Blandet engstelig-depressiv lidelse: årsaker og symptomer
Angstlidelser er de mest utbredte i befolkningen generelt. Etter dem ville gå depressive lidelser. Tradisjonelt har det blitt observert fra psykologien at begge typer lidelser har mange elementer til felles, er ofte at en situasjon med langvarig angst ender med å generere depressive symptomer og vice versa.
Men i et stort antall mennesker ser både depresjon og angst ut, kan klassifiseres som tilfeller av blandet angst-depressiv lidelse .
Depresjon og angst: felles aspekter
Koblingen mellom depressive og engstelige problemer er en velkjent omstendighet for psykologisk og psykiatrisk forskning. I klinisk praksis, forekommer sjelden rent , er svært hyppig at de deprimerte fagene ende opp med å utvikle angstproblemer. Det er derfor i forskning det har vært vanlig å prøve å finne ut hvilke konkrete aspekter de ligner og hvor de avviker.
En av hovedelementene i felles mellom angst og depresjon er at i begge er det et høyt nivå av negativ påvirkning. Med andre ord, begge lidelser deler det faktum at begge viser et høyt nivå av følelsesmessig smerte, irritabilitet, ubehag og følelser av skyld og lavt humør.
Et annet vanlig poeng er at i begge tilfeller lider folk på grunn av hensynet til at de ikke er, vil eller vil kunne møte livet eller konkrete omstendigheter av det, lider en dyp følelse av hjelpeløshet og presenterer lav selvtillit.
Men i depresjon, i tillegg til den høye negative effekten, ville vi også finne oss med en lav positiv påvirkning, noe som ikke ville oppstå i angst. Det er det som produserer anhedonia og mangel på energi og viktig drivkraft. Denne tilstanden ser ikke ut i ren angst.
Noe som er spesifikt for angst som ikke forekommer i depresjon (med unntak av noen subtyper som den med psykotiske symptomer) er hyperaktivisering. Personer med angst de ser en kraftig økning i opphisselse , en "rush" av energi som kommer fra forventning om mulige skader, som de ikke kan gi praktisk utgang. Dette skjer ikke i depresjon, hvor faktisk energinivået hos personen har en tendens til å synke.
Disse er Noen av elementene der depresjon og angst er like eller forskjellige . Men hva skjer når begge typer problemer vises samtidig? Hva er den blandede angst-depressive lidelsen?
Blandet angst-depressiv lidelse: hva er det?
Den blandede angst-depressive lidelsen er en type lidelse preget av Den kombinerte tilstedeværelsen av symptomer på både depresjon og angst , uten å ha en av de to større konsekvensene enn den andre.
Typiske symptomer på denne lidelsen inkluderer deprimert stemning og / eller anhedonia som opptrer sammen med angst, problemer med å konsentrere seg, spenning og overdreven og irrasjonell bekymring . Disse symptomene må vare minst to uker eller en måned og bør ikke skyldes opplevelsen av smertefulle opplevelser eller tilstedeværelsen av andre lidelser.
I tillegg må vegetasjonssymptomer som tremor, tarm ubehag eller takykardi av og til oppstå. Det ville være symptomer som stemmer overens med et svært høyt nivå av negativ påvirkning, noe som delvis også forekommer hyperaktivering som er riktig for engstelige lidelser og den lave positive effekten av depressiva.
Diagnosen av blandet angst-depressiv lidelse
Å diagnostisere blandet angst-depressiv lidelse Symptomene som lider, kan ikke oppfylle alle nødvendige forhold for å identifisere med hver av de to Lidelser kan ikke være alvorlig nok til å gjøre det nødvendig å gjøre to diagnoser, en av depresjon og den andre av angst.
En annen karakteristisk, av stor betydning, er at begge typer symptomer må vises i samme periode. Denne vurderingen er viktig siden den gjør det mulig å skille mellom Denne lidelsen fører til utseendet av engstelige symptomer som følge av depresjon eller depressive symptomer på grunn av persistensen av depressive symptomer.
symptomer
På et vitalt nivå er denne lidelsen opplevd som plagsom av de som lider av det, og er ikke sjeldne at de som lider av det, opplever en høy irritabilitet, autolytiske tanker, stoffbruk som rømningsvei, forverring av arbeid eller sosiale miljøer, mangel på Personlig hygiene, søvnløshet, hyperfagi og håpløshet.
