Dual Grieving Process Model: en alternativ tilnærming

Utarbeidelsen av sorg før et bestemt tap blir en svært kompleks begivenhet for individet, fra det emosjonelle, kognitive og atferdsmessige synspunktet.

Det ser ut til å være tydelig at differensieringen av vanskeligheten involvert i denne prosessen tar hensyn til de ytre omstendighetene rundt et slikt tap, som for eksempel de spesielle forholdene hvor det fant sted (om det var brått eller gradvis), hvilken type sammenheng mellom sorgens formål og den overlevende personen eller ferdighetene som et slikt individ må håndtere denne typen situasjon mv.

I denne artikkelen Vi vil fokusere på Dual Duel Process Model og dens implikasjoner.

• Relatert artikkel: "Duellen: står overfor tap av en elsket"

De første tilnærmingene: stadiene i utarbeidelsen av duellen

Mer tradisjonelt har det på den ene siden vært en viss konsensus blant ulike ekspertforfattere innenfor et sett av stadier hvor folk må gå gjennom den psykologiske utarbeidelsen av sorgprosessen. Likevel er det også akseptert som vesentlig validert ideen om at Ikke alle individer følger det samme mønsteret i opplevelsen av disse fasene .

For eksempel antar den kjente modellen av Elisabeth Kübler-Ross (1969) følgende fem stadier: fornektelse, sinne, forhandling, depresjon og aksept; mens Robert A. Neimeyer (2000) refererer til "syklusens syklus" som en svært variabel og spesiell prosess hvor permanent livsjusteringer forekommer under unnvikelse (fravær av bevissthet om tap), assimilering (forutsatt tap med overveielse av følelser av tristhet og ensomhet og isolasjon fra det sosiale miljøet) og innkvartering (tilpasning til den nye situasjonen i fravær av rop).

Til tross for slike uoverensstemmelser i antall stadier eller konseptetiketten som er gitt til dem, virker det som et kjernefysisk fenomen for å forstå sorg som en overgangsperiode som går fra ikke-aksept til assimilering , hvor følelser av tristhet, lengsel, vrede, apati, ensomhet, skyld, etc., er konjugert. med en gradvis tilbakeføring til forpliktelser, ansvar og personlige livsprosjekter.

Først presenterer den en større vekt det første settet av emosjonelle reaksjoner , men litt etter hvert tar det andre elementet som er relatert til atferdsaktivering, mer relevans inntil det nåes likevekt i forhold til dem. Dette gjør det mulig for personen å evaluere dette tapet fra et mer globalt perspektiv, siden det å gjenopprette rutinen gjør det mulig for personen å koble seg mer realistisk til verden rundt seg og å flytte oppmerksomhetsfokuset litt bort, flytte det fra den gjenstand for tapet til den viktige tilpasningen av de ulike personområdene.

Modellen av den dobbelte prosessen med sorg

Denne ideen er forsvaret av Margaret Stroebe i sin modell av "Duellprosessen" (1999), hvor forskeren forklarer at antagelsen om duellen innebærer at personen skal bevege seg kontinuerlig mellom begrunnelsen for en "operasjon rettet mot tapet" og en "operasjon rettet mot rekonstruksjon ".

Operasjonen rettet mot tapet

I denne første prosessen fokuserer personen på sin følelsesmessige byrde på å eksperimentere, utforske og uttrykke på forskjellige måter (verbalt eller atferdsmessig) for å forstå meningen med tapet i sitt eget liv.

dermed Overlevende er i en periode med introspeksjon , som kunne forstås metaforisk som en prosess med "atferdsmessig energibesparelse" for å konsolidere dette primære målet. De mest karakteristiske manifestasjonene i denne første syklusen inkluderer: å være i kontakt med tapet, konsentrere seg om egen smerte, gråte, snakke om det, opprettholde en passiv oppførsel, presentere følelser av depresjon, isolasjon, har behov for følelsesmessig nedlasting, fremme minnet eller til slutt nekte muligheten for utvinning.

