Parkinsons: årsaker, symptomer, behandling og forebygging
Parkinsons er den vanligste nevrodegenerative sykdommen etter Alzheimers. Det anslås at ca 1% av personer over 60 lider av denne lidelsen.
selv Det antas at Parkinsons sykdom har genetiske årsaker og kan derfor nesten ikke forebygges eller herdes, det finnes behandlinger som kan lindre sine symptomer og forsinke den fysiske og kognitive forverringen som innebærer, spesielt medisiner som levodopa.
- Relatert artikkel: "De 10 hyppigste nevrologiske lidelsene"
Hva er Parkinsons sykdom?
Parkinsons sykdom rammer regioner i hjernen som produserer dopamin, en nevrotransmitter som tillater frivillige og presise (fine) bevegelser i tillegg til andre funksjoner som ikke er relatert til motoriske ferdigheter.
De viktigste symptomene på denne sykdommen, beskrevet av James Parkinson i 1817, inkluderer skjelv i ro, muskelstivhet og nedsatt tale og turgåing.
Parkinson starter vanligvis mellom 50 og 60 år , selv om det ikke er uvanlig at det begynner fra 30-årene. Kurset av denne sykdommen er kronisk og forårsaker vanligvis alvorlig funksjonshemming hos personen som lider etter ca. 10 år.
Mens noen behandlinger kan lindre symptomer, har en utviklet Parkinsons sykdom ingen kur.
Årsaker til denne patologien
Symptomene på Parkinsons er en følge av degenerasjonen av subkortiske hjernestrukturer . Ødeleggelsen av dopaminerge nevroner i basalganglia, spesielt i regionen kjent som "substantia nigra", hindrer flere kognitive og motoriske funksjoner.
Årsakene til Parkinsons sykdom de er ukjente . Det er kjent at det er en genetisk komponent, siden 15% av de diagnostiserte har nærstående som også lider eller har lidd denne sykdommen.
Utviklingen av Parkinson er trolig på grunn av kombinasjon av mutasjoner i flere gener . Eksponering for noen giftstoffer, som de som finnes i plantevernmidler, herbicider og tungmetaller, betraktes også som en risikofaktor, selv om betydningen av disse miljøfaktorene synes mindre enn genetikk.
- Relatert artikkel: "Deler av den menneskelige hjerne (og funksjoner)"
symptomer
De første symptomene på Parkinsons sykdom inkluderer vanligvis små tremor som intensiverer gradvis . Det samme skjer med resten av symptomene, som også er relatert til bevegelse.
Andre tidlige tegn er armens stivhet når man går, vanskeligheter med å artikulere lyder og mangel på ansiktsuttrykk ("maskeflaten" som er karakteristisk for denne sykdommen).
Etter hvert vil alle disse symptomene forverres ettersom graden av hjernens engasjement øker, og utvikler seg i mange tilfeller til diagnosen demens forårsaket av Parkinsons sykdom.
1. Hvile tremor
Hvile tremor er treg og bred og forekommer i en del av kroppen som ikke gjør noen bevegelse . De er svært karakteristiske for Parkinsons sykdom, til det punkt at de i mange tilfeller kalles "parkinsonske tremor".
De starter vanligvis i en av hendene, men når sykdommen utvikler seg, sprer de seg til begge armer og kan også påvirke bein og hode.
Generelt opptrer hvilestremming sammen med muskelstivhet og motortakthet, og forekommer i mindre grad under frivillige bevegelser.
2. Muskelstivhet
Økningen i muskeltonen som oppstår som følge av Parkinsons sykdom fører igjen til stivhet i musklene, som begrenser bevegelser og forårsaker smerte .
Det er karakteristisk for Parkinsons, som vi kjenner som "cogwheel stiffness", noe som betyr at når en annen person beveger de berørte lemmer av pasienten, stopper de og viser overdreven motstand, som om det var noe som hindrer leddene. Imidlertid er problemet ikke i leddene, men i mønstrene av muskulær aktivering som nervesystemet ordrer i sanntid.
3. Bradicinesia (motorhastighet)
Parkinsons sykdom hindrer gradvis bevegelser, spesielt i ekstremiteter. dette reduserer muligheten til å utføre enkle manuelle oppgaver , som gjennomføres sakte hver gang. Det gjør det også vanskeligere å sitte og gå.
