Den ikke-farmakologiske behandlingen av demens: virker det?

Demens er neurodegenerative lidelser av generelt organisk opprinnelse som er preget av det progressive tapet av mentale fakulteter generert av degenerasjonen av nevronvev.

Selv om disse er kroniske, progressive og generelt irreversible lidelser, har ulike behandlinger og terapier blitt utviklet som tillater forsinkelse av prosessen og forbedring av personlighetens autonomi og funksjonalitet på en daglig basis. Noen av dem er farmakologiske, mens andre er en del av ikke-farmakologiske terapier eller behandlinger av demens . Fungerer disse behandlingene? Gjennom hele denne artikkelen vil vi kortfattet reflektere over det.

• Relatert artikkel: "Typer av demens: de 8 former for tap av kognisjon"

Hva er ikke-farmakologisk terapi?

Ikke-farmakologiske terapier refereres til et hvilket som helst sett med teknikker, strategier og behandlinger dedikert til forbedring eller overvinning av en lidelse eller sykdom uten å ty til bruk under bruk av farmakologiske elementer . Elementet i disse terapiene som bidrar til bedring av pasienten, er samspillet mellom den profesjonelle og pasienten og de ulike teknikkene og strategiene som brukes av den tidligere.

Disse typer terapier er basert på og utvunnet fra vitenskapelig kunnskap, er presise at de er validert og replikerbar, og at de er i stand til å generere en betydelig fordel eller fordel i det emnet de er brukt i. Det er viktig å huske på at selv om disse terapiene ikke er farmakologiske i seg selv, blir de ofte ledsaget av en farmakologisk behandling (enten dette er den viktigste eller brukes som et støttesystem for ikke-farmakologisk behandling), som bidrar til suksessen til den andre. Disse typer behandlinger gjelder ikke for noen, gitt det en diagnose er nødvendig for gjennomføringen .

I tillegg til teorien må disse tiltakene ta hensyn til pasientens og miljøets verdier, tro og opplevelser, og være disse grunnleggende elementene på det tidspunktet hvorvidt det er en terapeutisk suksess i de fleste tilfeller der de gjelder.

Alle bidrag fra medisin som ikke krever kjemiske midler i form av narkotika (for eksempel ablation av deler av organismen, dialyse, laserbehandlinger), psykologiske klinikk og helse som i andre områder) og Andre disipliner relatert til helsefag som yrketerapi, talebehandling eller fysioterapi .

Det er mulig å anvende dem på et stort antall områder, forstyrrelser og endringer, alt fra anvendelse av coadjuvant behandlinger med farmakologi ved kroniske sykdommer som diabetes til anvendelse av psykologisk terapi i forskjellige psykiske lidelser eller gjenoppretting av funksjonene til en emne etter å ha hatt hjerneskade.

• Du kan være interessert: "En neurodegenerativ sykdom som rammer mange mennesker i deres alder."

Ikke-farmakologisk behandling av demens

En av de anvendelsesområder hvor ikke-farmakologiske behandlinger blir brukt, og faktisk en av de vanligste, er i behandlingen av demens. Demens er settet av forandringer generert av neurodegenerative sykdommer vanligvis uhelbredelig, progressiv og kronisk hvor emnet taper en eller flere mentale fakulteter over tid.

Vi står overfor lidelser der det ikke er kurativ medisinsk behandling, fokuserer tiltak for å lindre symptomer og forsinker tap av funksjoner mens du prøver å forbedre funksjonsevnen og autonomien til subjektet ved å tilby ulike strategier og forsøke å gjenopprette, optimalisere eller kompensere tapte funksjoner. I dette området Det er noen stoffer som reduserer utviklingen av uorden (For eksempel, i tilfelle av Alzheimer er tacrine og / eller donepezil brukt), men ikke-farmakologiske terapier er generelt mye mer kjente og nyttige.

