Intervju med Javier Elcarte: Hva vet vi om traumer?
Traumer er et av konseptene som tilhører psykologi som vekker størst interesse . Koblet til følelsesmessig minne, kan det ende opp med å skade livskvaliteten i mange år på grunn av hendelser som skjedde for lenge siden.
Men som psykisk helseforskning utvikler seg, oppstår former for psykologisk intervensjon som bidrar til både å gi mer velvære til pasienter og å forstå arten av denne typen forstyrrelser. Ekspertutsnittet rettet mot traumer er alltid interessant, fordi det gir oss mulighet til å få en ide om hvordan våre erfaringer gir et følelsesmessig avtrykk på oss.
- Relatert artikkel: "Emosjonelt minne: hva er det og hva er dets biologiske grunnlag?"
Intervju med Javier Elcarte: Oppdage traumer
I de følgende linjene intervjuer vi Javier Elcarte, nevropsykolog og grunnlegger av Vitaliza psykologiske senter i Pamplona, Spania.
Spørsmål: Det er mye sagt om traumer og hvordan det påvirker våre liv, men hva er det egentlig?
Fra Vitaliza forstår vi traumer som noe som går utover det klassiske begrepet posttraumatisk stress. Faktisk er det traumer om når personen er vitne eller opplever en skremmende, farlig eller overfylt begivenhet.
Nylig har begrepet traumer blitt pålagt som noe mer komplekst. Van der Kolk og hans samarbeidspartnere uttrykker seg i denne linjen når de foreslår begrepet "komplekse posttraumatiske stressproblemer" eller DESNOS (uorden av ekstrem stress ikke spesifisert annet).
For Van del Kolk Trauma Alvorlig kompleks: "Opplevelsen av en eller flere ugunstige traumatiske hendelser, kronisk og langvarig, i de fleste tilfeller av mellommenneskelig karakter, som fysisk eller seksuelt misbruk, væpnede konflikter, vold i samfunnet osv. og med en opprinnelse i barndommen. "
Spørsmål: Hva er deres effekter på livet til personen som lider?
Som jeg sa, er den klassiske posttraumatiske stresslidelsen (PTSD) et generalisert konsept i klinikken og blant befolkningen generelt, samt dens effekter, som kan deles inn i tre grupper; symptomer på reexperimentation (tilbakevendende mareritt, påtrengende minner, aktiveringsreaksjoner når du husker traumer etc.); Unngå symptomer (unngå alt som minner om traumer, frakobling, håpløshet, hukommelsestap etc.); og symptomer på overaktivering (rasende respons, søvnløshet, forventet bekymring, angst, etc.).
På den annen side, hvis vi forstår traumer som et kontinuum, vil vi dekke hele spekteret, fra traumer med stor "T", som forklart i EMDR, det er ekstraordinære og veldig traumatiske livshendelser, til traumer med en liten "t" eller En annen måte, mindre hendelser med lav intensitet av stress, men som skjer daglig og gjentatt, noe som gir opphav til daglig eksponering der opplevelsen og ubehaget de genererer, blir normalisert. Og selvfølgelig alle mulige kombinasjoner mellom begge.
Selvfølgelig er effekten av det komplekse traumet dypere, lumsk og vedvarende, og ligger i utgangspunktet for en rekke lidelser. Ifølge Cook og samarbeidspartnere vil det kompliserte traumet være fra opprinnelsen til vedleggsforstyrrelser, forsinkelsesforsinkelser på biologisk nivå, Lidelser som påvirker regulering, dissosiative lidelser, adferdsforstyrrelse og impulskontroll. Vanskeligheter på kognitivt nivå og til slutt lav estimering og forvrenging av selvet. Det er et stort utvalg av dysfunksjoner.
Spørsmål: Hvordan jobber du i Vitaliza og hvilke teknikker bruker du til å behandle traumasaker?
I vår lange trajectory of trauma approach, i Vitaliza har vi utviklet en integrert intervensjon, som inkluderer en trekant med tre hvirvler; den fysiologiske reguleringen av sentralnervesystemet gjennom Biofeedback og Neurofeedback på den ene siden utviklingen av selvbevissthet og avslapping ved hjelp av mindfulness eller en annen, og for å lukke triangelen, intervensjonen rettet mot integrasjon av erfaringer som har ført oss til dagens symptomatologi gjennom psykoterapi som er fokusert på behandling fra kroppen, "botton-up" som EMDR, sensorimotorisk eller andre.
Derfor er det terapeutiske inngrep i hovedsak ledsaget av individuelle bio-neurofeedback-økter og gruppedynamiske økter.
Spørsmål: Kan du forklare hva Neurofeedback er?
Definere neurofeedback i noen få linjer er ikke lett. Å snakke om Neurofeedback er å snakke om neuroterapi, en behandling som søker å regulere eller modifisere hjernens funksjon, som virker direkte på den. Det tar ikke opp de psykologiske prosessene selv, men de underliggende nevrologiske tilstandene.Den søker regulering av CNS ved hjelp av utstyr som er designet for det, med konsekvensen for de underliggende psykologiske prosessene.
