Schizoaffektiv sykdom: årsaker, symptomer og behandling
den Schizoaffektiv sykdom Det er en kontroversiell lidelse på teoretisk nivå, men en klinisk virkelighet som påvirker 0,3% av befolkningen. Å kjenne deres symptomer, effekter og egenskaper som kan forklare årsakene er å kjenne denne diagnostiske kategorien.
Hva er Schizoaffective Disorder?
I stor grad kan vi forstå Schizoaffective Disorder som en psykisk lidelse som kombinerer psykotiske symptomer (vrangforestillinger, hallusinasjoner, disorganisert diskurs, veldig uorganisert oppførsel eller negative symptomer som nedsatt følelsesmessig uttrykk eller apati) og humørsykdom (mani -Depresjon).
Dermed påvirker Schizoaffective Disorder fundamentalt følelsesmessig oppfatning og psykologiske prosesser.
Symptomer og diagnose av Schizoaffective Disorder
Den Schizoaffective Disorder er vanligvis diagnostisert i perioden psykotisk sykdom, på grunn av kompleksiteten av symptomatologien. Episoder av depresjon eller mani er tilstede i det meste av sykdommens varighet.
På grunn av det store utvalget av psykiatriske og medisinske forhold som kan knyttes til psykotiske symptomer og humørsymptomer, kan skizoaffektiv sykdom i mange tilfeller forveksles med andre lidelser, som for eksempel bipolar lidelse med psykotiske egenskaper. , stor depressiv lidelse med psykotiske egenskaper ... På en måte, grensene for denne diagnostiske kategorien er forvirrende , og dette fører til en debatt om det er en uavhengig klinisk enhet eller sameksistensen av flere lidelser.
For å skille den fra andre lidelser (for eksempel bipolar lidelse), psykotiske egenskaper, vrangforestillinger eller hallusinasjoner må være tilstede i minst 2 uker i fravær av en stor episode av humør (depressiv eller manisk). Kriteriet som brukes til å skille mellom Schizoaffective Disorder og andre typer psykiske lidelser er således fundamentalt (tid, hyppighet av symptomer, etc.).
Sværheten ved å diagnostisere denne lidelsen ligger i å vite om humørsymptomer har vært tilstede under det meste av den totale aktive og gjenværende varighet av sykdommen, å bestemme når det var signifikante humørsymptomer ledsaget av psykotiske symptomer. For å kjenne disse dataene, må helsepersonell utpreget den kliniske historien til emnet .
Hvem lider av denne type psykopatologi?
Utbredelsen av Schizoaffective Disorder i befolkningen er 0,3%. Det anslås at frekvensen er en tredjedel av befolkningen som er rammet av schizofreni .
Dens forekomst er høyere i den kvinnelige befolkningen. Dette skyldes hovedsakelig den høyere forekomsten av depressive symptomer hos kvinner sammenlignet med menn, noe som kan ha genetiske men også kulturelle og sosiale årsaker.
Når begynner det vanligvis å utvikle seg?
Det er enighet om å bekrefte at alderen på begynnelsen av Schizoaffective Disorder vanligvis forekommer i tidlig voksenliv, selv om dette ikke forhindrer at det oppstår under ungdomsårene eller i de senere stadiene av livet.
I tillegg er det et mønster av differensiert utseende i henhold til alderen til personen som begynner å oppleve symptomene. Bipolar lidelse Schizoaffektiv sykdom forekommer vanligvis hos unge voksne, mens Schizoaffective Depressive Disorder vanligvis forekommer hos eldre voksne.
Hvordan påvirker Schizoaffective Disorder mennesker som lider av det?
Måten som Schizoaffective Disorder etterlater seg til hver dag, av dem som opplever det, har å gjøre med praktisk talt alle områder av livet. Men Noen hovedaspekter kan bli uthevet :
- Evnen til å fortsette å fungere på arbeidsnivå er normalt påvirket , men, i motsetning til hva som skjer med schizofreni, er dette ikke en avgjørende faktor som et definerende kriterium.
- Sosial kontakt er redusert for Schizoaffective Disorder. Evnen til selvhjelp er også berørt, selv om symptomene som i tidligere tilfeller vanligvis er mindre alvorlige og vedvarende enn i skizofreni.
- Anosognosi eller fravær av introspeksjon Det er vanlig i Schizoaffective Disorder, som er mindre alvorlig enn i skizofreni.
- Det er mulighet for å være assosiert med alkoholrelaterte lidelser eller andre stoffer.
prognose
Schizoaffektiv sykdom har vanligvis en bedre prognose enn skizofreni. Tvert imot er det prognosen er vanligvis verre enn humørsykdommer , blant annet fordi symptomene knyttet til oppfatningsproblemene antar en svært abrupt kvalitativ forandring til det som forventes hos en person uten denne lidelsen, mens endringer i sinnstilstanden kan forstås som et problem av ganske kvantitativ type .
Generelt er forbedringen som oppstår forstått fra funksjonell og nevrologisk synspunkt. Vi kan da plassere den i en mellomstilling mellom de to.
En høyere forekomst av psykotiske symptomer, større kronisk lidelse . Varigheten av sykdomsforløpet påvirker også. Jo lengre det varer, jo mer kronisk er det.
Behandling og psykoterapi
Til dags dato er det ingen tester eller biologiske tiltak som kan hjelpe oss med å diagnostisere Schizoaffective Disorder. Det er ingen sikkerhet om det er en neurobiologisk grunnforskjell mellom Schizoaffective Disorder og schizofreni når det gjelder deres tilknyttede egenskaper (som hjernen, strukturelle eller funksjonelle anomalier, kognitive underskudd og genetiske faktorer). derfor, I dette tilfellet er det svært vanskelig å planlegge svært effektive terapier .
Den kliniske intervensjonen fokuserer derfor på muligheten til å redusere symptomer og trene pasienter i aksept av nye livsstandarder og styring av deres følelser og selvomsorg og sosial atferd.
For farmakologisk behandling av Schizoaffective Disorder, brukes vanligvis antipsykotika, antidepressiva og stemningsstabilisatorer, mens psykoterapi av Schizoaffective Disorder mest indikert ville være kognitiv atferdsmessig type. For å gjennomføre denne siste handlingen må de to sårene i sykdommen behandles.
- På den ene siden, behandling av humørsykdom, hjelper pasienten til å oppdage og arbeide med depressive eller maniske symptomer .
- På den annen side, behandling av psykotiske symptomer kan bidra til å redusere og kontrollere vrangforestillinger og hallusinasjoner . Det er kjent at overbevisningen i disse svinger med tiden, og at de kan modifiseres og reduseres av kognitive atferdsintervensjoner. For å adressere delirium kan det for eksempel bidra til å avklare hvordan pasienten bygger sin virkelighet og gir mening om sine erfaringer basert på kognitive feil og deres livshistorie. Denne tilnærmingen kan gjøres på samme måte som hallusinasjoner.
