Intellektuell og utviklingshemming

April 5, 2024

den intellektuell og utviklingshemming (DIyD) er den hyppigste personlige tilstanden for funksjonshemning i befolkningen og blant elevene.

Intellektuell uførhetskonsept

Uttrykket "intellektuell og utviklingshemming" ble vedtatt i juni 2006, etter å ha blitt avgitt av medlemmene av American Association on Intellectual and Development Disabilities (IYDD). Tidligere ble det kalt American Association on Mental Retardation (AAMR).

Minst tre navn på denne gruppen har vært kjent: "mental mangel", "mental retardasjon" og "intellektuell og utviklingshemming".

AIDD har endret denominasjonen, definisjonen, diagnosen og klassifiseringen som følge av fremskrittene i de ulike fagområdene som er involvert i dette emnet: medisin, psykologi og utdanning.

Et begrep som unngår stigmatisering

Det forrige konseptet ble endret av dette nye slik at etiketter eller sosiale fordommer ble minimert som: visjoner fokusert på underskudd, på langsom og ubalansert mental funksjon, etc.

Det nye navnet tar sikte på å utnytte en ny oppfatning av utvikling som er næret av bidragene fra sosiokulturelle og økologiske teorier.

Det tillater en funksjonell visjon om utvikling , som refererer til at en person kan ha forskjellige sammenhenger og gjennom hele livssyklusen. I sin tur bidrar det til begrepet funksjonshemming som er næret av bidragene fra Internasjonal klassifisering av funksjonsevne, funksjonshemning og av WHO, og det anerkjenner den sosiale opprinnelsen til vanskelighetene som oppleves av personen som lider av DI og D.

På den annen side forstår han også intellektuell funksjonshemming som en utviklingsforstyrrelse som har mye felles med andre utviklingsproblemer som kan påvirke barn.

Målet med denne monografien

I denne artikkelen Vi vil forsøke å gi en nåværende visjon om intellektuell funksjonshemming og utvikling basert på støttemodellets paradigme og i en oppfatning av denne funksjonshemming som en funksjon av samspillet mellom den uavhengige funksjonen til personen og sammenhenger der han bor, lærer, arbeider og nyter; gi et generelt rammeverk og noen instrumenter for evaluering av studenter med DIyD; og gi noen svar for å fremme deres utvikling.

Hva mener vi med intellektuell og utviklingshemming?

Først av alt skal vi definere den intellektuelle funksjonshemming og kategoriene som utgjør den.

Hva er intellektuell funksjonshemning?

Det er fire tilnærminger i dette feltet:

Sosial tilnærming : Disse menneskene ble historisk definert som psykisk forsinkede eller mangelfulle personer fordi de ikke klarte å tilpasse seg sosialt til sitt miljø. Vekten på de intellektuelle vanskelighetene kom ikke til før, og for en tid var det som var mest opptatt av upassende sosial oppførsel.

Klinisk tilnærming : Med bommen av den kliniske modellen ble defineringsmålet endret. Han fortsatte å fokusere på symptomene og kliniske manifestasjoner av de ulike syndromene. Mer oppmerksomhet ble gitt til organiske og patologiske aspekter ved ID.

Intellektuell tilnærming : Fra interessen for intelligens som en konstruksjon og ved etterretningstester, gjennomgår tilnærmingen til ID en annen endring. Det antas en vekt på omfanget av intelligensen til disse menneskene uttrykt i IQ. Den viktigste konsekvensen var definisjonen og klassifiseringen av personer med ID basert på scoreene som ble oppnådd i etterretningstestene.

Intellektuell og sosial tilnærming Frem til 1959 var betydningen av disse to komponentene i ID-oppfatningen ikke anerkjent: den lave intellektuelle funksjonen og vanskelighetene i adaptiv atferd, som har eksistert i dag.

Teoretiske og praktiske modeller om intellektuell funksjonshemning

Modeller som mennesker med intellektuelle funksjonshemminger har blitt konseptualisert til og som rettferdiggjorde visse yrkesmessige praksiser. De utmerker seg tre flotte modeller :

Velferdsmodell

Fra slutten av det nittende århundre og i nesten halvparten av det tjuende århundre ble funksjonshemmede skilt fra samfunnet og betrodd store veldedige asylinstitusjoner. Den omsorg de fikk var av hjelpetype og adlyd den veldedige oppfatning av offentlig ytelse. De trodde ikke at det var noe sosialt eller rehabiliterende.

