Global aphasia: symptomer, årsaker og behandling

Tenk deg at vi våknet en morgen, eller etter å ha lidd en ulykke, og plutselig finner vi at alle begynner å snakke på et merkelig språk . Det verste av alt er at det er kjent, men vi forstår ikke hva de vil fortelle oss.

Vi prøver å kommunisere, men vi innser at vi ikke sier hva vi vil. De andre insisterer, de ser på oss og de fortsetter å snakke med oss ​​selv om vi ikke forstår hva de prøver å kommunisere med oss. Og vi kan heller ikke forstå oss selv. Selv om det kan virke som en science fiction film, er det folk som lider av global avasi lever .

Begrepet avasi

Aphasias er et sett av tale- og språkforstyrrelser forårsaket av hjerneskade , som forekommer hos voksne med et språk som tidligere var konsolidert.

• Anbefalt artikkel: "Aphasias: de viktigste språkforstyrrelsene"

Denne typen forstyrrelser kan påvirke svært forskjellige språkaspekter, blant annet kan vi finne verbal flyt, evne til å artikulere, forståelse av språk, repetisjon, grammatikk, leseferdighet eller denominasjon. De ulike aspektene som berøres vil avhenge av det skadede området.

I stor grad er en av de viktigste klassifikasjonene av disse forstyrrelsene den som foreslås av Goodglas og Kaplan, der de er delt inn i forskjellige typer avhengig av om de har et godt nivå av verbal flyt, forståelse og repeterbarhet. Den mest kjente er Broca's avasi og Wernicke's avasi, hver med sine egne skadede og bevarede aspekter. Men Det er en type avasi der det er endringer i alle områder av språket, kjent som global avasi .

Global avasi: hovedkarakteristikker

Global avasi er den mest alvorlige formen for avasi , fordi hele eller en stor del av de ulike aspektene av språket påvirkes og endres av hjerneskade.

Folket som lider av det, har alvorlige vanskeligheter både i forståelse og i muntlig uttrykk og generelt også skrevet. På samme måte har fag som påvirkes av global avasi, dårlig evne til imitasjon. Hvis de er i stand til å sende muntlig språk, bruker de ofte et telegrafisk og stereotypt område, med få muligheter til å etablere kommunikasjon gjennom verbalt språk. De kan også komme til å forstå visse ord eller verb.

I tillegg til dette har de en tendens til ikke å skrive eller begrense seg til en automatisme som evnen til å signere. Lesing er også berørt. Det er mulig at på skriftlig nivå kan de gjengi en tekst ved å kopiere den, selv om de styres av skjemaene og ikke av innholdet. Evnen til å artikulere, verbal flyt og bruk av leksikonet og grammatikken er sterkt redusert og svekket .

Fordi lesjonen som forårsaker global aphasi er massiv, vises andre symptomer som ideomotor apraxia (de vet ikke hvordan de skal bruke gjenstander for deres autentiske formål) og ideologiske (de viser manglende evne til å følge handlingssekvenser i riktig rekkefølge), hemiplegi eller lammelse av halv kropp. Global avasi i seg selv gir ikke noen problemer på et kognitivt nivå, med intelligens og de fleste utøvende funksjoner blir bevart. Det er imidlertid mulig at de presenterer kognitive og intellektuelle vanskeligheter på grunn av nevronskader, noe som begrenser dem enda mer.

årsaker

Årsakene til afasi, som vi tidligere har kommentert, skyldes tilstedeværelsen av skader i områdene som styrer språket , deres forbindelser til hverandre eller forbindelsene med andre hjernekjerner som tillater språklig informasjon å bli integrert med motoren, eller som er blitt ødelagt.

I tilfelle av global avasi er det nødvendig at store skader oppstår i hele venstre halvkule, der områdene som behandler språket er funnet, eller i området rundt den perisylske cortexen. De er skadet eller frakoblet fra resten av hjernen, både Brocas område og Wernickes område, deres forbindelser med hverandre eller forbindelser med andre områder som tillater behandling eller utføring av tale.

