Multiple sklerose: typer, symptomer og mulige årsaker

April 20, 2024

Vårt nervesystem overfører store mengder informasjon gjennom hele kroppen , slik at vi kan tenke og ha fysiske, kognitive og følelsesmessige ferdigheter og evner. Det styrer og fortsetter å fungere kroppens forskjellige organer og systemer.

For alt dette, kobler nevronene som er en del av nervesystemet sammen til hverandre danner strukturer, kanaler og nerver, som projiseres til resten av kroppen. Men informasjonen de bærer, må nå sitt mål så raskt som mulig, gitt behovet for å koordinere handlinger eller reagere i tide til stimuliene til miljøet. Å oppnå en slik hastighet er mulig takket være et stoff som kalles myelin, et stoff som tillater akselerasjon av nerveimpulsen.

Denne overføringen av informasjon tillater oss også. Imidlertid er det noen problemer og sykdommer som forårsaker at myelinen ikke virker ordentlig eller at den blir ødelagt, noe som forårsaker en nedbremsing av impulsoverføringen, kan føre til alvorlige problemer i personens vitale funksjon. En av de hyppigste lidelsene av denne typen er multippel sklerose .

Hva er multippel sklerose?

Multipel sklerose er en kronisk, progressiv og uhelbredelig sykdom der en progressiv demyelinering av nervesystemet oppstår. Denne demyeliniseringen skyldes immunsystemets ytelse, som angriper myelinpresenet i nevronene og forårsaker ødeleggelsen.

Små arr blir også generert i form av herdet plakk som gjør passering av nervøs stimulus vanskelig. Tapet av myelin, sammen med nærværet av arrdannelsesplater, forårsaker at informasjonen som transporteres av nervefibrene, tar lengre tid for å komme til bestemmelsesstedet på nevronivå, og forårsaker store vanskeligheter for dem som lider av det.

Symptomene på sykdommen

Symptomene på denne lidelsen vil avhenge av de områdene som er demyelinerte, men generelt er det vanlig for de som lider av tretthet, muskel svakhet, inkoordinering, synsproblemer, smerte og / eller muskelspenning.

Selv om det i utgangspunktet ble antatt at det var en sykdom som bare forårsaket fysiske symptomer, har det blitt påvist at i løpet av sykdomsforløpet er det også en intellektuell funksjonsnedsettelse, med hyppig forverring av frontalområdet og derfor av de utøvende funksjonene og kognitive.

Multipel sklerose er en lidelse som oppstår i form av utbrudd , vanligvis forekommende delvise utvinninger når utbruddet avtar. Dette skyldes det faktum at selv om myelin ødelegges av immunsystemet og oligodendrocytene som produserer det, ikke kan regenerere det, sender organismen stamceller som over tid blir nye oligodendrocytter og genererer ny myelin.

Denne nye myelinen er ikke så effektiv eller motstandsdyktig som originalen på grunn av forekomsten av skade på axonen, slik at påfølgende angrep av immunsystemet vil svekke forbindelsene og etterfølgende gjenvinning vil være mindre, noe som resulterer i en langsiktig progressiv degenerasjon.

årsaker

Som vi tidligere har sagt, er multippel sklerose en autoimmun sykdom , som gjennom angrepet og eliminering av myelinen i nevronaksene forårsaker en hel rekke effekter avledet fra den dårlige overføringen av nervøsimpulsen. Så, mekanismene som det virker på, er allerede i kroppen vår. Årsakene til dette angrepet forblir imidlertid ukjente i dag, det er ingen klar grunn til å forklare denne påvirkning.

Noen av de mest aksepterte teoriene indikerer at de som lider av multippel sklerose har et genetisk sårbarhet at før en viss form for stimulering av miljøet som en infeksjon får immunsystemet til å reagere i veggen av blodkarene som irrigerer hjernen, krysser blod-hjerne barriere og angripe myelin av nevronene.

Typer av multippel sklerose

Som indikert er multippel sklerose en sykdom som oppstår i form av utbrudd. Men disse utbruddene skjer ikke alltid på samme måte eller med samme intensitet, og det kan være forskjellige sykdomsforløp. Basert på kurset du tar, eksistensen av ulike subtyper av denne sykdommen kan vurderes .

1. Gjentakende remitterende multippel sklerose

Den hyppigste subtypen og kurset , i denne multippel sklerose-modaliteten oppstår uventede og uforutsigbare symptomatologiske utbrudd som med tiden går forbi, forsvinner, med både remisjon og symptomatisk gjenoppretting. Denne utvinningen mellom utbrudd kan være delvis eller til og med fullført. Symptomene blir ikke verre i mellomperiodene.

