengig av enhver type giftige stoffer . Denne avhengigheten kan være til ethvert stoff akseptert av samfunnet som tobakk, kaffe, alkohol eller visse medisiner; eller til noen form for narkotisk eller narkotisk stoff som kokain, amfetamin eller cannabis.
I enkelte tilfeller er avhengighet av adferdstype også registrert som ludopatier eller avhengighet til Internett og sosiale nettverk.
Årsaker til dobbelt patologi
Fra et teoretisk perspektiv er det forskjellige årsakssammenheng mellom de to diagnosene som er karakteristiske for dobbeltpatologi. Disse mulige årsakene er:
1. Psykisk lidelse som risikofaktor
Å ha noen form for mental lidelse er en risikofaktor når man utvikler noen type avhengighet. Psykiatriske sykdommer er en premorbid faktor i dobbelt patologi, på grunn av de forskjellige funksjonene i lidelsene som impulsivitet, deprimert stemning eller tilbaketrukkethet og sosial tilbaketrekking.
2. Konsekvens av stoffbruk
Patologiske personlighetstrekk kan også betraktes som en oppfølger eller effekt av en stoffbruksforstyrrelse (SUD). Disse effektene kan skyldes konsekvenser eller effekter som stoffet har på organismen, eller til stressorene knyttet til forbruk .
3. Vanlige årsakselementer
En annen mulig årsak til dobbelt patologi er at det er Vanlige sårbarhetsfaktorer som omgir personen , som kan lette både utseendet på en psykisk lidelse og en avhengighet.
4. Uavhengighet av lidelser
Til slutt er det tilfeller der begge lidelsene er uavhengige, og det finnes ingen type årsakssammenheng mellom dem. I disse tilfellene vil forbindelsen mellom begge diagnosene bli gitt ved utformingen av de diagnostiske klassifikasjonene, noe som medfører overlappende verdsettelser av de ulike kategoriene.
- Kanskje du er interessert: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"
Kliniske manifestasjoner eller symptomer
I tillegg til symptomene på hver av lidelsene, er pasienter med en hvilken som helst type dobbelt patologi vanligvis presentere en rekke vanlige kliniske manifestasjoner . Disse symptomene eller karakteristiske manifestasjoner er:
1. Emosjonell ustabilitet
I tillegg til å være et symptom på enhver personlighetsforstyrrelse, er emosjonell ustabilitet og deprimert stemning svært vanlig hos personer med rusmisbruk.
2. Kognitiv disorganisering
Kognitiv disorganisering, det vil si tendensen til tanke å bli forvandlet til uorganiserte eller tangentielle tanker, er også typisk for noen psykiske lidelser. Det er imidlertid et ganske vanlig symptom blant mennesker som lider av dobbelt patologi, uavhengig av diagnosen psykisk forstyrrelse.
3. Impulsivitet og aggressivitet
Pasienter diagnostisert med dobbelt patologi har en tendens til å ha impulsiv og / eller voldelig oppførsel. Denne sint atferden kan forekomme i form av selv-aggresjon , provoserer selvskader, som i form av aggressivitet mot andre uttrykt på en plutselig og impulsiv måte.
- Relatert artikkel: "Ikke-selvmordsskade: Hvem påvirker det og hvorfor er det produsert?"
Behandlinger med dobbelt patologi
For tiden har ingen spesifikk behandling blitt utviklet for personer med dobbelt patologi.Handlingsprotokollen består i å adressere den psykiske lidelsen på den ene side og i tillegg utføre en parallell inngrep for stoffbruksforstyrrelsen.
Disse behandlingene består av en kombinasjon av psykologisk intervensjon, som betraktes som behandling av valg i praktisk talt alle tilfeller med administrasjon av psykotropiske legemidler , som har en mer begrenset effekt, men er svært nyttige for å redusere symptomene som forstyrrer pasientens utvikling.
også, intervensjon er også nødvendig med pasientens slektninger , for å lette styringen av sameksistens og håndtere pasientens symptomer og atferd.
I tilfeller hvor stoffforstyrrelsen er underliggende psykiatrisk sykdom, Behandlingen av narkotikamisbruk vil være en prioritet for psykisk lidelse . Siden det er svært sannsynlig at ved å redusere symptomene på den første, også forbedre den andre.
En annen av de tiltakene som har vært svært nyttig i behandlingen av dobbeltpatologi, er psykoducerende teknikker som skal øke bevisstheten om effektene og farene ved stoffbruk, samt motiverende intervjuer.
Tilknyttede personlighetsforstyrrelser
Som nevnt ovenfor, det er mange lidelser eller mentale forhold som kan oppstå eller være en del av en dobbelt patologi . Det er imidlertid to av dem som skiller seg ut for deres utseende. De er antisosial forstyrrelse av personligheten og borderline personlighetsforstyrrelsen, som det er en mer spesifikk type intervensjon.
Antisosial personlighetsforstyrrelse
Vanligvis er det to typer vanskeligheter i intervensjon med disse pasientene. En av dem er det Det er ikke vanlig for pasienten å gå på behandling av egen vilje , slik at både helsepersonell og terapeut oppfattes som "fiender".
Den andre komplikasjonen er at narkotikabruk har en tendens til å forbli og motstå psykologisk behandling , faktum som genererer høye nivåer av frustrasjon hos klinikeren.
På grunn av disse to faktorene er det tilrådelig å følge en rekke mønstre bestilt på en hierarkisk måte. Gjennom som de må gjennomføre en rekke kognitive og atferdsendringer. Denne rekke trinnene er:
- Siden pasientens oppførsel sikte på å få belønninger eller unngå straffer , må en analyse av fordelene og ulempene ved utførelsen av visse oppføringer utføres sammen med ham.
- Når pasienten er klar over konsekvensene av hans handlinger og resultatene dette kan ha på de andre, fortsetter vi til veilede deg om konsekvensene av din langsiktige oppførsel , ved hjelp av teknikker som guidet bilder, bevist.
- Behandle personen slik at han assimilerer respekt og anerkjennelse av reglene og hensynet til andre.
Borderline personlighetsforstyrrelse
Mye som antisosial personlighetsforstyrrelse, er mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse vanskelige å behandle så lenge de føler seg lav toleranse for frustrasjon, det er svært komplisert for dem å lære av sine egne feil , og de vedvarer også i forbruket av stoffer.
også, presentere et bredt spekter av kognitive forvrengninger og en tendens til dikotom tanke som hindrer den faglige psykologiske inngrep.
En av trinnene for å følge i behandlingen av disse pasientene er å jobbe og lette verktøyene for å forbedre dine sosiale ferdigheter , samt hvordan å håndtere frustrasjon. Gjennom kognitiv restrukturering, ergoterapi og familieterapi er det gjort store fremskritt i behandlingen av denne typen dobbeltpatologi.
