Metylfenidat: hva det er, hva det er for og bivirkninger
I de siste tiårene har diagnosen oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitetsforstyrrelse, som er relatert til underskudd i utøvende funksjoner, blitt populært. Narkotika av første valg for å behandle ADHD er metylfenidat .
I denne artikkelen vil vi beskrive hva metylfenidat er, hva er applikasjonene i ADHD og narkolepsi, hvilke bivirkninger det forårsaker oftere og i hvilke tilfeller denne medisinen er kontraindisert.
- Relatert artikkel: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"
Hva er metylfenidat?
Metylfenidat er et stimulerende stoff Det har effekter som ligner på amfetaminene, og brukes hovedsakelig til å behandle symptomene på oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), så vel som for narkolepsi.
På den annen side markedsføres metylfenidat under flere navn; Noen av de mest kjente er Ritalin, Concerta, Aradix og Rubifen .
Selv om det begynte å bli brukt på 1960-tallet, ble bruken sin populær på 90-tallet som et resultat av økningen i antall diagnoser av ADHD. I dag er bruken av denne forstyrrelsen utbredt.
Virkemekanismen for metylfenidat består i hemming av gjenopptak av dopamin og noradrenalin : den blokkerer transportørene av disse katecholaminer, øker konsentrasjonen i det synaptiske rommet og dermed deres nevrotransmisjonseffekter. Det forsterker også litt serotonins funksjon.
Virkningen av metylfenidat er spesielt intens i prefrontal cortex. Økningen i aktiviteten til denne hjernegionen favoriserer utøvende funksjoner som resonnement, planlegging og atferdshemming . Denne stimuleringen av sentralnervesystemet manifesterer seg også i en forbedring i varsomhet og oppmerksomhet.
- Relatert artikkel: "Dopamin: 7 essensielle funksjoner i denne nevrotransmitteren"
Metylfenidat og behandling av ADHD
Oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse er en nevrologisk forstyrrelse av spedbarnssykdom som er relatert til problemer i utøvende funksjoner. Selv om det er kontroverser om eksistensen av denne endringen, tror de fleste klinikere at det har et klart biologisk grunnlag, selv om det er en tendens til overdiagnose.
ADHD har vært assosiert med dysfunksjoner i overføringen av dopamin og noradrenalin i sentralnervesystemet; de agonistiske effektene av metylfenidat gjør det mulig å kompensere for disse underskuddene funksjonell. Behandling med metylfenidat lykkes i ca 70% av tilfellene, men kan føre til signifikante bivirkninger.
Den anbefalte behandlingen for ADHD er en kombinasjon av metylfenidat og kognitiv atferdsterapi som er fokusert på trening av strategier for å takle symptomene, både for barnet og for deres omsorgspersoner.
Bruk i tilfeller av narkolepsi
Narkolepsi er en nevrologisk lidelse som forårsaker endringer i søvnvåkningssykluser . Blant de mest fremtredende symptomene på narkolepsi er diurnal hypersomnolens, episoder av katapleksi og REM søvninntrenging under våkenhet, spesielt hypnagogiske hallusinasjoner.
I tilfelle av denne lidelsen, metylfenidat og Andre psykostimulerende midler, som modafinil og noen antidepressiva, brukes til å øke nivået av årvåkenhet; Disse stoffene reduserer døsighet og forbedrer ytelsen.
- Relatert artikkel: "Narkolepsi: typer, årsaker, symptomer og behandling"
Bivirkninger og uønskede
De vanligste bivirkningene av metylfenidat er angst og følelse av nervøsitet, kvalme, tørr munn og tap av appetitt, noe som igjen fører til reduksjon i vekt ; På lang sikt gir disse effektene noen ganger en litt lavere fysisk utvikling, som opprettholdes mens stoffet forbrukes.
Blant de gastrointestinale symptomene som metylfenidat kan produsere, er magesmerter, halsbrann og oppkast. Noen ganger er kardiovaskulære symptomer også tilstede, spesielt mild takykardi og hjertebank, endringer i blodtrykk og Raynauds fenomen.
Andre vanlige bivirkninger De er følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, hyperhidrose eller overdreven svette, tørre øyne, sløret syn og bruxisme, som består av kontinuerlig stramming av kjever eller tenner.
Bivirkninger på metylfenidat De inkluderer symptomer som akatisi (intens agitasjon og ubehag), dyskinesi (ufrivillige bevegelser av musklene), anfall, brystsmerter, eller pustevansker.Utseendet til disse og andre alvorlige symptomer skal forstås som et tegn på at legemidlet bør vurderes.
Advarsler og kontraindikasjoner
Personer med hjerte-og karsykdommer, for eksempel hypertensjon eller strukturelle hjerteavvik , du må ta spesiell forsiktighet når du tar metylfenidat. Det er også kontraindisert hvis visse psykiske lidelser oppstår, for eksempel psykose, humørsykdommer, angstproblemer, anoreksia nervosa og rusmisbruk.
Drikkalkohol øker sannsynligheten for at bivirkningene vi har beskrevet, vises og forverrer dem når de allerede er tilstede. Metylfenidat er også kontraindisert hos personer med glaukom, feokromocytom, hypertyreose eller en depresjonssykdom.
Det anbefales ikke å forbruke metylfenidat under graviditet fordi de mulige konsekvensene ikke er studert tilstrekkelig. noen foreløpige undersøkelser tyder på det kan indusere respiratoriske og sirkulasjonsproblemer i fosteret .
