Forfølgelse delirium: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Sikkert, noen gang i våre liv, hadde vi følelsen av at noen ser på oss eller at de følger oss på gata. Når denne følelsen blir en fast og permanent tro er det som kalles forvirring av forfølgelse .
I deliriet av forfølgelse eller vrangforestillinger sameksisterer personen med en rekke irrasjonelle ideer og overbevisninger der han mener at han blir forfulgt, spionert på eller at forskjellige mennesker eller organisasjoner går for ham; nesten alltid med sikte på å angripe eller forårsake skade, både fysisk og psykologisk.
Denne tilstanden er opplevd med stor angst og kan involvere alle tanker eller aspekter av pasientens daglige liv, og forholde seg til forholdet til enhver annen person.
Hva er forfølgelsesdelirium? Definisjon og egenskaper
Ifølge den siste utgaven av DSM-V-diagnostikkhåndboken vil delirium bestå av "en falsk tro basert på en feilaktig inngang angående ekstern virkelighet, som holdes fast, selv om nesten alle tror og til tross for hva som utgjør en bevis eller uopprettelig og åpenbart bevis for det motsatte. "
Med andre ord, et delirium er en helt irrasjonell tro, uten påviselig grunnlag . Tro på at pasienten opprettholder til tross for å demonstrere at de er falske. Etter å ha klargjort dette kan vi forklare forvirringen av forfølgelse som den falske troen på å bli fulgt, trakassert eller trakassert av en eller flere personer.
Dette kan antage en svært alvorlig lidelse for pasienten, siden den generelle tanken på dette er satt inn i en irrasjonell tanke; forårsaker at alle pasientens mentale prosesser dreier seg om hans delirium.
Symptomer og tegn
Hovedkarakteristikken for forfølgelsen av forfølgelse er tilstedeværelsen av endringer i tankens innhold, fremfor alt på grunn av forvrengt eller falsk fortolkning av konteksten eller situasjonen som omgir deg .
En person som manifesterer forfølgelse av forfølgelse, kan tro at hans naboer, eller den som han ser på, ser på ham.
Påstandene som er gjort av noen med denne lidelsen, kan være strenge og tilfeldige, så ingen spesifikke stimulanser er nødvendig for at personen skal knytte seg direkte til deres delirium. Likevel, til tross for egenskapene til denne deformasjonen av tanken, Det er vanlige tanker som er typiske for forfølgelse av forfølgelse .
1. Følg av noen
Det er den mest vanlige av alle ideer og består av troen på at en eller flere mennesker følger ham kontinuerlig. I tillegg er det vanlig for personen å knytte den stalking med en intensjon om å skade ham eller henne.
For eksempel gjør personen som forfølger ham det med det formål å drepe ham.
2. Å bli spionert
Ofte synes pasienter med forfølgelse av forfølgelse at det i tillegg til å bli etterfulgt av noen, at noen gjør det med den hensikt å spionere på ham av en eller annen grunn. Derfor forsøker mange av de menneskene som lider av dem, å skjule seg kontinuerlig og forårsaker en ekstrem usikkerhet og angst.
3. Å bli plaget
Et annet kjennetegn som er svært vanlig i forfølgelsen er at ideer om plage eller kontinuerlig skade oppstår. Disse menneskene kan tro at de som forfølger dem, gjør livet umulig gjennom små handlinger eller situasjoner.
I dette tilfellet kan emnet tenke at hver gang han ikke finner noe, er det fordi noen skjuler det.
4. Å bli latterliggjort
Endelig er en av tankene som inngår i forfølgelsen av forfølgelse at den som følger ham, gjør det med det formål å latterliggjøre eller gjøre narr av ham.
Vanlige årsaker
Til tross for alt som er nevnt ovenfor, utgjør manifestasjonen av vrangforestillinger ikke en patologi i seg selv, men oppstår snarere som et symptom på noen av de psykologiske endringene som er beskrevet nedenfor.
Ifølge indikasjonene på DSM-IV-TR, er forfølgelse av forfølgelse den vanligste formen for vrangforestillinger av paranoid skizofreni; men de kan også opptre i schizoaffektiv forstyrrelse, siden det er den vanligste egenskapen for forfølgelses subtypen av vrangforstyrrelser.