2. Primær progressiv multippel sklerose

En av de minst vanlige typene, i denne subtypen av sklerose, kan ikke identifisere bestemte utbrudd , men gradvis vil du se symptomer som blir verre litt etter litt. I dette tilfellet er det ingen perioder med remisjon eller gjenoppretting (eller i det minste ikke av stor betydning). Men ved noen anledninger kan det komme til å parkere.

3. Sekundær progressiv multippel sklerose

Som i relapsing-remitting form, i denne typen multippel sklerose er det forskjellige uventede utbrudd og uforutsigbar. Imidlertid i de perioder hvor utbruddet er opphørt, blir pasientens grad av funksjonshemming ikke bedre, men i virkeligheten kan det oppleves en forverring som er progressiv.

4. Gjentatt eller gjentatt progressiv multippel sklerose

Som med den primære progressive formen, er det i denne sjeldne subtypen en progressiv forverring og uten perioder med fritak, med den forskjellen at i dette tilfellet betongutbrudd er gjenkjennelige.

5. Godartet multippel sklerose

Noen ganger identifisert med relapsing-remitting sclerosis, får denne typen multippel sklerose sitt navn fordi, til tross for tilstedeværelsen av utbrudd, Pasientens utvinning fra dem er gitt helt , har mildere symptomer og som tilsynelatende ikke blir verre over tid. Den funksjonshemming det forårsaker er svært liten.

På jakt etter en behandling

Selv om multippel sklerose for tiden ikke har noen kur, Det er et stort antall farmakologiske behandlinger som kan tjene til å lindre og forsinke utviklingen av sykdommen . Symptomene kan også styres, redusere alvorlighetsgraden av disse og hjelpe pasienten til å opprettholde livskvaliteten.

Noen av de brukte medisinene inkluderer kortikosteroider når det gjelder å redusere alvorlighetsgraden av utbrudd, smertestillende midler i tilfelle smerte eller immunosuppressive midler for å endre sykdomsforløpet og redusere nivået av forverring.

narkotika

Men mens disse behandlingene ikke kurerer sykdommen, er det fortsatt forskning og fremgang som gjøres i søket etter en kur for multippel sklerose. Noen av de nyeste undersøkelsene har kommet for å teste og utføre forsøk med et stoff som heter Ocrelizumab, som har vist seg å forsinke utviklingen av symptomer i de tidlige stadiene av lidelsen.

Selv om selve problemet er nevrologisk og derfor behandles fra medisin, forårsaker vanskeligheter forårsaket av multippel sklerose ofte vanskeligheter og problemer som påvirker psyken til de som lider. Det er ofte at pasientene lider av sykdomsprosesser før det progressive tapet av fakultetene, før de oppdager sykdommen, og at de har depressive episoder.

Derfor kan det være nyttig å arbeide også fra et psykologisk perspektiv, og øke nivået på pasientens følelsesmessige uttrykk i forhold til deres situasjon og arbeide med det, samt at den ser situasjonen på en realistisk måte, og atferdsmessig unngåelse ikke oppstår, isolasjon eller selvdestruktiv atferd.

Arbeidsterapi

Nærmere bestemt har det vist seg å være nyttig å bruke ergoterapi når det øker autonomi og aktivitetsnivået til pasienten og deltakelse i støttegrupper som en metode for å uttrykke og dele følelser og synspunkter om sykdommen, dens konsekvenser og måter å møte livet med andre mennesker med multippel sklerose. Det er en av de mest effektive terapiene når det gjelder å dempe den psykologiske effekten av symptomer.

Familie og sosial støtte er viktig i tilfelle av multippel sklerose, siden det gjør det mulig å møte dagen hver dag og gjør motivet til å se at han ikke er alene eller hjelpeløs. Bruk av enheter som rullestoler og barer kan også hjelpe pasienten til å opprettholde en viss autonomi i lengre tid, i tillegg til å bidra til å redusere funksjonshemningen forårsaket av sykdommen.

Bibliografiske referanser:

Bermejo, P.E .; Blasco, M.R. Sánchez, A.J. og García, A. (2011). Kliniske manifestasjoner, naturhistorie, prognose og komplikasjoner av multippel sklerose. medisin; 10 (75): 5079-86

Compston, A .; Coles, A. (2008). Multiple sklerose The Lancet, 372 (9648): s. 1502-1517

Verdens helseorganisasjon (2006) Neurologiske lidelser. Utfordringer for folkehelsen. WHO. 45-188.

Rubin, S.M. (2013). Behandling av multippel sklerose: en oversikt. Det er Måned; 59 (7): 253-260

Widener, G.L. (2013). Multiple sklerose I: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphreds Neurologiske Rehabilitering. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: kap 19.