Miller Fisher syndrom: symptomer, årsaker og behandling
Guillain-Barré syndrom er en autoimmun sykdom som hovedsakelig påvirker bevegelsene i musklene og kan manifestere seg gjennom mange varianter.
I denne artikkelen vil vi analysere symptomene, årsakene og behandlingen av Miller Fisher syndromet , en av de hyppigste former for denne lidelsen.
- Kanskje du er interessert: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"
Hva er Miller Fisher syndrom?
Miller Fisher syndrom er en sykdom som påvirker nervesystemet, forårsaker symptomer forbundet med muskelmotor og koordinasjon . I noen tilfeller kan det medføre endringer også i andre fysiologiske systemer.
Det er en av de mulige manifestasjonene av Guillain-Barré syndrom, et sett av sykdommer som oppstår som følge av infeksjoner som igjen forårsaker en utilstrekkelig funksjon av immunsystemet.
Miller Fisher syndromet har generelt en god prognose: Hvis riktig medisinsk behandling er påført symptomene har en tendens til å overgi fullstendig . Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, og hvis skaden på nervesystemet er signifikant, kan noen etterfølgere forbli.
Omtrent dobbelt så mange tilfeller av Miller Fisher syndrom oppdages hos kvinner som hos menn, og utbredelsen er høyere på våren enn i resten av året. Gjennomsnittsalderen for sykdomsutbruddet er noe over 40 år.
- Du kan være interessert: "Charles Bonnet syndrom: definisjon, årsaker og symptomer"
Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré syndrom er en autoimmun lidelse ; Dette betyr at det består av en funksjonsfeil i immunforsvaret som fører til "angrepet" sunne celler i kroppen. I dette tilfellet finner lesjonene sted i det perifere nervesystemet, som først påvirker muskler i ekstremiteter, og noen ganger fører til fullstendig lammelse.
I de mest alvorlige tilfeller forårsaker denne sykdommen død på grunn av endringen i hjerte- og luftveiene. Det er vanligvis forårsaket av virusinfeksjoner, selv om mekanismene som den produseres ikke er kjent nøyaktig.
Differensialdiagnosen mellom Miller Fisher syndrom og de andre varianter av Guillain-Barré syndrom utføres i henhold til nærvær av karakteristiske tegn og symptomer. La oss se hva som er de spesielle egenskapene til subtypen som angår oss.
Symptomer og hovedtegn
Det er tre viktige tegn som karakteriserer Miller Fisher syndrom sammenlignet med andre former for Guillain-Barré syndrom: ataksi, arefleksi og oftalmoplegi . Disse endringene vises vanligvis mellom 5 og 10 dager etter at en virusinfeksjon er kontrahert.
Oftalmoplegi og ataksi er vanligvis de første tegn på sykdommen. Den første består av lammelse av øyeeballens muskler, mens Ataxia er definert som et tap av motorkoordinasjon . For sin del er isfleksi, som forekommer i tredje plass og hovedsakelig i ekstremiteter, fraværet av refleksbevegelser.
Den andre idiosynkratiske egenskapen til denne varianten av Guillain-Barré syndrom er involvering av kraniale nerver, som er forbundet med underskudd i nervedannelse.
I noen tilfeller oppstår andre endringer knyttet til de samme skader, hovedsakelig generalisert muskel svakhet og respiratoriske underskudd , som kan føre til døden hvis symptomene er svært intense. Imidlertid er disse problemene mer vanlige i andre former for Guillain-Barré syndrom.
Årsaker til denne sykdommen
Selv om Miller Fisher syndrom vanligvis skyldes infeksjoner av virus (og i mindre grad også av bakterier), er sannheten at det ikke har vært mulig å demonstrere at dette er den eneste mulige årsaken til denne sykdommen.
Tegn og symptomer skyldes ødeleggelse av perifere nerve myelinskjeder av immunsystemet. Myelin er en lipid substans som linjer axons av noen nevroner, slik at effektiv overføring av nerveimpulser og økning av fart.
Imidlertid er det også påvist endringer i sentralnervesystemet, spesielt i bakre del av ryggmargen og i hjernen.
På den annen side har det blitt funnet antistoffantigangliosidimmunglobulin GBQ1b hos de fleste med diagnosen Miller Fisher syndrom. Dette antistoff ser ut til å være spesielt forbundet med nærværet av oftalmoplegi.
Behandling og ledelse
Som de andre varianter av Guillain-Barré syndrom, behandles Miller Fisher-sykdommen med to prosedyrer: plasmaferese, som innebærer fjerning av antistoffer fra blodet ved filtrering og administrering av immunoglobuliner intravenøst.
Begge teknikkene er svært effektive når det gjelder å nøytralisere effektene av patologiske antistoffer og redusere betennelse, noe som også forårsaker skade på nervesystemet, men å kombinere dem øker ikke sannsynligheten for at intervensjonen lykkes. Men administrasjon av immunoglobuliner bærer mindre risiko .
De fleste begynner å komme seg etter to uker og en måneds behandling, så lenge det påføres tidlig. Etter seks måneder er symptomene og skiltene vanligvis null eller svært knappe, selv om det noen ganger kan forekomme og det er en 3% risiko for gjenoppvekst etter forsvinning.