Disse vrangforestillinger kan også forekomme i maniske og blandede episoder av bipolar lidelse og i alvorlige depressive episoder med psykotiske egenskaper.
Andre patologier der vi kan finne dem er:
- demens
- Mild psykotisk lidelse
- Schizofreniform lidelse
- delirium
- Psykotisk lidelse på grunn av medisinsk sykdom
- Substans-indusert psykotisk lidelse: i dette tilfellet kan delirium virke akutt mens virkningen av stoffet varer eller vedvarer, selv om de har gått ned.
Typer forfølgelse rave
Det er ikke en type forfølgelsesdelirium, men heller Disse er delt inn i to typer i henhold til om skaden som personen mener de skal påføre er fysisk eller psykologisk .
Når skaden oppstår fysisk, føles emnet beleilig av folk som vil forårsake fysisk skade. Skader som å slå ham opp, løpe over ham eller til og med drepe ham.
Men hvis den presenteres psykisk, mener pasienten at aggressjonene følger hverandre på et moralsk plan. Prøver å diskreditere, gjøre narr av ham eller ha det gøy på hans bekostning.
diagnose
Siden disse forestillingene og ideene vanligvis er svært ekstravagante og ikke veldig troverdige, er det relativt enkelt å identifisere og diagnostisere dem som vrangforestillinger.
Likevel, for en korrekt diagnose er det nødvendig å ta hensyn til en rekke tidligere faktorer.
1. Differensiere mellom vrangforestillinger og overvurderte ideer
Det er helt nødvendig å lage en differensialdiagnose mellom en vrangforestilling og en vanlig tro på pasienten som er overvurdert. For eksempel, Dette kan være komplisert når det gjelder tro og ideer basert på religion .
I tillegg, når vrangforestillinger er diagnostisert, må vi sørge for at både irrasjonellitet og grad av overbevisning er absolutte; siden dette er et utvetydig tegn på delirium.
2. Oppdag endringer eller svingninger i humør
Hvis vrangforestillinger bare vises under episoder med manisk, stor depresjon eller blandet, står vi sikkert overfor en stemningsforstyrrelse med psykotiske symptomer.
Men hvis det manifesterer seg uten noen form for psykisk forandring, må det diagnostiseres som en schizoaffektiv eller schizofreniform lidelse .
3. Undersøk årsakene til delirium
Siden forfølgelse delirium er et symptom innen en bredere patologi, Det er nødvendig å evaluere pasientens tilstand og symptomer . Med den hensikt å diagnostisere noen av de relaterte patologiene nevnt ovenfor.
4. Kast medisinsk patologi eller stoffbruk som årsak.
Som nevnt i avsnittet om forfølgelse av forfølgelse, kan noen ganger være et resultat av forbruket av narkotika eller psykoaktive stoffer, eller kan til og med være et produkt av visse organiske sykdommer.
Så en medisinsk undersøkelse eller en evaluering av stoffene som forbrukes av pasienten er viktig for å plassere disse vrangforestillinger i riktig diagnose.
behandling
Det er viktig å behandle forfølgelsen av forfølgelse så snart som mulig , for å stabilisere pasienten og at de dårlige ideene utgjør; selv sykehusinnleggelse i tilfelle det var nødvendig.
Dermed er farmakoterapi en viktig startfase for forbedring av personen, med antipsykotiske stoffer, som risperidon eller haloperidol, de viktigste stoffene for disse symptomene.
I tillegg, når forfølgelse delirium er ledsaget av høy grad av angst eller agitasjon, er det vanlig å administrere anxiolytiske stoffer som benzodiazepiner.
Men når vrangforestillinger er forårsaket av forbruk av stoffer eller en medisinsk sykdom, er det også nødvendig å behandle disse tilstandene, siden de er den første årsaken til lidelsen.
Når stabilisering av pasienten er oppnådd, blir psykologisk behandling lagt til, både på individ og familienivå. De mest effektive terapiene for å bekjempe vrangforestillinger har vist seg å være kognitive-atferdsmessige ; samt trening i sosiale ferdigheter og rehabiliteringsforanstaltninger.