Til tross for dette regnes de som regel ikke for å være seriøse nok til å delta i konsultasjonen. Faktisk, Det er hyppigere å komme til diagnosen etter et besøk til legen på grunn av vegetative problemer som forårsaker det av de kognitive problemene.
Forstyrrelsen i de vanligste diagnostiske klassifikasjonene
Kategorien av blandet angst-depressiv lidelse har vekket kontrovers i sin oppfatning, blir ikke samlet av alle eksisterende diagnostiske klassifikasjoner . Det er ikke at deres eksistens ikke gjenkjennes, men noen ganger har det blitt ansett å være en depressiv lidelse med sekundære engstelige egenskaper og ikke en enkelt lidelse.
I tilfelle av den internasjonale klassifisering av sykdommer, utført av Verdens helseorganisasjon, har den blandede angst-depressive lidelsen blitt og blir anerkjent og inkludert i både ICD-10 og ICD-11.
I tilfelle av den andre store diagnostiske klassifikasjonen av psykiske lidelser, DSM , i utkastene til hans femte versjon skulle også bli inkludert. Imidlertid ble det i den endelige versjonen besluttet ikke å inkludere den blandede engstelig depressive lidelsen som en lidelse per se, fordi det antas at de utførte studiene ikke er helt pålitelige. I stedet er "med symptomer på angst" -spesifikasjon lagt til stemningsforstyrrelser for å henvise til pasienter med både depressive og / eller bipolære og engstelige egenskaper.
Anvendte behandlinger
Som nevnt ovenfor, angst og depresjon er ofte knyttet og de kan vises sammen i de som lider av dem. Men til tross for dette er de fortsatt lidelser med sine egne egenskaper, med forskjellige behandlinger som brukes i hver enkelt.
I tilfelle av blandet angst-depressiv lidelse, behandlingen er kompleks på grunn av denne forskjellen, måtte bruke egne strategier for hver type forstyrrelser. Nærmere bestemt har en strategi basert på kognitiv atferdsterapi blitt brukt med suksess, noen ganger i kombinasjon med farmakologisk behandling.
På et psykologisk nivå er det nyttig å praktisere aktiviteter som gjenoppretter følelsen av kontroll til pasienten, øker selvtillit og får dem til å se verden på en mer realistisk måte.
Psykutdannelse er vanligvis brukt , som pasientene forklarer egenskapene til deres problem, kan det være svært nyttig for dem å forstå hva som skjer med dem, og at de ikke er de eneste som lider av det. Etterpå er det vanlig å behandle både engstelige og depressive symptomer ved bruk av eksponering for unødvendige situasjoner, trening i pust og avslapning, og selvundervisningsteknikker for den tidligere.
I de problematiske depressive naturene virker det involverer fag i positive og givende aktiviteter og kognitiv restrukturering er vant til å bevege seg mot å skaffe seg nye tankegangsmønstre som er mer adaptive enn de som brukes til nå. Det har også blitt observert at gruppeterapi bidrar sterkt til å forbedre symptomene og å identifisere maladaptive tankemønstre og forandre dem for andre.
Et farmakologisk nivå har vist at anvendelsen av SSRI er nyttig for kontroll av symptomer ved å hemme reopptaket av serotonin på en bestemt måte og vellykket bekjempe både depressive og engstelige symptomer.
Bibliografiske referanser:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Echeburúa, E .; Salaberría, K .; fra Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Behandling av blandet angst og depresjonssvikt: resultater av en eksperimentell undersøkelse. Analyse og atferdsmodifisering, vol.26, 108. Institutt for personlighet, evaluering og psykologiske behandlinger. Psykologisk skole Universitetet i Baskerland.
- Verdens helseorganisasjon (1992). Internasjonal klassifisering av sykdommer. Tiende utgave. Madrid: WHO.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Tyv, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.