Hva som egentlig forårsaker disse skader kan variere sterkt, alt fra hode traumer eller lacerations til slag, hjerne svulster eller neurodegenerative sykdommer.

Vanskeligheter forårsaket av denne lidelsen

Konsekvensene av global avasi og symptomene det forårsaker er svært begrensende for den personen som lider av den . Som sosiale vesener som vi er, er vårt liv strukturert basert på antagelsen om at vi er i stand til å kommunisere. Det er derfor ikke å kunne uttrykke seg selv, kan forårsake

På sosialt nivå hindrer global avasi i stor grad muligheten for å etablere affærefulle forhold til våre jevnaldrende.Selv om hans sosiale ferdigheter og hans interesse for å etablere kontakt med andre er bevart, har pasienten alvorlige vanskeligheter for å bli forstått, med mindre han har alternative metoder. Det er vanlig at miljøet for å kommunisere med å rope (fortolker at han har mistet hørselen), før skaden kan kommunisere muntlig korrekt, eller tolkes som manglende interesse, mangler kommunikasjon av fagpersonen. Det er viktig å forstå at emnet hører perfekt, er det vanskelig å tolke språket.

Laboriously dette problemet også genererer vanskeligheter, så vel som akademisk. Å lære, i det minste på vanlige måter, er komplisert, med mindre tilpassede strategier blir brukt, for eksempel bruk av piktogrammer eller bruk av fysiske prosedyrer.

På individets nivå, denne lidelsen kan bli levet med ekte frykt . Tross alt er emnet plutselig ute av stand til å forstå hva de prøver å fortelle ham eller å gjøre seg forstått gjennom de vanlige mekanismene, og mislykkede forsøk fra ham og miljøet for å gjenopprette muntlig kommunikasjon kan ende opp med å forårsake høy angst og depresjon til den enkelte. Faget kan føles isolert, låst inne i seg selv, inntil behandlingen begynner å være effektiv eller alternative former for kommunikasjon blir funnet.

Mulige behandlinger

Behandlingen som skal brukes i tilfelle av global avasi fokuserer på gjenoppretting av funksjoner forandret ved hjerneskade og / eller vedtak eller læring av alternative kommunikasjonsmetoder. Det er også viktig psykologisk og sosial støtte som tillater pasienten og deres miljø å forstå og følge med pasienten i den prosessen som lider.

Det er viktig å huske på at mange hjerneskade kan utvikle seg på måter som reduserer skade. Dette er hva som skjer, for eksempel når det er et traume eller et slag, hvor blodet kan drukne en del av hjerneforbindelsene, men etterlater et område med iskemisk penumbra som kan komme seg fra ulykken. På denne måten kan mange pasienter se hvordan effekten av lesjonen gradvis reduseres. I noen tilfeller kan dette føre til at en global avasi blir mer lokalisert.

Bruken av språket terapi og tale terapi er vanlig, som brukes til å forbedre og optimalisere den språklige kompetansen som den berørte personen kunne opprettholde. Bruk av forsterkende språketeknikker, eller bruk av visuelt materiale som piktogrammer som pasienten kan kommunisere på en alternativ måte, er også hyppig.

Det er viktig å stimulere pasienten uten å overbelaste ham, slik at han gradvis kan gjenoppstå og polering ferdigheter uten å bli mettet. Psykutdannelse er svært viktig for både pasienten og miljøet, siden det er nødvendig å forstå at kognitive evner er (med mindre det er andre virkninger utenfor global avasi) bevart og vanskelighetene med afasi for faget.

Bibliografiske referanser:

• Belloch, Sandín og Ramos (2008). Manual of Psychopathology. Madrid. McGraw-Hill. (Vol 1 og 2) Revidert utgave.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Evaluering av avasi og relaterte lidelser. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B .; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier, kap 14.
• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE Forberedelseshåndbok PIR, 01. CEDE. Madrid.

What is bipolar disorder? - Helen M. Farrell (Mars 2024).