Teknisk er derfor Neurofeedback en trening som virker på den elektrofysiologiske aktiviteten som gjør at personen kan være oppmerksom på sin hjernevirksomhet og modifisere den, og oppnå på en ikke-invasiv måte vedvarende forbedringer over tid med problemer med angst, stress, mangel på konsentrasjon og / eller minne, oppmerksomhet, hyperaktivitet og mange andre.
Spørsmål: Og EMDR-terapi?
EMDR (Reprocessing and Desensitization Through Ocular Movement) er en integrert psykoterapeutisk tilnærming spesielt rettet mot intervensjon med traumer. Det er basert på den teoretiske modellen til Adaptive Information Processing System, i henhold til hvilken mye av psykopatologien som skyldes erfaringer som overskrider oss godt av intensitet eller kontinuitet eller begge deler, og at vi er i stand til å behandle dem ordentlig.
Disse ufullstendige eller dysfunksjonelle behandlinger av traumatiske eller forstyrrende livserfaringer svekker personens evne til å tilpasse disse erfaringene tilpasningsfullt.
Teknisk søker EMDR å stimulere det adaptive prosesssystemet til å reprosessere og korrekt integrere slike traumatiske erfaringer gjennom strukturerte protokoller som inkluderer øyebevegelser eller andre former for bilateral stimulering.
Det er en pasient-sentrert tilnærming. På en måte stimulerer terapeuten helbredingsmekanismer som ligger til grunn for selve emnet. Traumer i denne forstand ville være en dårlig kodifisert overfylt opplevelse, og gjennom de forskjellige fasene av intervensjon ville pasienten få tilgang til det behandlede såret på en dysfunksjonell måte og ville innlemme ny informasjon eller tilgangsinformasjon som han ikke tidligere kunne få tilgang til , til å integrere de traumatiske eller forstyrrende opplevelsene.
Spørsmål: Er både Neurofeedback og EMDR effektiv for behandling av noen psykisk lidelse?
Det er alltid godt å huske at i psykoterapi er det ingen panaceas, og at ingen inngrep tjener til å lindre alle lidelser, og i sin tur at alle inngrep tjener til å lindre noen. Terapeutens kunst er å finne den mest hensiktsmessige form og intervensjon for hver pasient. Ikke alle reagerer på samme måte, å vite hvordan man tilpasser seg pasienten og finne en måte å nå den på, er den store utfordringen for enhver profesjonell.
For Neurofeedback bekrefter forskningen det som en effektiv inngrep med ADHD og epilepsi, og dette bekreftes av institusjoner som American Academy of Pediatrics og andre. Det er effektivt som vi allerede har sagt i alt som har å gjøre med angst, stress, mangel på konsentrasjon og / eller minne, oppmerksomhet og hyperaktivitet. Det er oppmuntrende tegn også i autisme, hodepine, søvnløshet, rusmisbruk, kronisk smerte etc.
Når det gjelder EMDR, er det en psykoterapeutisk modell med enorm empirisk bevis, i Spania har flere EMDR-undersøkelser blitt utført og utført, blant annet forskning utført i den bipolare lidelsen som har fått stor internasjonal anerkjennelse.
Det er en tilnærming til valg for mange behandlinger, for eksempel traumer (som er åpenbart), avhengighet, angst og panikk, posttraumatisk stresslidelse, impulskontroll, psykosomatiske problemer, patologiske dueller, etc.
På den annen side har EMDR blitt anerkjent som en effektiv behandling av PTSD (Post Traumatic Stress Disorder av American Psychological Association, APA), samt av Verdens helseorganisasjon (WHO) og mange andre kliniske retningslinjer.
Vedleggstrauma er ikke utenfor dette forskningsarbeidet, spesielt i vårt sentrum, i Vitaliza. Vi gjennomfører en undersøkelse for å sjekke synergiene mellom begge inngrep, Neurofeedback og EMDR i forlatelsestrauma med adopterte barn.
Spørsmål: Tror du at disse teknikkene er kjent i vårt land? Er det nødvendig å informere allmennheten om fordelene sine?
På informasjonsnivået har EMDR mer tilstedeværelse i vårt land enn Neurofeedback, men i begge tilfeller er det fortsatt mye arbeid å gjøre.
Selv om Bio og Neurofeedback allerede har en lang reise, kommer deres landing i Spania definitivt fra noen få år siden. I denne forstand ble det spanske samfunnet Bio og Neurofeedback (SEBINE) født, hvor jeg er president, med sikte på å gi dette fantastiske terapeutiske verktøyet de nødvendige standarder for empirisk rigor og praktisk godkjent klinisk praksis.
Med hensyn til EMDR har arbeidet i den spanske EMDR-foreningen vært fruktbart og utholdende. I dag har foreningen nesten 2000 medlemmer (all helse) som en av de største foreningene i Europa. Det tilbyr kvalitetsopplæring godkjent og kontrastert av tusenvis av helsepersonell.