Rehabiliterings-terapeutisk modell

Den strekker seg i Spania siden slutten av IIGM, på 70-tallet. Det antar vedtakelsen av den kliniske modellen i diagnose og behandling av personer med ID , og overvekt av spesialisering. Modellen faller sammen med bommen av den nevnte kliniske tilnærmingen.Diagnosen av ID fokuserer på individets underskudd og er klassifisert i kategorier i henhold til deres IC. Det vurderes at problemet ligger innenfor fagområdet og spesialiserte institusjoner opprettes i henhold til problemets natur for å betjene dem.

Opplæringsmodell

Det startet i vårt land på 80-tallet. Det preges av vedtakelsen av standardiseringsprinsipp i alle faser av disse folks liv. De begynner å bli vurdert med de samme rettighetene som deres jevnaldrende til utdanning, helse, arbeid og et anstendig liv. Utdanning skal undervises, om mulig i vanlige sentre, diagnosen bør prioritere disse menneskers evner og fokusere på støttene de trenger for å svare på kravene fra ulike livsmiljøer.

Historie om definisjonen av konseptet

den AAIDD har endret definisjonen av DI opptil 10 ganger. Den siste var i 2002. Det er en definisjon som går utover det fra 1992, men opprettholder noen av sine viktigste unntak: det faktum at mental retardasjon er ikke tatt som en absolutt egenskap av personen, men som uttrykk for samspillet mellom personen , med intellektuelle og adaptive begrensninger, og miljøet; og vekten på støtten.

I definisjonen av 1992 forsvinner kategoriene. De avviser og bekrefter eksplisitt at personer med mental retardasjon ikke skal klassifiseres på grunnlag av tradisjonelle kategorier, men at de bør tenke på støttene de måtte trenge for å øke sin sosiale deltakelse.

Til tross for dette betydde 1992-definisjonen en betydelig forbedring for personer med ID, men det var ikke fritatt for kritikk :

Ukorrekt for diagnosens formål : det tillot ikke klart å fastslå hvem som var eller ikke var psykisk nedsatt, som var kvalifisert for visse tjenester.
Mangelen på operasjonelle definisjoner for undersøkelsen.
Det faktum at de evolusjonære aspektene ikke er tilstrekkelig vurdert av disse menneskene.
Upresisjonen og umuligheten av å måle intensiteten av støtte som disse menneskene krever.

Av denne grunn foreslår AAIDD en ny definisjon som er bygget fra 1992. Et system er laget for å diagnostisere, klassifisere og planlegge støtter for personer med mental retardasjon.

Den nåværende definisjonen

Den nye definisjonen av mental retardasjon foreslått av AAMR er som følger:

"Psykisk retardasjon er et funksjonshemning som preges av betydelige begrensninger i både intellektuell funksjon og adaptiv adferd uttrykt i konseptuelle, sosiale og praktiske ferdigheter. Denne uførheten kommer fra før 18 år. "

"Psykisk retardasjon er et funksjonshemning": Et funksjonshemning er uttrykket for begrensninger i individets funksjon i en sosial sammenheng som innebærer viktige ulemper.

"... som er preget av betydelige begrensninger i både intellektuell funksjonalitet": intelligens er en generell mental kapasitet som inkluderer faktum av resonnement, planlegging, løsning av problemer, abstrakt tenkning, etc. Den beste måten å representere dem på er ved hjelp av IQ, som er to typiske avvik under gjennomsnittet.

"... som i adaptiv oppførsel uttrykt i konseptuelle, sosiale og praktiske ferdigheter": adaptiv oppførsel er settet av konseptuelle, sosiale og praktiske ferdigheter som folk lærer å fungere i dagliglivet. Begrensningene i dette påvirker typisk utførelse av dem, selv om de ikke utelukker et dagligliv.

"Denne kapasiteten kommer fra 18 år": de 18 årene samsvarer med alderen der i vårt samfunn individer uttar voksne roller.

Med denne definisjonen det påvirker igjen det kognitive grunnlaget for problemet , men fra en modell som vektlegger sosial og praktisk kompetanse, som oversetter anerkjennelsen av eksistensen av ulike typer intelligens; en modell som gjenspeiler det faktum at essensen av mental retardasjon er nær vanskelighetene med å håndtere det daglige livet, og det faktum at begrensninger i sosial intelligens og praksis forklarer mange av problemene som personer med ID har i samfunnet og på jobb.

Det bredder konseptet til andre befolkningsgrupper, spesielt den glemte generasjonen: uttrykk som inkluderer personer med grenseintelligens.

den aspekter som endres med denne siste definisjonen De er:

Den inneholder et kriterium for to standardavvik for måling av intelligens og adaptiv oppførsel.
Den inneholder en ny dimensjon: deltakelse, samspill og sosial rolle.
En ny måte å konseptualisere og måle støtter på.
Utvikler og utvider tre-trinns evalueringsprosessen.
Et større forhold mellom 2002-systemet og andre diagnostiske og klassifikasjonssystemer som DSM-IV, ICD-10 og ICF er favorisert.

