yes, therapy helps!
Medulære syndromer: typer, årsaker og symptomer

Medulære syndromer: typer, årsaker og symptomer

Kan 16, 2022

Innenfor den menneskelige organismen er ryggmargen, en omfattende ledning som er ansvarlig for transport nerveimpulser fra hjernen til resten av kroppen og omvendt . Takket være henne kan vi gjøre enhver bevegelse, stå opp eller oppleve alle slags følelser, både interne og eksterne.

Men når det er skadet eller lider av en slags patologi Medulære syndrom eller myelopatier vises . Termen for spinal syndrom grupperer sammen en rekke marv-følelser med konsekvenser som påvirker både motoriske ferdigheter og sensoriske evner.

  • Relatert artikkel: "Ryggmargen: anatomi, deler og funksjoner"

Hva er spinal syndrom?

Medulære syndromer, eller sykdommer i ryggmargen, refererer til et mangfoldig sett med symptomer og tegn som kan variere avhengig av plasseringen av ryggmargenskade .


Selv om disse forholdene ikke vanligvis forekommer veldig ofte, har de en tendens til å forårsake alvorlige effekter og konsekvenser på personens helse, ledende, i mange tilfeller, noen form for funksjonshemming .

Dette er grunnen til at en rask diagnose av disse spinal syndromene, samt en effektiv terapeutisk inngrep, er viktig for å redusere eller kompensere på den beste måten symptomene på disse tilstandene.

Vi kan skille flere typer spinal syndrom basert på symptomene som hver av dem presenterer. Disse symptomene er forbundet med spesifikke etiologiske prosesser; det vil si årsakene som har forårsaket skaden eller skaden. Disse skadene kan påvirke hele medullarcylinderen eller tvert imot bare skade en del av ledningen i tverrsnittet.


I det øyeblikk den medisinske profesjonelle må diagnostisere et av disse spinal syndromene, må man ta hensyn til muligheten for at det er noen av tilstandene, som for eksempel noen autoimmune, muskulære eller psykiatriske sykdommer, som har en symptomatologi lignende. En uttømmende differensialdiagnose vil være nøkkelen til å kunne utføre en tilfredsstillende behandling av pasienten .

  • Kanskje du er interessert: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"

Typer av spinal syndromer

Som nevnt ovenfor er det et stort utvalg av klassiske spinal syndromer. Den viktigste måten å klassifisere dem er ved å ta hensyn til deres symptomer, så vel som det tidsmessige mønsteret til disse.

1. Komplett ryggmargsskade

I tilfeller av fullstendig ryggmargenskade, eller transversal myelopati, personen vil oppleve forsvinden av alle sensoriske modaliteter , samt en bilateral endring av motorveiene som ligger under lesjonen.


Dette syndromet er preget av å presentere sensoriske symptomer og motoriske symptomer. De sensoriske symptomene på en fullstendig ryggmargenskade er:

  • Parestesier eller unormale opplevelser av prikking og endringer i kroppstemperatur. Disse følelsene er gitt i avsnittet som tilsvarer nivået av skaden.
  • Smerte ligger i ryggvirvlene .
  • Rotsmerter i henhold til lesjonens plassering. Hvis det er en livmorhalskada, vil personen oppleve smerte i armene, men hvis det er thorax eller lumbal, vil smerten fokusere på thorax og underliv eller ben.
  • Lav sensorisk terskel eller tap av alle sensoriske modaliteter.

På den annen side inkluderer symptomer knyttet til motorfunksjoner:

  • Lesjoner i de nedre motorneuronene som forårsaker muskelatrofi, fascikasjoner eller små muskelkontraksjoner som kan observeres under huden og hyporefleksi eller redusert refleksrespons.
  • Paraparese / paraplegi eller tetraparese / tetraplegi . Personen opplever lammelse eller mobilitetsproblemer, av ulik grad, i underekstremiteter eller i alle fire ekstremiteter.

2. Ufullstendig ryggmargsskade

I tilfelle av ufullstendige syndrom eller ryggmargenskader, ryggmargen er ikke fullstendig skadet på tverrsnivå , slik at personen ikke opplever en total lammelse, eller et totalt tap av følsomhet.

På samme måte er det flere typer ufullstendig ryggmargenskader som avviger i henhold til settet av symptomer de forårsaker.

Medullary hemiseksjon eller Brown-Séquard syndrom

I dette tilfellet lider personen en forandring eller skade i hemimédula . Imidlertid er det svært komplisert at denne lesjonen bare ligger i ledningen i ledningen eller at den ser ut som en ensidig form.

