Hermafroditisme (intersexualitet): typer, symptomer og behandling

Den seksuelle differensiering av det menneskelige embryo er et ekstremt viktig stadium under utviklingen av graviditeten. Det bestemmer det biologiske kjønn av personen og den etterfølgende seksuelle utviklingen av dette.

I tilfelle graviditeten foregår uten endring, vil embryoens kjønn være "feminin" som standard ", og utfører en rekke kjedereaksjoner på det genetiske og hormonelle nivået for at embryoet skal utvikles som en mann.

Men det er en rekke tilfeller der visse årsaker, noen ganger ukjente, fører til at denne prosessen blir endret, noe som fører til fenomen som hermafroditisme eller intersexualitet .

• Kanskje du er interessert: "Kjønnsdysfori: født i feil kropp"

Hva er hermafroditisme?

På et generelt nivå er hermafroditisme et uttrykk som brukes i biologi for å nevne de organismer som besitter reproduktive organer som tilsvarer begge kjønn . Spesielt, unntatt mennesker, er de skapninger eller organismer som er oppført som hermafroditter, opplært for å produsere sexceller, også kalt gameter, både menn og kvinner.

Når det gjelder mennesker, er det beskrevet noen tilfeller som ligner på hermafroditisme, som er bestemt som pseudo-aperitisme siden det ikke er mulighet for reproduksjon av begge former. Likevel, fra et kjønnsperspektiv, er det mest hensiktsmessige uttrykket for å beskrive personer med disse egenskapene interseksuell.

En intersex person har en endring i kroppen sin, på grunn av denne modifikasjonen den personen har en divergens mellom kjønnene dine og sexet ditt ; Å kunne presentere genetiske og fenotypiske egenskaper som tilhører begge kjønn, i variable mengder.

En utbredt myte er troen på at en intersex person besitter, samtidig, seksuelle og reproduktive organer, både mannlige og kvinnelige fullt utviklet og funksjonelt. Det som kjennetegner intersexualitet er imidlertid at en interseksuell person, i motsetning til den hermafroditisme som er sett i andre dyr, har en genital ubestemmelighet som kan forekomme i forskjellige grader, og som kan manifestere seg i et hvilket som helst stadium av livet hans.

• Relatert artikkel: "Hva er interseksualitet? Definisjon, årsaker og typer"

Kategorier av intersexualitet

Menneskelig intersexualitet kan deles inn i flere kategorier i henhold til årsakene som oppsto det.

1. Intersexualitet 46, XX

I denne typen intersexualitet er personen født med Kromosomale egenskaper hos en kvinne og eggstokkene av kvinnens kjønn , men dens fenotype, eller utseende av kjønnsorganene, er maskulin.

Dette fenomenet har som sin vanligste årsak Overdreven eksponering av fosteret til mannlige hormoner . På denne måten, i løpet av graviditeten, kommer labia majora sammen og klitoriene øker i størrelse til den når utseendet til en penis. Når det gjelder resten av de kvinnelige reproduktive organene, som livmor eller eggleder, utvikler de seg vanligvis riktig.

Noen av årsakene til at fosteret er utsatt for denne mengden hormoner kan være:

• Medfødt adrenal hyperplasi , dette er den mest sannsynlige årsaken.
• Forbruk, av mor, av mannlige hormoner under graviditet.
• Eggstokkene som produserer et overskudd av mannlige hormoner.
• Aromatasmangel i fosteret , ansvarlig for å omdanne mannlige hormoner til kvinnelige hormoner. Effektene av denne mangelen kan begynne å bli lagt merke til ved puberteten, hvor det er mulig at mannlige egenskaper begynner å dukke opp.

2. Intersexualitet 46, XY

Denne endringen ville være motsatt av den forrige. I disse tilfellene personen har mannlige kromosomer , men kjønnsorganene er synlig feminine eller upresise under alle omstendigheter.

Når det gjelder dannelsen av det indre reproduktive systemet, kan testene ha utviklet seg normalt, men det er blitt beskrevet tilfeller hvor de lider noe misdannelse eller til og med mislykkes .

