Dysartria: årsaker, symptomer, typer og behandling
Kommunikasjonsforstyrrelser inkluderer lidelser som dyslalia, stamming og den fonologiske lidelsen, bedre kjent som dysartri . Det grunnleggende tegnet som fører til diagnosen dysartri er tilstedeværelsen av et merket problem med å artikulere fonemer tilstrekkelig på grunn av muskelproblemer.
I denne artikkelen vil vi beskrive årsakene til og symptomene på hovedtyper av dysartri . I tillegg vil vi på en syntetisk måte forklare hva som er de vanligste behandlingene av denne lidelsen.
- Relatert artikkel: "De 8 typer taleforstyrrelser"
Hva er dysartri?
Dysartria er en lidelse som påvirker talemusklene : leppene, tungen, stemmene og / eller membranen. Sværheten i å kontrollere disse musklene eller svakheten deres betyr at personer med dysartri ikke kan artikulere fonemene riktig, så de har problemer med uttale eller snakker sakte enn normalt. I motsetning til motorafasi er det en endring av uttale og ikke språk.
Begrepet "dysartria" kommer fra gresk og kan oversettes bokstavelig "articulatorisk funksjonsfeil". Det er taleforstyrrelse og ikke språk; Dette betyr at problemet ikke finner sted på kognitivt nivå, men i senere faser av lydproduksjonen. Når personen er helt ute av stand til å artikulere lyder, snakker vi om anartria.
DSM-IV samler dysartria under etiketten "Phonological Disorder" , mens det i DSM-5 kalles "Talelydforstyrrelse". Det grunnleggende kriteriet for diagnose i henhold til disse klassifikasjonene er at personen ikke er i stand til å sende ut fonemer som forventes å ha lært å artikulere i en viss alder.
Årsaker til denne lidelsen
Dysartria kan ha mange forskjellige årsaker. Blant de vanligste er endringer i nervesystemet, som lesjoner og svulster i hjernen eller emboliene som lammer ansiktet eller tungen. Når det oppstår fra fødselen, er det vanligvis resultatet av cerebral parese eller muskeldystrofi.
Visse endringer favoriserer utseendet av symptomer på dysartri i voksen alder, som amyotrofisk lateral sklerose eller sykdommer i Parkinson, Huntington og Wilson. Noen stoffer kan også forårsake dysartri, spesielt beroligende midler og potente narkotika ; i disse tilfellene avbryter forbruket av forbruket lidelsen.
- Kanskje du er interessert: "Behandling av dysleksi: 4 tips for foreldre"
Symptomer og tegn
Symptomene og tegnene på denne lidelsen kan variere avhengig av årsak og type dysartri. Blant de vanligste finner vi følgende:
- Vanskelighetsgrad å bevege ansikt, lepper og tunge musklene.
- Dårlig uttale .
- Monotont prosodi.
- Forstyrret timbre.
- Snakk for sakte eller fort.
- Nasal eller raspy stemme .
- For høyt eller lavt volum.
- Uregelmessig rytme (for eksempel hakkelig tale).
- Tilknyttede respiratoriske vanskeligheter.
I forhold til utfordringsproblemer oppdages vanligvis fire typer hovedfeil: substitusjon, utelatelse, innføring og forvrengning . Substitusjonen, som består i å erstatte det korrekte fonemet med en annen feil, er den hyppigste, spesielt når man uttaler "d" eller "g" istedenfor "r".
Mens konsonant artikulasjon er berørt i alle tilfeller av dysartri, Den utilstrekkelige uttalen av vokaler betraktes som en indikator på alvor .
Typer av dysartri
Typer av dysartri som vi vil se i denne seksjonen, varierer blant dem hovedsakelig i lesjonsstedet på nivået av sentralnervesystemet.
1. Spastisk
Spastisk dysartri skyldes skader i pyramidalkanaler , relatert til fin motor kontroll av musklene i ansikt og nakke.
I denne typen dysfasi forekommer hypernasalitet og plutselige økninger i talevolum. Vokalisering har en tendens til å være spent og tvunget.
2. Ataxisk
Lesjoner i cerebellum forårsaker ataksisk dysartri, hvis mest karakteristiske tegn er Tilstedeværelse av flat, monotont prosodi og langsom vokalisering og ukoordinert, ligner det som oppstår i rusmiddeltilstanden. Den typiske talen til denne typen dysartri er noen ganger blitt beskrevet som "eksplosiv".
3. Slap
I denne typen dysartri Vagusnerven påvirkes , som tillater bevegelse av strupehodet og dermed stemmene. Det er også dysfunksjoner i andre ansiktsmuskler.
I tilfelle av flaccid dysartri kan musklene atrofiere eller bli delvis lammet, forårsaker spasmer, kramper og muskelspenning.
- Relatert artikkel: "Cranial par: de 12 nervene som forlater hjernen"
4. Hyperkinetikk
Hyperkinetisk dysartri er vanligvis forårsaket av lesjoner i basalganglia, subkortiske strukturer involvert i ufrivillige bevegelser.
Symptomene på denne typen dysartri ligner på spastisk: stemmen har en tendens til å presentere en grov kvalitet og Hypernasitet oppstår også .
5. Hypokinetisk
Generelt hypokinetisk dysartri vises som et resultat av Parkinsons sykdom , selv om det også er vanlig for årsaken til å være fortsatt bruk av antipsykotiske medisiner.
I dette tilfellet er volumet vanligvis veldig lavt, tømmerplaten flat og monotont prosodi. Reduksjonen i bevegelsens hastighet forårsaket av skade i regionen kjent som substantia nigra, forklarer disse symptomene.
6. Blandet
Denne kategorien brukes når de kliniske egenskapene er en kombinasjon av mer enn en av de typer dysartri som vi har beskrevet. Blandet dysartri de skyldes påvirkning i forskjellige motorsystemer .
Behandling og intervensjon
Behandling av dysartri avhenger i stor grad av endringen forårsaket av uorden siden, når det er mulig, Korrigere den ultimate årsaken eliminerer symptomene . Det er imidlertid inngrep for å forbedre tale i tilfeller der det underliggende problemet ikke kan endres.
Hovedmålene for tale terapi og språk terapi I tilfelle av dysartri skal de styrke musklene som er involvert i tale, forbedre pusten, oppnå adekvat uttale og legge til rette for kommunikasjon mellom den berørte personen og deres nære slektninger.
I tilfeller der taleforstyrrelser er alvorlige, er eksterne støtter som talesyntese og alfabetisk brett svært nyttig. Læringsbevegelser og til og med tegnspråk Det kan også i viss grad tjene til å levere kommunikative underskudd av dysartri.
