Selvmordsskade uten selvmord: Hvem er berørt og hvorfor produseres den?

Fysisk smerte har nesten alltid blitt definert som sensasjonen som gir aversjonsreaksjoner; det er en ubehagelig opplevelse som vi prøver å unngå. Det ser ut når nervesystemet registrerer at visse vev av celler har blitt skadet og tillater oss å reagere i tide for å komme seg bort fra fare.

Men mennesker virker ikke alltid på en måte som stemmer overens med denne logikken; I noen tilfeller er smerte noe forsettlig søkt, noe som oppnås ved selvskader. Denne ideen er hva som ligger bak konseptet om ikke-selvmordslig selvskade .

Hva er ikke-selvmordsskade selv?

Selvskade er forbundet med selvmordsforsøk veldig enkelt, men i virkeligheten er målet i tankene når det oppstår ikke selve døden: selvskade er verdsatt i seg selv, ikke som et middel.

Således består ikke-selvmordssjel av den type selvskader som oppstår på grunn av en lært dynamisk for å forsøke å redusere angstnivået gjennom praksis som å kutte, bite eller slå mot harde gjenstander der skaden er skadet. egen kropp.

En psykisk lidelse?

Det er ikke en bred enighet om hvorvidt selvmordsskade i seg selv er en psykisk lidelse eller et symptom som kan avsløre tilstedeværelsen av en. I diagnostisk håndbok vises DSM-IV som et symptom knyttet til begrensningen av personlighetsforstyrrelse, selv om det i versjon V vises som en egen diagnostisk etikett.

Sannheten er at denne oppførselen i seg selv er skadelig, men samtidig kan den betraktes som en "mindre ondskap" som tjener til å lindre en meget høy tilstand av angst der roten til det virkelige problemet er funnet.

Hvorfor produseres ANS?

Det som er søkt gjennom ANS, er en følelse av kortvarig lindring som delvis er forårsaket av distraksjon av fysisk smerte, noe som gjør at du kan fjerne oppmerksomheten fra abstrakte ideer og minner som er enda mer smertefulle.

Ifølge logikken bak ikke-selvmordssyge er den enkle muligheten for å oppleve noe som ikke er den slags angst, og det er en løsning for drøvtygging (tenkning i en løkke om noe som gir ubehag) verdsatt veldig positivt.

Med andre ord, for å forstå hvorfor ikke-selvmordssjelasje fremstår som et mønster av lærte handlinger, er det nødvendig å ta hensyn til ikke smerten som føltes ved skade, men effekten som smerte produserer på en person som har lidd lenge om andre grunner . Det betyr at vi ikke må se stillbildet eller det frosne bildet av selvskade, men prosessen med følelser og erfaringer som har ført til det resultatet, da det er det som gjør at vi kan ta hensyn til bruken som smerte kan ha for person. På den måten vil det ligne trichotillomania.

Det er også en alternativ forklaring på årsakene til ANS som knytter den til lavt selvtillit og en tendens til å tenke negativt om seg selv, som Selvskader ville være en måte å reflektere overfor disparagement mot seg selv gjennom selvstraffelse . Det er imidlertid ganske mulig at lavt selvtillit er et annet symptom på det underliggende problemet, og ikke årsaken til ikke-selvmordsskade.

ANS som en prediktor for selvmord

Selv om formålet med ANS ikke er å avslutte sitt liv, er det sant at deres tilstedeværelse er en spådommer om mulige selvmordsforsøk i fremtiden .

En selvskadelig person vil ha flere muligheter til å komme til å dø, blant annet fordi han allerede har assimilert "ritualet" som kan føre til denne typen hendelser og tenke over det oftere. I tillegg kan de samme årsakene som fører til dette mønsteret av lært atferd føre til ønsket om å dø, enten i en mer eller mindre rasjonell eller fullstendig nerveskade.

Symptomer på ikke-selvmordsskade

De mest åpenbare symptomene på ANS er arrene som er produsert av kutt og biter og blåmerker som blir igjen av slagene.

Kuttene, som er svært vanlige, vises vanligvis på armer og ben , og kan derfor være synlig med et bredt utvalg av klær. Andre former for selvskade er diskretere. Vanligvis begynner du med deler av armene og beina som ligger nær brystkassen, siden de er delene av ekstremitetene som er lettere å gjemme, og samtidig er de ikke like følsomme områder som de fremre delene av stammen (så lenge som indre del av armene).

Profilen til personer som selvskader seg

Ikke-selvmord Sjelskade er hyppigere blant unge: grunnleggende, ungdom og etter ungdom. Dette kan skyldes det faktum at den emosjonelle ustabiliteten som produseres av hormonelle forandringer, gir store og mer alvorlige angstskriser, lagt til endringene av sosial type som vises i dette stadiet av livet : Tvil om ens egen identitet, om hva som skal studeres, problemer i flyktige forhold, etc.

I tillegg er det visse personlighetstrekk som er hyppigere blant folk som trener denne typen selvskader. Det handler om folk med høy impulsivitet og følelsesmessighet (eller følsomhet) som i tillegg har lav selvtillit og verdsetter deres evner til nedsiden og på en pessimistisk måte.

Behandlinger og psykoterapi

De mest effektive psykoterapeutiske alternativene er de som er innrammet i kognitiv atferdsterapi, det vil si de adresserer både handlinger og tanker. Spesielt, The Dialectical Behavior Therapy (TDC) av Linehan , laget spesielt for å håndtere tilfeller av Borderline Personality Disorder, har blitt mye brukt.

Grunnlaget for disse terapeutiske tilnærmingene er å kontinuerlig utsette øyeblikk av selvskade til den ikke er produsert. Det er en måte å handle på atferden som minner om behandling av avhengighet.

I alle fall er psykologens rolle fokusert både på reduksjonen i frekvensen og intensiteten av disse atferdene og på læring av måter å tenke på og relatere til andre som tillater komme vekk fra stress adaptivt og uten lidelse . På samme måte opprettholdes et våkenhetsnivå for å oppdage øyeblikk der selvmordstanker kan oppstå.