"Saken av Anna O." og Sigmund Freud
Saken av Anna O. , beskrevet av Sigmund Freud og Josef Breuer i "Studies on Hysteria", ble beskrevet av Freud selv som utløseren for fremveksten av psykoanalyse. Arbeidet til denne bevegelsens far, og dermed på en måte også med psykoterapi generelt, kan ikke forklares uten å ta Bertha von Pappenheims behandling i betraktning.
I denne artikkelen vil vi analysere sannheter og myter om det berømte tilfellet av Anna O. Å forstå nøklene til intervensjonen som gjorde Freud kjent, selv uten å ha deltatt i det, kan være nyttig å rekonstruere visse falske ideer om psykoanalyse som fortsetter å veie på utviklingen av klinisk psykologi frem til i dag.
Det berømte tilfellet av Anna O.
Josef Breuer var en lege og fysiolog som bodde mellom 1842 og 1925 . I år 1880 overtok Breuer saken til Bertha von Pappenheim, en ung kvinne med bemerkelsesverdig intelligens som hadde blitt diagnostisert med hysteri. Dens hovedsymptomer besto av lammelser, blindhet, døvhet og muteness av en mulig psykologisk karakter (det vil si generert av auto-forslag).
Andre av de mest relevante tegnene til saken er tilstedeværelsen av språkendringer som ligner på avasi, dissosiativ hukommelse, avvisning av mat og emosjonell ustabilitet. Von Pappenheim hadde også ansiktssmerter av nevrologisk opprinnelse som ble behandlet med morfin, noe som førte til at han utviklet en avhengighet av dette stoffet.
På samme måte beskriver Breuer's rekord von Pappenheim som et tilfelle med egenskaper som ligner på det som vi nå kjenner ved etiketten "dissociative identity disorder". Ifølge legen, pasienten han hadde en trist og fryktelig hovedpersonlighet, men også en annen av infantile og impulsive egenskaper ; begge ble forverret med behandlingen.
Fødsel av cathartic-metoden
Von Pappenheim og Breuer la merke til at symptomene var lettet midlertidig dersom pasienten snakket om dem, om drømmene deres og om hallusinasjoner og var i stand til å tildele en sak til dem, spesielt under hypnose. Siden von Pappenheim var fornøyd med prosedyren, bestemte han seg for å fokusere på det.
Von Pappenheim selv ga denne metoden navnene "skorstensrengjøring" og "taleheling". Det var sistnevnte begrep som oppnådde større popularitet, sammen med den som ble gitt av Breuer og Freud: "cathartic method", som hovedsakelig består av å tildele bestemte symptomer i en tilstand av hypnose for å eliminere dem.
Von Pappenheims symptomer svikte ikke med Breuers behandling (han og Freud løy om dette ved dokumentasjon av saken i "Studier på hysteri"), men ble til slutt innlagt på sykehus; imidlertid over tid gjenopprettet han og ble en relevant figur i tysk samfunn og en motstander av psykoanalyse .
Breuer, Freud og "studier på hysteri"
For mye av sitt liv var Breuer professor i fysiologi ved Universitetet i Wien. Sannsynligvis er hans mest husket student i dag Sigmund Freud, betraktet som far til psykoanalyse. Det var nettopp tilfellet av Anna O. som catapulted Freud til berømmelse , selv om han aldri fikk vite Bertha von Pappenheim.
Saken inspirerte Freud da han hørte Breuer historie om det. Til tross for sin første motvilje, klarte han å overbevise læreren om å la han inkludere ham i en bok om hysteri og å samarbeide i sin skriving. I tillegg til Anna O. - et pseudonym laget for dette arbeidet - inkluderte "Hysterisk studier" fire andre lignende saker.
Men Freud var overbevist om at symptomene hadde en psykoseksuell opprinnelse som gikk tilbake til barndoms traumatiske opplevelser, mens Breuer hevdet at hysteri kunne skyldes organiske årsaker. Begge stillingene eksisterer sammen i "Studier på hysteri", selv om den som ble konsolidert innen psykoanalyse, var Freuds.
Hva skjedde egentlig? Oppfinnelse av psykoanalyse
"Studier på hysteri", og særlig tilfellet med Anna O., var frøet som tillot den psykoanalytiske tilnærmingen til å spire . Selvfølgelig, Freuds rolle som promotor av cathartic-metoden - der han stolte mye mer enn Breuer - var uvurderlig både gjennom sitt skriftlige arbeid og takket være støtte fra det høye samfunn.
Breuer var uenig med den holdningen som ble vedtatt av Freud, som forstørret de virkelige hendelsene i tilfelle av Anna O. systematisk for å popularisere legenden og få flest folk til å ignorere Breuer's versjon.Freuds mål var med all sannsynlighet å konsolidere sin stilling som en kliniker.
Imidlertid forsøkte mange mennesker å nekte historien om Freud, inkludert noen av disiplene hans, som Carl Gustav Jung, som ville spille en grunnleggende rolle i fjernelsen av Freuds ideer utført av mange psykoanalysepraksis.
År etter behandling av Anna O. har flere eksperter analysert tilgjengelige bevis for å vurdere årsakene til endringene deres. Mange er enige om at opprinnelsen virker organisk og ikke psykologisk, og symptomene kan forklares av forstyrrelser som encefalitt, temporal lobe epilepsi eller tuberkuløs meningitt.
