Iproniazide: bruk og bivirkninger av dette psykofarmakademiet

April 4, 2024

Depresjon er et psykisk helseproblem som har ledsaget mennesket gjennom historien. Allerede i det gamle Hellas ble det talt om melankoli som en sykdom med egenskaper som ligner på hva vi i dag ville vurdere depresjon, med en trist og anhedonisk stemning. Å være også en av de mest utbredte forstyrrelsene over hele verden, har etterspørselen etter en effektiv behandling gitt stor interesse over tid og har blitt et stadig presserende behov.

Det finnes ulike metoder som brukes til å behandle denne tilstanden, inkludert psykofarmakologi. En av de første stoffene som ble funnet og syntetisert var iproniazid , som vi vil diskutere gjennom denne artikkelen.

Relatert artikkel: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"

Iproniazide: den første MAOI

Iproniazide er et psykotropt stoff som er klassifisert som et antidepressivt middel som også har stor betydning på historisk nivå. Og det er en av de første antidepressiva som syntetiseres, sammen med stoffer som imipramin.

Hans oppdagelse var faktisk tilfeldig, ved serendipity , gitt at syntesen var rettet mot å finne et stoff som ville være effektivt mot tuberkulose. I forsøkene med pasienter med tuberkulose ble det observert at det hadde en stemningsløftende effekt, noe som over tid ville bli analysert og brukt på befolkningen med depressive lidelser (spesifikt vil bruken bli godkjent i 1958).

Dette legemidlet er en del av gruppen av inhibitorer av monoaminoxidase eller MAOI, som påvirker nervesystemet ved å blokkere metabolismen av visse nevrotransmittere. Iproniazide er faktiskden første av kommersialiserte MAOIer og det var sammen med andre stoffer avledet fra det en av behandlingene av valg for pasienter med depresjon. Dens handling skjer på en ikke-spesifikk og irreversibel måte, med virkningene fortsatte i minst femten dager.

På effektnivået genererer applikasjonen en økning i humør og aktivering, som er effektiv i behandlingen av depressiv symptomatologi og reduserer inaktiviteten og passiviteten til de som bruker den.

Imidlertid observasjonen av eksistensen av sterke bivirkninger som utsetter helsen til de som forbruker den, blant annet alvorlige leverproblemer og fremme av høyt blodtrykk til farlige nivåer , og genereringen av nye stoffer som ikke utgjør så mye risiko, har betydd at MAOI og spesielt de første eller de klassiske er fordrevet og bare brukt når andre stoffer mislykkes. I tilfelle av det aktuelle iproniazidet, har det for tiden blitt sluttet å bli kommersialisert, da det har stor fare i toksisitetsnivå, som kun kan finnes i enkelte land.

Kanskje det interesserer deg: "Er det flere typer depresjon?"

Handlingsmekanisme

Iproniazide er, som sagt, en monoaminoxidaseinhibitor eller ikke-selektiv irreversibel type IMAO. Som MAOI utøver den effekten på hjernenivå ved å hemme et enzym, MAO, hvis hovedfunksjon er å nedbryte monoaminer ved oksydasjon for å eliminere overskytende nevrotransmittere generert av monoaminerge neuroner (som er de som genererer dopamin, noradrenalin og serotonin) i synaptisk rom samt tyramin.

Således vil inhibering av monoaminoksidasen ikke frembringe ødeleggelsen av monoaminer, slik at nivåene av serotonin, noradrenalin og dopamin vil øke i hjernen. Virkningen av iproniazid vil da være i hovedsak av agonisttype med hensyn til monoaminer, favorisere sin handling. Dette vil generere en forbedring av depressiv symptomatologi ved å øke nevrotransmittere som i større depresjon er redusert.

Det må tas i betraktning at det finnes to typer monoaminoxidase: MAO A og MAO B. Den første er koblet og er ansvarlig for metabolisering og ødeleggelse av overskudd av noradrenalin, serotonin og tyramin, de to første er stoffene som er mest knyttet til depresjon. MAO B gjør det samme med dopamin, som også påvirker det samme som det forrige i tyramin.

Det faktum at det regnes som irreversibelt og ikke-selektivt, innebærer at iproniazid virker på alle typer MAO, på en slik måte at Det er ikke bare at monoaminoksidasen er redusert, men den er helt ødelagt fra hjernen vår til den kommer tilbake til å syntetisere mer (noe som kan ta rundt femten dager). Men sannheten er at enzymet i spørsmålet er nyttig for hjernen, og økningen i nevrotransmittere det genererer (spesielt når det gjelder tyramin og noradrenalin) kan ha farlige helseeffekter.

Hovedindikasjoner

Iproniazide er et stoff som ikke for tiden markedsføres på grunn av det høye risikoen som er involvert i nivået av toksisitet på leverenivå og eksistensen av mye sikrere medikamenter med færre bivirkninger.

Men Hovedindikasjonen for dette legemidlet var i tilfeller av alvorlig depresjon , er effektiv i behandlingen av symptomer på nivået av humør (som bidro til økning) og anhedonia og følelse av tretthet. På samme måte har det også blitt brukt til det formål som det ble opprinnelig tenkt: behandling av tuberkulose.

Bivirkninger, kontraindikasjoner og risiko

Iproniazide er et stoff som har stor nytte i behandlingen av depressive symptomer, men som vi har sagt er blitt trukket tilbake fra markedet på grunn av det høye risikonivået og bivirkningene det har. I denne forstand er noen av de mest kjente bivirkningene av iproniazid, som den faktisk deler med noen andre IMAOS, som følger.

I utgangspunktet og en av hovedgrunnene til tilbaketrekningen er det høye toksisitetsnivået som dette stoffet kan ha for leveren . På samme måte er en annen av de mulige bivirkningene som gir størst risiko, utseendet av alvorlige hypertensive kriser på grunn av deres interaksjon med et stort antall matvarer rik på proteiner, noe som til og med kan bidra til utseendet av slag eller hjerteproblemer. vaskulær med dødelig potensial.

Det kan også forårsake nyreproblemer. Andre mindre alvorlige symptomer er utseendet på søvnløshet, vektøkning og vanskeligheter eller manglende evne til å oppnå orgasme, forsinket utløsning eller nedsatt libido.

Alt dette betyr at det er visse typer populasjon som har helt kontraindisert denne medisinen. På denne måten skiller alle de menneskene som lider av noen form for patologi eller leverskade, samt de med hjertesykdom eller nyreproblemer. Folk som krever et hyperproteisk diett, har også det meget kontraindisert . Personer med diabetes og cøliaki bør ikke ta dette stoffet heller. Iproniazid og andre MAO-er har et høyt nivå av interaksjon med andre legemidler, dets bruk er kontraindisert med andre antidepressiva og andre legemidler.

Bibliografiske referanser:

Manzanares, J. og Pita, E. (1992), antidepressiva stoffer. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
López-Muñoz, F. og Álamo, C. (2007). Historie av psykofarmakologi. Revolusjonen av psykofarmakologi: på oppdagelse og utvikling av psykotrope stoffer. Volum II. Madrid. Editorial Panamericana Medical.
Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.