Galaktorrhea: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Et av de viktigste egenskapene hos mennesker som pattedyr er utviklingen av brystkjertlene, hvis eneste funksjon er å gi mat til de unge; dermed, i det minste i den menneskelige arten, blir også babyer kalt spedbarn.

Imidlertid kan en rekke endringer i produksjonen av hormonene som er ansvarlige for segregering av melk forårsake et fenomen kjent som galactorrhea , som vanligvis forekommer hos kvinner, men kan også forekomme punktlig hos menn.

• Relatert artikkel: "Typer av hormoner og deres funksjoner i menneskekroppen"

Definisjon av galaktorrhea

Galactorrhea refererer til segregeringen av melk gjennom brystkjertelen etter at puerperalperioden er gått , det vil si bestått mellom seks og åtte uker etter levering. I tillegg må dette forbli i minst seks måneder. Selv om det er sant at det i visse kvinner som har gått gjennom flere fødsler, kan dette fenomenet oppstå uten at det er en underliggende sykdom.

Galactorrhea kan ikke betraktes som en sykdom som sådan, men et tegn på at personen kan lide av en annen tilstand, vanligvis produserer sekresjon gjennom begge bryster.

Dette fenomenet forekommer spesielt i kvinner mellom 20 og 35 år med tidligere graviditeter . Imidlertid er det tilfeller av galactorrhea tilstede i andre aldre, hos barn og til og med hos menn.

Vanligvis opplever mellom 20% og 25% av kvinnene med menstruasjonssykluser og normale hormonnivåer et galaktorrhea fenomen på et eller annet tidspunkt gjennom livet.

Symptomer på galaktorrhea

Selv om galaktorrhea regnes som et tegn i en større lidelse, kan den ledsages av andre tilknyttede symptomer. Disse symptomene kan være svært varierte i form av type, hyppighet av utseende, etc., avhengig av årsakene til galactorrhea selv.

De vanligste tegnene på symptomer er:

• Variasjoner under menstruasjon : Uregelmessige sykluser eller mangel på menstruasjonssyklus
• Følsomhet for temperaturendringer
• Økt tørst og lyst til å urinere
• migrene
• Visjonsproblemer som sløret eller sløret syn, dobbeltsyn eller mangel på syn
• Erection problemer , erektil dysfunksjon og mangel på seksuell lyst hos menn
• Akne og utseende av kroppshår

årsaker

Ut av patologiske forhold er produksjonen av melk i brystet forårsaket av flere hormoner og fra dem prolactin er den som har en mer relevant rolle . Dette hormonet dannes i en kjertel som kalles hypofysen, som ligger i bunnen av skallen. I tillegg griper intervensjonen med et annet hormon som kalles placental laktogen også inn.

Årsaken til forekomsten av galactorrhea skyldes en ubalanse i produksjonen av disse to hormonene. Denne endringen kan ha mange årsaker, selv om sannheten er at i halvparten av sakene forblir årsaken ubestemt. De vanligste årsakene til at dette fenomenet oppstår er:

• Utseende av svulster i hypofysen .
• Bivirkning av forbruket av noen stoffer. Disse stoffene tilhører vanligvis gruppene antipsykotika, antidepressiva, antihypertensiva, opioid, antivomitive og anovulatoriske legemidler.
• Endokrine følelser som endrer produksjonen av hormoner, for eksempel primær hypothyroidisme.
• Overdreven nippelstimulering.
• Fysisk og psykologisk stress .
• Kronisk nyresykdom.
• Levercirrhose.
• Lokale infeksjoner i brystet .
• Hypotalamiske forandringer som endrer riktig regulering av frigjøring av hormoner.
• Thoracic skader eller operasjoner .
• Andre forhold som polycystiske ovarier, hypertyreoidisme, ryggmargenskader, etc.

diagnose

Det første trinnet i diagnosen galaktorré er å utelukke at denne sekretjonen ikke er annet enn melk . Årsaken er at en annen type utslipp, med blodspor, purulent eller grønn tone, er et tegn på andre viktige sykdommer som brystkreft, så det er viktig å gå til et helsesenter så snart det oppdages. sekresjon.

Den korrekte diagnosen galaktorré må inkludere utarbeidelsen av en klinisk historie så detaljert som mulig, som inkluderer pasientens menstruasjonshistorie, i tilfelle hun er kvinne, for å utelukke muligheten for at det skyldes graviditet. I tillegg til å undersøke sterilitet, impotens eller variasjoner i seksuell appetitt.

Det må også gjøres en fysisk undersøkelse for tegn som avslører noen annen sykdom som hypothyroidisme og be om en historie med narkotika for å utelukke denne mulige årsaken.

Deretter er det nødvendig å utføre en blodprøve for å kontrollere nivåene av skjoldbruskhormoner og prolactin i blodet. Ifølge spesialistklinikeren er det nødvendig å utføre andre tester som urinalyse eller bryst og mageplater.

Hvis alle ovennevnte årsaker er utelukket, er det svært sannsynlig at det er et prolactinom. Prolactinoma er en godartet tumor som legger inn i hypofysen , og selv om det er mye mer sannsynlig å forekomme hos kvinner, når det skjer hos menn, er det mer skadelig.

Hvis galactorrhea manifesterer seg sammen med svært høye konsentrasjoner av prolaktin i blodet, er det noen form for seksuell dysfunksjon, infertilitet eller hypogonadisme, det er logisk å anta at det er et prolactinom; så spesialisten må utføre en hjernen MR for å bekrefte eksistensen av en svulst.

behandling

Intervensjonen til å følge i tilfeller av pasienter som presenterer galaktoré, vil avhenge av årsakene til det. I tilfelle at det forekommer isolert og uten høye nivåer av prolaktin i blodet, det vanligste er at det forsvinner naturlig , ingen type behandling er nødvendig.

Unntaket vil være tilfeller hvor sekresjonen antar stor irritasjon, i hvilket tilfelle protokollen mandater for å administrere dopaminerge agonister, noe som øker nivået av dopamin i blod, et hormon som hemmer dannelsen av prolaktin.

Også når dette fenomenet er assosiert med en hvilken som helst annen sykdom, vil symptomene avgis ved behandling av hovedbetingelsen. I tilfelle at galaktoréen produseres av virkningen av et legemiddel, bør undertrykkelsen av dette eller en reduksjon i dosen være tilstrekkelig for at symptomene skal avta.

I mennesker i hvem magnetisk resonans ikke oppdager nærvær av et prolactinom, er det nødvendig at de gjennomgår periodiske vurderinger for å utelukke utseendet og veksten av en hypofysetumor.

Til slutt, i tilfeller av prolactinom kirurgi utføres for å fjerne svulsten,sammen med administrering av bestemte stoffer og strålebehandling.