På den annen side fører vanskelighetene som følge av disse motoriske vanskeleggene også til at det er liten disposisjon å bevege seg, slik at motorens symptomer legges til en psykologisk effekt som overlapper med det forrige.
4. Tap av automatiske bevegelser
Innføringen av basalganglia forårsaker et progressivt tap av automatiske bevegelser hos personer med Parkinsons. Dette manifesteres i Fravær av flimmer, smil og arm sving når du går .
5. Problemer med holdning og balanse
I Parkinsons sykdom påvirkes postural reflekser, noe som resulterer i a bøyd og bøyet stilling som igjen forårsaker mangel på balanse eller postural ustabilitet, letter fall og gjør reise vanskeligere. I tillegg, i tilfelle faller, unngå å falle til bakken med all vekt og deretter stå opp også koster mer.
6. Nedskrivning av marsj
En av de mest synlige konsekvensene av motorproblemene vi har nevnt er endringene i mars. Folk med Parkinsons De tar vanligvis kortere trinn, de drar føttene sine og de beveger armene mindre når de går.
Vanskelighetene oppstår i alle faser av mars, slik at ikke bare fakta om å gå er komplisert, men også muligheten til å begynne å gå, å snu og stoppe.
7. Vanskeligheter i tale
Noen av de vanligste taleproblemene i Parkinsons tilfeller er reduksjonen i volum og vanskeligheter med å uttale seg , avledet fra motoriske påvirkning i artikulatoriske organer.
På samme måte blir prosodien endret, talen kan akselereres (taquifemia), og noen ord og uttrykk kan bli kompulsivt gjentatt (palilalia). Disse symptomene ser ut til å være hyppigere i tilfeller der Parkinsons sykdom har demens.
Som et resultat er personens sosiale liv skadet, og noen ganger predisposes å søke isolasjon.
8. Demens
Endringene forårsaket av Parkinsons i hjernen kan føre til at den utvikler seg en spesifikk form for demens av denne sykdommen .
Demens er diagnostisert i 20-60% av Parkinsons tilfeller, men i resten kan en lavere grad av kognitiv forverring også forekomme. Demens forårsaket av Parkinsons sykdom er spesielt sannsynlig dersom pasienten er en mann, hans alder er avansert, utbruddet av hans lidelse har vært sent eller svarer ikke godt på medisinering.
Sammenlignet med Alzheimers sykdom er den vanligste årsaken til alvorlig kognitiv svekkelse, motdensi, motorendringer større relevans i begynnelsen. dette det skyldes dopaminunderskuddet Egen av Parkinsons. Tvert imot er kognitive symptomer mer intense i de tidlige stadiene av Alzheimers.
Men som den parkinsonske forverringen utvikler kognitive symptomer som for eksempel tap av minne og vrangforestillinger øker. De ulike typer demens varierer mindre mellom dem når de er i avansert stadium.
Forebygging og behandling
Det er ikke klart om begynnelsen av denne sykdommen kan forebygges. Noen studier tyder på at forbruket av koffein og grønn te reduserer risikoen for Parkinsons.
Det har også vært relatert praksis med moderat intensitet aerob trening i voksen alder med lavere sjanse for å utvikle denne sykdommen i alderdommen. Men for øyeblikket har det ikke vært mulig å bekrefte sportens forebyggende effekt, og det samme skjer med koffein og grønn te.
Når Parkinsons sykdom har utviklet seg, kan symptomene lindres ved å bruke ulike typer behandling. Behandlingen av denne lidelsen foregår hovedsakelig med medisiner som øker nivåene av dopamin i kroppen.
Levodopa er det mest brukte stoffet for å behandle Parkinsons, spesielt i sine første faser . Denne forbindelsen øker konsentrasjonen av dopamin. Som sykdommen utvikler, kan levodopa miste effektivitet, i så fall erstattes det av dopaminagonister som pramipexol og ropinirol.
Andre former for behandling, som kirurgi, er mindre effektive enn levodopa og lignende stoffer. Fysisk trening og avslapningsteknikker bidrar også til å opprettholde mobiliteten i større grad, og forsinke utviklingen av Parkinsons sykdom.
