Munchausens syndrom ved magt: symptomer og årsaker

Dessverre er det mange barn som mishandles hver dag i vårt samfunn. Det er flere former for barn misbruk og flere klassifiseringer. Generelt kan vi spesifisere følgende typer misbruk: fysisk, psykologisk, seksuell og forsømmelse.

I 2002 ble det gjennomført en epidemiologisk studie i Spania som bekreftet at 11.148 barn ofre for misbruk i familien var til stede. 86,37% av disse mindreårene fikk uaktsomhet, 35,38% psykologisk misbruk, 19,91% fysisk overgrep og 3,55% seksuelt misbruk .

Imidlertid, som i nesten enhver epidemiologisk studie, er det "nedsenket" data, og bare toppen av isfjellet kan ses. I denne artikkelen skal vi snakke om en form for barnemishandling som er svært vanskelig å diagnostisere, vi kan til og med kalle det "skjult barnemishandling": Munchausens syndrom av magtene .

• Relatert artikkel: "Münchhausen syndrom: årsaker, symptomer og behandling"

Hva er Munchausen Syndrome by Power?

Munchausens syndrom ved proxy (SMP), eller i henhold til DSM-5 faktaforstyrrelsen som er brukt på en annen, utgjør en spesiell form for høyrisiko barnmishandling, vanskelig å diagnostisere, siden det ofte blir ubemerket i lang tid, til og med år. Det er et syndrom som har økt sin forekomst på grunn av større kunnskap om samme og faglige bevissthet.

Etter DSM-5 er det en lidelse som preges av forfalskning av fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer, eller induksjon av skade eller sykdom, i en annen, som er forbundet med en bedrag. Det er en mental forstyrrelse som vanligvis Det er verdsatt hos voksne som er i omsorg for andre avhengige til dem (vanligvis forsvarsløs, som har sin logikk). Ofte er ofrene for denne lidelsen mindreårige, og det regnes som en form for barnemishandling.

Foreldrene til barnet (generelt, ifølge epidemiologiske studier om emnet, moren) simulere eksistensen av sykdommer eller forårsake symptomer i mindreårige med sikte på å motta medisinsk hjelp, noen av dem med høy risiko og kostnad. Det ser ut til at en av foreldrenes mål er å bedra sitt barn til andre som en syk, sårbar, dysfunksjonell og / eller urolig person.

Eksperter i studien av denne lidelsen hevder at foreldrene fortsetter med bedrageri selv uten å motta noen synlig fordel eller belønning . De alvorligste konsekvensene av dette syndromet er de alvorlige fysiske og psykologiske komplikasjonene for barnet og til slutt hans død.

• Kanskje du er interessert: "Confabulations: definisjon, hyppige årsaker og symptomer"

Symptomer og tegn

Symptomene eller tegnene er vanligvis usammenhengende, ofte uforklarlige og resistente mot enhver behandling , siden foreldrene utfører dem med vilje og gjentakende. Noen eksempler er:

• Mistanke om gjentatte hendelser som truer livet til den mindreårige eller offeret.
• Forgiftning og apné.
• Blødning eller blødning .
• Ulike infeksjoner generert av ulike organismer og, noen ganger, sjeldne.
• Medisinsk historie med liten sammenheng og logikk : Ofrene bruker vanligvis mye tid på sykehuset med varierte, motstridende og diffuse diagnoser, årsakene er nesten aldri vanlig.
• Pleieren tar offeret svært ofte til legen eller til flere leger, til han føler seg nok tilfredshet og oppmerksomhet.
• Det er ingen vitner i familien som har sett de forskjellige symptomene som moren refererer til, siden de bare forekommer i hennes nærvær.
• Symptomene som de mindre gaver ofte forsvinner på sykehuset Imidlertid reproduseres de i barnets hjem, spesielt når de er i omsorg for en av foreldrene.
• Tegn eller symptomer forekommer comorbidly når omsorgspersonen er tilstede.
• Familier med en historie med plutselig barnedød eller andre alvorlige problemer i barnet.
• Omsorgsmannen kan ha blitt sett og utfører noe mistenkelig handling som kan medføre forverring av offeret.

Som vi tidligere har kommentert, diagnosen av dette syndromet er en utfordring for klinikeren : Det er vanskelig å oppdage det når moren har en tendens til å gå til forskjellige sykehus, siden for helsepersonellene blir de observerte fakta isolert. Selv om barnelærer er trent til å vurdere troverdigheten til visse historier, har de ikke en tendens til å utgjøre som en innledende hypotese at dette er en forseggjort løgn.

Historien om Munchausens syndrom av kraftene

SPM er en variant av Munchausens syndrom , sikt innført for første gang i 1977 av den engelske barnelege Roy Meadow. Denne profesjonelle beskrev på den tiden pasienter som hadde dette syndromet som folk som hadde spektakulære, merkelige kliniske historier, med oppfinnelser og løgner, med sikte på å få legehjelp.

Merkelig, i samme år beskrev to forfattere, Burman og Stevens, et tilfelle hvor en mor som led av Munchausen Syndrome (nå Faktaforstyrrelse), forskjøvet henne i hennes to små barn. De kalte dette fenomenet "Polle Syndrome" , synonymt i hans dag med Munchausens syndrom av kraftene.

• Relatert artikkel: "Faktiske lidelser: symptomer, årsaker og behandling"

Årsaker og motivasjoner

Årsakene til Munchausens syndrom ved proxy er fortsatt ukjente . Studier om emnet som har intervjuet gjerninger tyder på at de har hatt misbruk i barndommen, eller lider av en faktaforstyrrelse.

Årsakene er ikke kjent, men Det er gjort framgang i studiet av motivasjonene til de involverte foreldrene . For det første handler ikke personen som lider av dette syndromet for å oppnå materielle eller økonomiske fordeler. Paradoksalt sett kan de investere store mengder av penger, innsats og offer i "omsorg" til deres offer, selv om de gir stor skade.

Kort sagt, deres motivasjoner ligger i et overdreven behov for oppmerksomhet, omsorg, medfølelse, medlidenhet og / eller anerkjennelse av medisinsk personell og andre mennesker for deres store engasjement for offeret. I tillegg ser det ut til at det er et forhold av patologisk ambivalens mot offeret (av omsorg vs mulig skjult avvisning).

behandling

Hva skal gjøres i disse situasjonene? Hvordan skal fagfolk som oppdager et slikt tilfelle fortsette? Kan far eller mor som har dette syndromet fortsette å bry seg om sitt barn?

Det er ingen riktig måte å handle på, og mindre når det kan være en rettsliggjøring av problemet. Til slutt kan hvem som får mest sikringsskade være minst (Vi må også vurdere de andre barna i familien, hvis de eksisterer).

I disse tilfellene, Det viktigste vil alltid være barnets beste . Klinikere må sikre nøyaktigheten av diagnosen og beskytte mindreårige i de alvorligste tilfellene (for eksempel å forsiktig skille familien), ta kontakt med sosiale tjenester. Det er svært viktig å samarbeide med andre fagfolk og gjennomføre en tverrfaglig inngripen.

Bekjennelse fra gjerningsmannen er vanligvis ikke hyppig . Derfor er behandlingen vanligvis kompleks på grunn av farenes vanskeligheter med å gjenkjenne sine problemer og prøver å gi dem en sammenhengende forklaring. Nødvendigvis må faren som lider av Munchausen Syndrome av Power, forplikte seg til psykoterapi, familieterapi og / eller psykotrope medisiner.