Som i 1992, definisjonen inneholder følgende fem forutsetninger :

Begrensninger av gjeldende funksjon må vurderes innenfor rammen av typiske fellesskapsinnstillinger av sine kolleger i min alder og kultur.
En tilstrekkelig vurdering må vurdere kulturell og språklig mangfold, og også forskjellene i kommunikasjon, sensoriske, motoriske og atferdsfaktorer.
Innenfor et enkelt individ samsvare begrensninger ofte med sterke sider.
Et viktig mål når det gjelder begrensninger er å utvikle en profil av de nødvendige støttene.
Med passende tilpassede støttemidler i en vedvarende periode vil livsstilen til mennesker med mental retardasjon generelt bli bedre.

den mental retardasjon Det forstås i rammen av en flerdimensjonal modell som gir en måte å beskrive personen gjennom fem dimensjoner som inkluderer alle aspekter av individet og verdenen han bor.

Modellen inneholder tre hovedelementer: personen, miljøet han bor i, og rekvisitter.

Disse elementene er representert innenfor rammen av de fem dimensjonene som projiseres i den daglige funksjonen til personen gjennom støttene. Støttene har en formidlende rolle i livene til personer med intellektuelle funksjonshemminger.

Det kommer til et bredere ID-konsept enn innebærer forståelse for at forklaringen av den daglige oppførselen til mennesker ikke er uttømt fra effekten av de fem dimensjonene , men fra støttene de kan motta i sine levende miljøer.

Trender som har rådført seg innen ID

En tilnærming til ID fra et økologisk perspektiv som fokuserer på samspillet mellom personen og deres miljø.
Funksjonshemming karakteriseres av begrensninger i funksjon, snarere enn ved en permanent funksjon av personen.
Multidimensionaliteten til ID er gjenkjent.
Behovet for å koble evaluering og intervensjon mer fast.
Anerkjennelsen om at en nøyaktig diagnose av ID ofte krever, sammen med informasjonen som er tilgjengelig fra evalueringen, er en solid klinisk vurdering.

Egenskaper og årsaker til intellektuell funksjonshemning og utvikling

Det er tre viktige egenskaper: begrensninger i intellektuell funksjon, begrensninger i adaptiv oppførsel og behov for støtte.

1. Begrensninger på intellektuell funksjon : intelligens refererer til studentens evne til å løse problemer, ta hensyn til relevant informasjon, abstrakt tenkning, husk viktig informasjon, generalisere kunnskap fra ett scenario til et annet, etc.

Det måles vanligvis ved hjelp av standardiserte tester. En student har DI når hans poengsum faller to typiske avvik under gjennomsnittet.

De konkrete vanskelighetene som folk med ID har

De presenterer vanligvis vanskeligheter i disse tre områdene :

a) minne : Personer med ID viser vanligvis begrensninger i minnet, spesielt det som kalles MCP, som har å gjøre med deres evne til å huske informasjon som må lagres i sekunder eller timer, som det vanligvis skjer i klassen. Det er tydeligere i kognitive aspekter enn i de følelsesmessige. Strategier kan brukes til å forbedre kapasiteten.

b) generalisering : refererer til evnen til å overføre kunnskap eller atferd lært i en situasjon til en annen. (fra skole til hjem, for eksempel).

c) motivasjon : Undersøkelsen viser at mangelen på motivasjon er knyttet til tidligere erfaringer med fiasko. Vanskelighetene ved å overvinne visse utfordringer i dagliglivet hjemme og i sentrum gjør dem mer sårbare. Hvis tegnet på deres erfaringer kan endres, vil motivasjonen også bli bedre.

d) Begrensninger på adaptiv oppførsel : personer med ID har vanligvis begrensninger i adaptiv oppførsel. Adaptiv oppførsel refererer til evnen til å reagere på de forandrede kravene til miljøet; folk lærer å justere / selvregulere atferd til ulike situasjoner og livssituasjoner i henhold til alder, forventninger etc.

For å identifisere studentens ferdigheter på dette feltet, blir konseptuelle, sosiale og praktiske ferdigheter vanligvis utforsket gjennom skalaer konstruert for dette formålet. Resultatene kan utformes pedagogiske aktiviteter som skal integreres i læreplanen.

Selvbestemmelse er det mest sentrale uttrykket for kapasiteten som er knyttet til adaptiv atferd, og det er spesielt relevant for personer med ID. Dens utvikling er knyttet til en oppfatning av høyere eller lavere livskvalitet.

