SSRI: typer, funksjon og effekter av dette antidepressiva
Av alle psykofarmaka, Serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) er de mest foreskrevne både i Spania og i de fleste industrialiserte land. Denne type antidepressiva er populær av flere grunner: det er indikert for mer utbredte forstyrrelser som store depresjon eller angstlidelser, er effektive og bivirkningene deres er nesten alltid godt tolerert.
Hvis vi forstår hvorfor depresjon oppstår, kan vi også forstå hvordan SSRI er effektive i behandlingen og gjennom hvilken mekanisme de handler . Vi vil kort vurdere operasjonen, hva dens egenskaper og bivirkninger er og i hvilke forstyrrelser det er hyppigere å bli foreskrevet.
- Relatert artikkel: "Psykotropiske stoffer: legemidler som virker i hjernen"
Hva er en SSRI?
Selv om det kan være tungvint, det er nødvendig å forstå hvordan nevroner fungerer på mobilnivå når de kommuniserer med hverandre via nevrotransmittere for å forstå hvordan inhibitorer av serotoninreopptak modifiserer nevronaktivitet.
- Kanskje du er interessert: "Typer av neuroner: egenskaper og funksjoner"
Frigivelse og gjenopptak av serotonin
Når nevronene kommuniserer med hverandre, frigjør den presynaptiske nevronen (emitteren av kjemikalier som den andre mottar) nevrotransmittere inn i det synaptiske rommet, hvilket De blir plukket opp av reseptorene av postsynaptisk nevron . I tilfelle av nevrotransmitterkretser kalt serotonin, bruker nevroner denne nevrotransmitteren til å kommunisere. En neuron frigir serotonin i rommet og den andre plukker den opp, og forstår at den må aktiveres.
Hva skjer er at ikke alle nevrotransmittere er mottatt og noen ganger flytende i det intersynaptiske rommet. Det er noen pumper som er ansvarlige for å rengjøre denne overskytende nevrotransmitteren og returnere den til presynaptisk neuron.
I depresjon og andre lidelser antas det at det er svært lite serotonin i dette rommet, slik at postsynaptiske nevroner, sulten på serotonin, oppretter mange reseptorer for å motta nevrotransmittere, men ikke aktivere og ikke slippe noe, som i dvalemodus .
SSRIene blokkerer gjenfangstbomber og la flere og flere serotonin akkumulere i rommet. De postsynaptiske nevronene, som de oppfatter at konsentrasjonen av serotonin i rommet er større og det er mer nevrotransmitter tilgjengelig, begynner å redusere antall mottakere fordi de ikke lenger tror at de trenger så mange. Neuronet slapper av sin strenge norm for ikke å frigjøre noe, og begynner å gi slip på serotonin og å aktivere resten av nevronene i kretsen.
Typer av SSRIer
Ikke alle SSRI er de samme. Hvert stoff bruker en annen aktiv ingrediens som vil ha en bestemt terapeutisk dose. Også, som Hver aktiv ingrediens virker på forskjellige serotoninreceptorer , dets bivirkninger vil også være forskjellige. Det er dette forholdet mellom effekt, sikkerhet og toleranse for stoffet som definerer om det er å foretrekke å bruke den ene eller den andre.
Nedenfor kan du se en liste over SSRI-produkter som markedsføres. På apotek finner vi dem under forskjellige handelsnavn, avhengig av landet. For eksempel, Fluokset er mer kjent som Prozac , eller escitalopram under navnet Cipralex:
- citalopram
- escitalopram
- fluoksetin
- fluvoksamin
- paroksetin
- sertralin
Sikkerhet, toleranse og bivirkninger
Generelt er SSRI-psykoaktive legemidler trygge . I motsetning til hva som skjer med litiumsalter, er den giftige dosen vanskelig å nå ved en feil når vi tar SSRI. Også ikke produsere samme toleranse som andre stoffer som benzodiazepiner, så det er ikke nødvendig å øke dosen etter egenskapene til SSRI.
På den annen side, bivirkningene som det produserer er mindre . De kan produsere kvalme, tørr munn, svette, anorgasmi, nedsatt seksuell lyst og sløret syn, blant annet mye mindre hyppig. Abrupt opphør av SSRI-bruk, selv om det ikke genererer avhengighet, kan forårsake abstinenssymptomer, ettersom hjernen blir vant til stoffets tilstedeværelse. Av denne grunn er tilbaketrekningen av stoffet gradvis.
SSRI-ene samhandle med mange andre medisiner , slik at nøye tilsyn av psykiateren som foreskriver dem er nødvendig. For eksempel er det noen antidepressiva som forblir i systemet i dager eller uker etter opphør av administrasjon. Når noen tar denne typen antidepressiva forandringer på SSRI, kan effekten av den tidligere medisinen som ikke er blitt utskilt, og den som er av SSRI, overlappe.Dette får pasienten til å lide et serotoninsyndrom, et overskudd av serotonin som forårsaker en forvirrende tilstand, agitasjon, hodepine, kvalme etc. og må behandles raskt.
Bruk i psykiatri
På samme måte som trisykliske antidepressiva, brukes SSRI til en rekke forskjellige lidelser. Naturligvis er hovedbruken hos pasienter med store depressive episoder eller depressive symptomer. Bruk av SSRIer Det er veldig effektivt å avslutte depressiv symptomatologi som kan bli funnet hos pasienter med angstlidelser, personlighetsforstyrrelser, kjønnsdysfori, bulimia nervosa, autisme, etc.
Siden serotonin også er involvert i angst, er fordelene med SSRI i angstlidelser ofte dobbelt. På den ene siden appellerer den negative sinnstilstanden, og på den andre reduserer den opplevelsen av angst . Spesielt hos pasienter som opplever kroniske nivåer av angst som i generell angstlidelse, i obsessiv-kompulsiv lidelse, vil post-traumatisk stress eller akutt stressreaksjon være svært nyttige serotonin reuptake inhibitorer.
Disse pasientene, når de tar SSRI, opplever en signifikant reduksjon i angstnivå. Dette tillater dem å slappe av bekymringer og angst som plager dem, gjenopprette en stor del av livskvaliteten og lede et funksjonelt liv.