For en riktig utvikling av mannlige kjønnsorganer, både intern og ekstern, er det nødvendig med en god stabilitet for begge typer kjønnshormoner. Noen av grunnene til at dette noen ganger ikke er tilfelle er:

• Misdannelse av testiklene : Hvis testiklene ikke utvikler seg korrekt, kan produksjonen av mannlige hormoner reduseres, noe som fører til subvirilisering.
• Endringer i dannelsen av testosteron : mangel eller mangel på noen av enzymer som er ansvarlige for å produsere dette hormonet riktig.
• Undersøkelse av 5-alfa-reduktase : Dette underskuddet er hovedårsaken til intersexualitet 46-XY, noe som forårsaker det kjente syndromet av androgen-følsomhet (SIA).Ved hvilke personer med unormale testikler, genererer korrekte proporsjoner av testosteron, men mottakerne av disse virker ikke riktig.

3. Sann gonadal intersex

I disse tilfellene har personen den samme måten både eggstokkvev og testikkelvev . Dette fenomenet var kjent som sann hermafroditisme, siden personen kan ha dette vevet i samme gonad, som er kjent som "ovotestículo", eller har en eggstokk og en testikkel samtidig.

På kromosomalt nivå, ekte gonadal intersexualitet kan presenteres i både XX og XY , og de ytre kjønnene avslører seg med maskulin, feminin eller tvetydig side. Årsakene til denne typen intersexualitet er fortsatt ukjente hos mennesker.

4. Komplekse intersexforstyrrelser eller ubestemmelse av seksuell utvikling

Sistnevnte kategori inkluderer en rekke lidelser der Det er ingen forskjell mellom interne og eksterne kjønnstrukturer . I stedet skjer endringer i kjønnshormonnivåer og i generell seksuell utvikling.

Disse tilfellene inkluderer 45-XO forstyrrelsene, hvor bare ett X-kromosom eksisterer; og 47-XXY eller 47-XXX, hvor personen er født med ekstra sexkromosom.

symptomer

Symptomene på intersexualitet er variable i form av grader og assiduity, avhengig av årsakene som ligger til grund for dette.

De viktigste symptomene er:

• Clitoral utvidelse eller klitoromegali
• micro
• Genital tvetydighet
• Felles for leppene
• Ingen nedstigning av testiklene hos mannlige barn, med mulighet for at de er eggstokkene
• Lip massene i jenter som kan være testikler.
• Tilsynelatende uvanlige kjønnsorganer
• hypospadi eller unormalitet hvorved hullet i penis ligger på et annet sted eller urinrøret har en åpning i skjeden.
• Manglende eller forsinket pubertet
• Brå endringer i puberteten

Diagnostiske tester og inngrep

For å utføre en god diagnose av intersexualitet, og mulig etterfølgende behandling, er det nødvendig å gjennomføre en serie tester av medisinsk personell. Disse er:

• Analyse av hormonnivåer
• Kromosomanalyse
• Hormonstimuleringstester
• Molekylære tester
• Genital endoskopi
• Ultrasonografi eller magnetisk resonans som gjør det mulig å verifisere eksistensen av interne seksuelle strukturer

Medisinsk og psykologisk inngrep

Gitt kompleksiteten av disse endringene og kompleksiteten av menneskelig seksuell utvikling, Utførelsen av et tverrfaglig team er nødvendig som fungerer, både med personen og med familien, både på medisinsk nivå og på psykologisk nivå.

Tradisjonelt var prosedyren som skulle følges, den Kjønnsoppgave i henhold til eksterne kjønnsorganer , i stedet for å ta hensyn til kromosomkonfigurasjonen, etterlater ingen plass til tvetydighet og anbefaler en tidlig operasjon der testikel- eller eggstokkvævet ble fjernet som ikke passet.

Men med tiden gikk en stor del av det medisinske samfunnet til etterretning at denne prosedyren forårsaket stor forstyrrelse i den seksuelle utviklingen av personen , slik at synspunktet nå er blitt modifisert for hvordan å gripe inn i tilfelle av interseksualitet.

For tiden er både kromosomale og hormonelle elementer tatt i betraktning, så vel som psykologiske og atferdsmessige aspekter som danner seksuell identitet tar tid når det utføres kirurgi og involverer personen i valget av deres kjønn.

Med støtte, forståelse og tilstrekkelig faglig innblanding er prognosen til intersexfolk ekstremt positiv, og kan utvikle sin egen seksualitet, sunn og uten komplikasjoner.

Intersex Children: Waiting to Decide on Sex Surgery? (Mars 2024).