yes, therapy helps!
Schizofreniform lidelse: symptomer, årsaker og behandling

Schizofreniform lidelse: symptomer, årsaker og behandling

November 17, 2019

Schizofreni er en allment kjent psykisk lidelse, regnet som den mest representative for alle psykotiske lidelser.

Men innenfor disse finner vi andre lidelser som i mindre eller større grad ligner, for eksempel skizoaffektiv sykdom, kronisk vrangforstyrrelse eller sykdommen som okkuperer oss i denne artikkelen: skizofreniform lidelse.

Hva er schizofreniform lidelse?

Diagnosen av schizofreniforme forstyrrelser er gjort i alle tilfeller der det i det minste er hallusinasjoner, vrangforestillinger og / eller endret tale og uorganisert i mer enn en måned, men mindre enn seks. Imidlertid er det i enkelte tilfeller ikke klart om det er en skizofreniform lidelse eller en annen type psykisk lidelse i det psykotiske spekteret. Delelinjene mellom disse konseptene er diffuse, og kan provosere debatt; I hovedsak tjener disse definisjonene som referanse til veiledning på det kliniske feltet.


symptomer

Det er ikke uvanlig at de viser en økning i aktivitet og impulsivitet, på en kaotisk måte, og et variabelt nivå av frakobling med virkeligheten. Det kan også være katatoni eller negative symptomer som abulia eller bradypsyki. Utbruddet av disse symptomene har en tendens til å være plutselig og akutt, så vel som deres etterfølgende forsvinning.

Forskjeller med schizofreni

Denne korte definisjonen kan minne oss om schizofreni, som hovedsakelig er differensiert av tidsvinduet der det ser ut (fra en til seks måneder, som krever en diagnose av schizofreni minst seks og akutt psykotisk lidelse mindre enn en måned) og av det faktum at det vanligvis ikke forlater etterfølgere eller produserer forverring (med mindre det ender opp med å føre til en annen lidelse). Det er derfor det har en tendens til å ha en mye bedre prognose enn denne.


Ofte, når diagnosen er gjort, hvis problemet ikke allerede har gått ned, anses skizofreniform lidelse som en foreløpig diagnose til det avgjøres om det opphører før seks måneder eller det kan betraktes som schizofreni. Faktisk foreslo noen forfattere at denne diagnostiske etiketten faktisk kunne omfatte disse fagene med løst og vellykket behandling av schizofreni.

En tredjedel av pasientene oppnår en fullstendig gjenoppretting uten å presentere flere symptomer og følgere . Men i de resterende to tredjedelene kan skizofreniform lidelsen ende opp med å utvikle seg mot schizofreni eller skizoaffektiv sykdom, spesielt når den ikke behandles (selv om det må huskes at fenomenet forklart i forrige avsnitt også påvirker dette). Det kan også vende seg til en schizotypisk personlighetsforstyrrelse.


Årsaker til denne lidelsen

Etiologien (årsakene) til denne lidelsen er ikke helt kjent, vurderer forskjellige hypoteser i denne sammenheng som i stor grad sammenfaller med andre psykotiske lidelser som skizofreni.

Det har blitt observert eksistensen av korrelasjoner som tyder på at i det minste en del av individene med denne lidelsen har arvet genetiske endringer, og det er ofte at noen familiemedlemmer presenterer endringer i humør eller skizofreni. Opplevelsen av traumatiske situasjoner hos noen med genetisk sårbarhet kan utløse begynnelsen av uorden, samt forbruket av stoffer.

På hjernenivå er det observert, som i skizofreni, at Endringer i de dopaminerge veiene kan oppstå, spesielt i mesolimbic og mesokortisk . I den første ville det være en dopaminerg hyperexcitasjon som ville forårsake positive symptomer som hallusinasjoner, og i mesokortisk en hypoaktivering på grunn av mangel på tilstrekkelige nivåer av det hormonet som ville generere apati og andre negative symptomer. Imidlertid, selv om schizofreni har et generelt kronisk kurs i skizofreniform lidelse, vil symptomene ende opp med behandling eller selv i noen tilfeller av seg selv, slik at endringen i disse systemene kan være midlertidig.

Gode ​​prognosefaktorer

De ulike studiene utført med hensyn til schizofreniform lidelse markerer eksistensen av noen faktorer som pleier å være knyttet til en god prognose .

Blant dem understreker de at det var en god premorbidjustering (det vil si at emnet ikke førte til vanskeligheter før utbruddet og var godt integrert sosioarbeid), er det følelsen av forvirring eller ukjenthet blant symptomene at de positive psykotiske symptomene begynner i fire første uker etter at de første endringene vises og ingen affektiv sløvhet eller andre negative symptomer er tilstede.

Dette betyr ikke at de som ikke har disse egenskapene nødvendigvis har en verre fremtid, men at de som har dem, vil ha en vanskeligere tid som forstyrrelsen utvikler seg.

behandling

Behandlingen som skal brukes i tilfeller av skizofreniform lidelse er praktisk talt identisk med den for schizofreni. Det som har vist seg å være mest effektivt for å bekjempe denne lidelsen, er kombinert bruk av farmakologisk og psykologisk terapi, prognosen blir bedre jo tidligere blandet behandling starter.

Nedenfor vurderer vi noen av de vanligste og vitenskapeligstegnede måtene for å behandle schizofreniform lidelse.

1. Farmakologisk

Et farmakologisk nivå foreskrives administrering av neuroleptika for å bekjempe de positive symptomene , vanligvis anbefale bruk av atypiske på grunn av sine lavere bivirkninger.

Denne behandlingen utføres både for å stabilisere pasienten i den akutte fase og deretter til den. En vedlikeholdsdose krever vanligvis mindre enn i skizofreni, så vel som mindre tid. I tilfelle fare for skade eller selvskade, kan innlagt sykehusinnleggelse til pasienten stabiliserer seg.

Imidlertid er det ikke en god ide å administrere medisiner (alltid under medisinsk indikasjon) og stoler på at de jobber. du må overvåke dens effekter hele tiden og vurdere bivirkningene hos pasienter .

2. Psykologisk

På et psykologisk nivå vil behandlingen utføres når pasienten har stabilisert seg. Problemer som problemløsing og trening i coping ferdigheter, samt psykososial støtte, er nyttige. Tilstedeværelsen av hallusinasjoner og vrangforestillinger kan behandles ved å fokusere på terapi (hvis du hører stemmer) og teknikker som kognitiv restrukturering.

Husk at etter å ha opplevd et psykotisk utbrudd, kan overdreven stimulering være skadelig i utgangspunktet , som det anbefales at reinkorporasjonen til dagliglivet blir gradvis. I alle fall er sosial og samfunnsforsterkning svært nyttig for å forbedre pasientens tilstand, å være grunnleggende for å utføre psykutdannelse både med den berørte personen og med deres miljø.

Endelig er det nødvendig å ta hensyn til at en periodisk oppfølging av hvert tilfelle skal utføres for å hindre mulig evolusjon mot en annen psykologisk eller psykisk lidelse.

Bibliografiske referanser:

  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A .; Sánchez, L. (2012). Kognitiv atferdsterapi i akutte psykoser. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
  • Pérez-Egea, R .; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, jeg. Corripio-Collado, J .; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Schizofreniform lidelse. Foreløpig studie av 5 års oppfølging. PSIQ. Biol. 13 (1); 1-7.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Tyv, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.
Relaterte Artikler