Flumazenil: bruk, egenskaper og bivirkninger

Tallrike medier har rapportert den voksende bruk og misbruk av psykoaktive stoffer i vårt samfunn . Benzodiazepiner er de vanligste medisinene for å håndtere angstlidelser, som gir en støttefunksjon i mange psykologiske behandlinger.

Imidlertid er alt som glitter ikke gull: Det har blitt dokumentert at benzodiazepiner kan føre til fysisk og psykologisk avhengighet hos personen (overdosering), overdreven døsighet og til og med depressive symptomer, som forstyrrer forbrukernes dagligliv .

Flumazenil, hovedperson i denne artikkelen , er medisinen ansvarlig for bekjempelse av døsighet produsert av benzodiazepiner i svært spesifikke situasjoner.

• Relatert artikkel: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"

Hva er Flumazenil?

Flumazenil (handelsnavn: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) er et legemiddel som fungerer som en GABA-antagonist . Det er ansvarlig for å blokkere, ved konkurrerende hemming, effektene som produseres av benzodiazepiner i vårt sentrale nervesystem. For øyeblikket er den eneste benzodiazepinreceptorantagonisten tilgjengelig i det farmasøytiske markedet.

For dette stoffet, som vi vil se, er to grunnleggende egenskaper tilskrives det. På den ene siden, reverserer sedering produsert av benzodiazepiner . På den annen side bidrar det til å redusere psykomotorisk langsomhet.

Bruk av Flumazenil

Flumazenil brukes til voksne for å korrigere de beroligende effektene av benzodiazepiner. Den kan brukes i to hovedsituasjoner: anestesi og palliativ omsorg .

I anestesi er det vant til avslutte hypnoserende effekter av generell anestesi vedlikeholdt eller indusert hos pasienter med sykehus. Det brukes også til reduksjon og korrigering av sedasjon på grunn av bruk av benzodiazepiner ved diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer i ambulant eller innlagt pasient.

I intensiv omsorg er det søkt gjenopprette pasientens spontane pusting , korrigere de sentrale effektene av benzodiazepiner. I tillegg brukes den også til diagnose og behandling av overdoser eller forgiftninger som skyldes misbruk av benzodiazepiner.

Bortsett fra disse bruksområdene, er det tegn på at flumazenil kan være effektiv ved behandling av langvarig uttak fra benzodiazepiner , med ganske lovende resultater, samt å redusere toleransen mot benzodiazepiner, selv om det er behov for flere studier.

I tillegg har det vært brukt til å behandle hepatisk encefalopati, men i dette tilfellet har resultatene vært motstridende og ikke like lovende.

Dens bruk er ikke egnet for den pediatriske befolkningen, bare for barn over 1 år.

Administrasjonsmåte og dose

Dette legemidlet kan kun gis intravenøst, så Det kan bare brukes av en profesjonell person på helseområdet . Flumazenil kan administreres som en injeksjon eller infusjon, og det er mulig å bruke det parallelt med andre gjenopplivingsteknikker.

Når det gjelder dosen, vil vi bare fokusere på den voksne befolkningen. I tilfeller hvor personen er bedøvet, er den anbefalte dosen 0,2 milligram, administrert intravenøst, i ca. 15 sekunder. I tilfeller hvor den nødvendige bevissthetsgraden ikke er oppnådd, kan en ytterligere dose på 0,1 mg injiseres. Generelt sett, Den vanlige dosen som kreves i disse tilfellene varierer mellom 0,3-0,6 mg .

Dosen er forskjellig i intensivbehandling. Du starter med en dose på 0,3 mg intravenøst; hvis den nødvendige grad av bevissthet ikke er oppnådd på 60 sekunder , en dose på 0,1 mg kan påføres, opptil en maksimal dose på 2,0 mg.

Det kan være at personen ikke gjenopprettholder den ønskede grad av bevissthet og at pusten hans ikke var stabil etter administrering av dosene. I disse tilfellene bør det tas hensyn til at forgiftningen muligens ikke skyldes forbruket av benzodiazepiner.

Bivirkninger

Som det skjer i det store flertallet av markedsførte legemidler, kan en rekke bivirkninger manifesteres, som vi vil se nærmere nedenfor. Imidlertid forsvinner mange av bivirkningene raskt raskt eller gradvis uten at det må interveneres på en spesiell måte på dem.

Veldig hyppig

• Søvnløshet.
• Døsighet.
• Svimmelhet og hodepine.
• Tørr munn og tremor .
• Hyperventilering.
• Kramper.

Vanlige

Hypotensjon. Kvalme og oppkast . Svetting. Tretthet. Smerter i injeksjonsområdet.

Mindre vanlige

• Angst og frykt .
• Panikkanfall hos pasienter med en historie med panikkanfall.
• Unormal hørsel
• hjertebank .
• Takykardi eller bradykardi.
• Hoste og nesestop .

Advarsler og forholdsregler

Før bruk av flumazenil bør det tas hensyn til en rekke forsiktighetsregler.

Flumazenil har en kortere effekt enn benzodiazepiner, så det anbefales at pasienten overvåkes i intensivavdelingen til det antas at effekten av flumazenil har forsvunnet.

Bruken av flumazenil er ikke alltid det beste alternativet. For eksempel, hos pasienter med hjerteproblemer Det er ikke alltid et godt alternativ for pasienten å våkne opp raskt fra anestesi. I disse tilfellene kan det være å foretrekke å opprettholde en viss grad av sedasjon.

Etter større operasjoner er det viktig å huske på at pasienten vil bli sår i den postoperative perioden. Derfor kan det være å foretrekke å holde pasienten lett beroliget.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til dosering av flumazenil hos personer med preoperativ angst eller de med en historie med angstlidelser.

Bruk av flumazenil anbefales ikke hos pasienter med epilepsi som tidligere har blitt behandlet med benzodiazepiner i lengre periode.

For personer som behandles i lengre perioder med høye doser benzodiazepiner, bør fordelene ved bruk av flumazenil vurderes nøye mot risikoen for å utløse abstinenssymptomer.

Flumazenil skal brukes med forsiktighet i pasienter som lider av alkoholisme , på grunn av økningen i toleranse og avhengighet av benzodiazepiner i denne populasjonen.

Kontra

Når skal flumazenil ikke administreres? Dens bruk anbefales ikke hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor flumazenil eller til benzodiazepiner. Ifølge eksperter bør den ikke brukes til pasienter som har fått benzodiazepin til å kontrollere en livstruende tilstand (f.eks. Endokranialt trykk).