Ryggmargen hemiseksjon kan være forårsaket av en eller annen type infeksjon eller skade på det aktuelle tidspunktet. også, visse svulstkropp eller degenerative sykdommer De kan også forårsake denne typen syndrom.

Symptomene som er typiske for denne tilstanden, vises vanligvis på ipsilateralt nivå og under nivået av lesjonen, er det viktigste som lammelsen av den første homolaterale motorneuronen og mangelen på følsomhet overfor smerte og temperatur.

Symptomer på ryggmargen hemiseksjon inkluderer:

  • Ioslateral lammelse.
  • Thermoanalgesia eller ufølsomhet mot kontralaterale temperaturer.
  • Muskel svakhet og lammelse .
  • Tap eller reduksjon av følsomhet og sensorisk oppfatning.
  • Endringer i oppfatning av stilling og stilling (proprioceptiv system).

Centromedullary syndrom

I tilstanden med den medulære typen er skaden funnet i det sentrale gråmaterialet og i de spinotalamiske kanalene som krysser midtområdet av medulla. I tillegg kan denne lesjonen dissipere på en sentrifugal måte som påvirker andre anatomiske veier.

Blant de sensitive symptomene vi finner et tap av følsomhet overfor smerte og temperatur . Mens på motornivå kan personen oppleve muskelatrofi, fascikulasjoner, muskel svakhet og hyporefleksi.

Kombinert lesjon av bakre og laterale ledninger

Ved denne type skade kan personen oppleve motoriske symptomer som muskel svakhet, konstant muskelspasticitet eller sammentrekning, hyperrefleksi og Babinski refleks, som består av dorsal forlengelse av storetåen.

På et følsomt nivå inkluderer symptomene forandringer i proprioceptivsystemet og følsomhet for vibrasjon .

Isolert lesjon av bakre ledninger

I dette tilfellet er skaden bare forårsaket i visse ledninger eller bakre fibre. Denne skade forårsaker en forandring av proprioceptiv og vibrasjonsfølsomhet hos personen, samt ataksi eller vanskeligheter i koordinasjonen av bevegelsene. I tillegg er personen Du kan også oppleve en bankende smerte i bena og urininkontinens .

Tidligere antlers syndrom

I sammenligning med resten av sykdommen, i det fremre hornsyndromet, vises bare rene motoriske symptomer, typiske for atrofi i den andre motorneuron. Disse symptomene inkluderer fascikulasjoner, muskel svakhet, hypotoni og hyporefleksi i en eller flere muskelgrupper. I tillegg forårsaker det også fravær av reflekser.

Pyramidal og fremre horn syndrom kombinert

I dette siste syndromet av ufullstendig medullær natur, også bare motoriske symptomer vises ; med forskjellen at symptomer på første og andre motorneuroner utvikles samtidig i samme muskelgruppe. Årsaken er en anomali tilstede i pyramidene og i tidligere horn.

3. Medulære vaskulære syndromer

I motsetning til syndromene som er typiske for fullstendig og ufullstendig ryggmargenskader, er ryggmargssyndromene opprinnelsen til anomali funnet i en anomali av blodstrømmen i et hvilket som helst område av medulla .

Medulære arterielle iskemisk syndromer

I dette tilfellet har suspensjonen av arteriell blodtilførsel i ryggmargen direkte resultat av forekomst av hjerneslag eller forbigående iskemiske ulykker.

Medulær venøs iskemisk syndrom

Denne typen syndromer er mye mer sjeldne enn de forrige. I tillegg har en tendens til å påvirke nedre ekstremiteter , produserer bilaterale syndromer eller fullstendig transversale syndromer nesten alltid asymmetrisk.

Hovedårsakene til denne typen patologier er arteriovenøse misdannelser, fibrocartilaginøs emboli og virkningene av dekompresjon.

Medulære blødningssyndrom

I disse syndromene Vi kan skille mellom intramedullær blødning og ekstramedullær blødning . Den intramedullære er produsert av en vaskulær ruptur som forårsaker ryggsmerter, parese og sensoriske endringer under nivået av lesjonen.

Når det gjelder ekstramedulær blødning, er dette mye mer sjeldent. I dette tilfellet opplever personen en akutt spinal smerte i stedet hvor effusjonen oppdages, sammen med symptomer som ligner på en cerebral subarachnoid blødning. Blant dem som inkluderer nummenhet i en del av kroppen, cervical spenningsbeslag, synproblemer, kvalme eller muskelverk.

Relaterte Artikler