Operasjonen rettet mot rekonstruksjonen

I dette stadiet vises små episoder i individet av en "operasjon rettet mot rekonstruksjonen", noe som øker frekvens og varighet med tidenes forlengelse. Dermed er det observert i personen som Det investerer innsatsen og konsentrasjonen i de tilpasningene det må gjøre på de ulike vitale områdene : familie, arbeid, sosialt. Dette presenterer formålet med å være i stand til å kanalisere utover den påvirkning som oppleves i det mest akutte stadiet av sorg.

Denne operasjonen er basert på handlinger som: koble fra tapet, har en tendens til å fornekte situasjonen, distrahere, minimere påvirkning, rasjonalisere opplevelsen, unngå gråt eller faktum av å snakke om tapet, fokus på å omdirigere vitale områder,vedta en mer aktiv holdning eller fokus på å fremme mellommenneskelige forhold.

Denialet av tap som et sentralt element i modellen

I denne modellen foreslås det, som det kan observeres i forrige avsnitt, at Avslaget på tapet finner sted under hele prosessen av utarbeidelsen av duellen, er tilstede i begge typer operasjoner, og er ikke funnet utelukkende i de første faser, som foreslått av andre mer tradisjonelle teoretiske modeller.

Dette fornektelsen, det forstås som en adaptiv respons som gjør det mulig for individet ikke å konstant fokusere på tapets realitet, men heller å bli vant til det på en mer gradvis måte. Denne graderingen unngår opplevelsen av en smerte som er for intens (og uakseptabel) som ville innebære å konfrontere antagelsen om tapet fra begynnelsen og bratten.

Blant mange andre har noen eksperter som Shear et al. (2005) har utformet et program for psykologisk intervensjon i henhold til Stroebe postulater. Disse studiene har fokusert på å jobbe med pasienter på den angitte komponenten av engstelig fornektelse (eller tap-orientert funksjon) og depressiv benektelse (eller prestasjonsorientert rekonstruksjon) av tap. De sentrale elementene i denne typen terapi har inkludert komponenter av gradvis og personlig atferdseksponering og kognitiv restrukturering .

Shear og hans team fikk svært lovende resultater når det gjelder effektiviteten av de gjennomførte tiltakene, samtidig som de hadde tilstrekkelig vitenskapelig strenghet når de utformet og kontrollerte de ulike eksperimentelle situasjonene. Sammendrag synes det å være observert at kognitiv atferdsmessige tilnærminger gir et tilstrekkelig grad av effekt hos denne typen pasienter.

• Kanskje du er interessert: "Behavioral Cognitive Therapy: hva er det og på hvilke prinsipper er det basert?"

konklusjon

Modellen som presenteres i denne teksten tar sikte på å tilby en konseptualisering av sorg som er fokusert på prosessen, og tar sikte på å bevege seg bort fra et mer fasetisk perspektiv som foreslo tidligere forslag. Ja, det virker i motsetning til det lave nivået av ensartethet i opplevelsen av personlig sorg, forutsatt at det er særlig dette fenomenet opererer i hver enkelt person.

Dette forklares av forskjeller i coping ferdigheter og psykologiske eller emosjonelle ressurser tilgjengelig for hver enkelt person. Selv om den generelle effekten av psykologiske inngrep knyttet til dette målet har vokst de siste tiårene, har de fortsatt et begrenset og forbedret effektivitetsindeks, som bør knyttes til videreføring av forskning på dette kunnskapsområdet.

Bibliografiske referanser:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Lære av tap: en veiledning til ansiktssorg. Polity Press.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Behandling av komplisert sorg: En randomisert kontrollert studie. JAMA, 293.2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Behavioral coping-modeller: et oppdatert sammendrag. Psykologi studier, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. A. W. (1999). Den dobbelte prosessen med å håndtere forvirring: Begrunnelse og beskrivelse. Dødsstudier, 23, 197-224.