Årsaker til intellektuell funksjonshemming

Om årsakene er det fire kategorier:

biomedisinsk : faktorer relatert til biologiske prosesser, som for eksempel genetiske lidelser eller underernæring.
sosial : faktorer knyttet til kvaliteten på sosial og familieinteraksjon, for eksempel foreldrenes stimulering eller følsomhet til behovene til sønnen eller datteren deres.
atferds : Faktorer som refererer til atferd som kan forårsake uorden, for eksempel ulykker eller forbruk av visse stoffer.
pedagogisk : faktorer som har å gjøre med tilgang til utdanningstjenester som gir støtte for å fremme kognitiv utvikling og adaptiv kompetanse.

Husk at disse faktorene kan kombineres på forskjellige måter og proporsjoner.

Intellektuell uførhet og livskvalitet

Et av de fire karakteristikkene ved det utviklende paradigmet av funksjonshemming er trivselpersonen som nært forbinder konseptet med livskvalitet.

Anerkjennelsen av rettighetene som personer med ID har implisitt anerkjenner retten til et kvalitetsliv.

Over tid har begrepet livskvalitet blitt brukt på personer med ID. Dette innebærer tilgang til tjenester, effektivitet og kvalitet på disse tjenestene som gjør at de kan nyte de samme mulighetene som andre.

Tilgang til et kvalitetsliv innebærer å anerkjenne rett til forskjell og behovet for tjenestene som tilbys for å være permeable for deres spesielle forhold.

Personer med ID har visse egenskaper som genererer spesifikke behov gjennom hele utviklingen. Disse behovene tegner den type støtte de trenger for å få tilgang til tjenester som muliggjør optimale levekår.

Livskvalitet er definert som et konsept som reflekterer livsbetingelsene ønsket av en person i forhold til sitt liv i hjemmet og i samfunnet; på jobb, og i forhold til helse og velvære.

Livskvalitet er et subjektivt fenomen basert på en persons oppfatning av et sett med aspekter knyttet til deres livserfaring.

Konseptet om livskvalitet

Ifølge Schalock og Verdugo, begrepet livskvalitet (CV) brukes på tre forskjellige måter:

Som et sensibiliserende konsept som tjener som referanse og veiledning fra individets perspektiv, som angir hva som er viktig for ham.
Som et samlende konsept som gir et rammeverk for å konseptualisere, måle og anvende CV-konstruksjonen.
Som en sosial konstruksjon som blir et overordnet prinsipp for å fremme personens velvære.

Fremme velvære hos mennesker med intellektuelle funksjonshemminger

I arbeid for å fremme trivsel og livskvalitet for personer med ID, må viktigheten av åtte sentrale dimensjoner og visse indikatorer gjenkjennes:

Følelsesmessig velvære : lykke, selvbegrep, etc.
Mellommenneskelige forhold : intimitet, familie, vennskap, etc.
Materiell velvære : eiendeler, sikkerhet, arbeid, etc.
Personlig utvikling : utdanning, ferdigheter, kompetanse etc.
Fysisk velvære : helse, ernæring etc.
selv-bestemmelse : valg, personlig kontroll, etc.
Partner inkludering l : aksept, deltakelse i samfunnet etc.
toll : personvern, friheter, etc.

Tjenester og ressurser for personer med intellektuelle funksjonshemminger

Tjenestene og ressursene som tilbys til personer med ID gjennom hele livssyklusen, må være rettet mot å tilfredsstille deres behov for å kunne svare på kravene i de ulike sammenhenger der de utvikler seg og muliggjør et liv av kvalitet

Egenskaper som definerer a optimal miljø :

Tilstedeværelse i samfunnet : Del vanlige steder som definerer samfunnets liv.
valget : Opplevelsen av autonomi, beslutninger, selvregulering.
konkurranse : muligheten til å lære og utføre funksjonelle og meningsfulle aktiviteter.
respekt : Virkeligheten av å bli verdsatt i samfunnet.
Deltagelse i samfunnet : Opplevelsen av å være en del av et voksende nettverk av familie og venner.

Om personer med ID i pedagogisk sammenheng: "Studenter med intellektuelle funksjonshemminger: evaluering, overvåking og inkludering"

Bibliografiske referanser:

Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive ferdigheter. Personlige livsferdigheter. Messenger-utgaver.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive ferdigheter. Livsferdigheter i hjemmet. Messenger-utgaver.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive ferdigheter. Livsferdigheter i samfunnet. Messenger-utgaver.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive ferdigheter. Arbeidsferdigheter Messenger-utgaver.
FEAPS. Positiv oppførselstøtte Noen verktøy for å håndtere vanskelig oppførsel.
FEAPS. Planlegging sentrert på personen. Erfaring fra San Francisco de Borja Foundation for personer med intellektuelle funksjonshemminger.