Generelt vil ikke-farmakologiske terapier i behandling av demens fokusere på å forbedre pasientens livskvalitet og deres evne til autonomi, bevaring av mentale funksjoner så lenge som mulig, en opplevelse mindre traumatisk og mer positiv mulig av lidelsen, håndtering av frykt, tvil og følelser av pasienten og deres miljø eller læring av strategier som gjør det mulig å optimalisere fagets evner og kompensere for deres underskudd på en slik måte at de innebærer det laveste nivået av funksjonshemming mulig.

Anvendelsen av denne typen terapier krever vanligvis samarbeid mellom et tverrfaglig team med tilstedeværelse av områder som psykologi, medisin, ergoterapi, taleterapi og fysioterapi samt sosialfeltet.

Terapier eller behandlinger som er mest brukt hos pasienter med demens

Det er et stort antall mulige ikke-farmakologiske inngrep som kan utføres hos pasienter med demens, med stimulering som et av hovedmålene. Noen av terapiene som er klassifisert som ikke-farmakologisk behandling hos disse pasientene, er følgende.

1. Kognitiv stimulering

En av de viktigste og mest kjente, kognitive stimuleringen tar sikte på at faget aktiverer sine mentale fakulteter på et generelt nivå , gjennom ulike aktiviteter, og deres orientering blir lettere. Minne for minne og minne, tilknytnings- og informasjonsprosessering brukes ofte til dette formålet.

2. Kognitiv trening

Styrke og lære av operasjoner, elementer og konkrete strategier for å oppnå forbedring av en bestemt kognitiv ferdighet eller omfang .

3. Kognitiv rehabilitering

Rehabilitering fokuserer på prosesser og ferdigheter som forverres eller forverres , søker utvinning, erstatning, kompensasjon og optimalisering.

4. Opplæring i dagliglivsferdigheter

Ifølge demensfremskrittene vil de fagene som lider dem, fremstå som en økende vanskelighetsgrad i å utføre grunnleggende aktiviteter for hver dag, for eksempel å opprettholde hygienevaner, bruke telefonen eller til og med mat eller gå på toalettet. Det er derfor trening i disse ferdighetene tillater å styrke pasientens selvstyre .

5. Reminiscence Therapy

En type terapi som brukes til pasienter med demens for å hjelpe dem å huske og omdefinere sine erfaringer, styrke dem i deres minne og legge til rette for opprettholdelsen av en sammenhengende viktig fortelling. Bilder, meget relevante arrangementer eller sanger blant andre elementer kan brukes.

6. Assistert terapi med dyr

Både i demens og andre psykiske lidelser Det har vist seg at binding med dyr og spesielt med kjæledyr har en gunstig effekt i pasientens mentale og sosiale funksjon, samtidig som de forbedrer deres motivasjon og affektivitet. Et bredt utvalg av dyr kan brukes, bruk av hunder er svært vanlig.

• Relatert artikkel: "Fordelene med hundterapi"

7. Musikkterapi

Musikk terapi er en av de ikke-farmakologiske behandlinger som brukes blant annet i demens. Musikk, enten lyttet passivt eller generert av pasientene selv, kan forbedre kognitive funksjoner og fungerer ofte som en forsterkning. Sporrytmer, spontane utredninger eller anerkjennelse av sanger og melodier og deres egenskaper er noen av aktivitetene som foreslås.

8. Psykoterapi

psykoterapi, generelt av kognitiv atferdsmessig type men det kan også komme fra andre strømmer og skoler som den systemiske, det kan være nyttig ikke bare i kognitiv trening, men også i behandling av emosjonelle problemer, stressstyring og sorg som følge av tap av ferdigheter eller trening i ferdigheter som sosiale.

• Kanskje du er interessert: "Behavioral Cognitive Therapy: hva er det og på hvilke prinsipper er det basert?"

9. Fototerapi

Lysterapi Det brukes vanligvis hos personer med depressiv type, særlig i sesongmessig affektiv sykdom. Det er basert på eksponering for forskjellige typer og intensiteter av lys med sikte på å regulere sirkadiske rytmer.

10. Avslapping

Bruk av avslapningsteknikker å lindre stress og angst , gjennom pust og muskelspenning.

11. Fritidsbehandling

Terapi basert på bruk av lekre aktiviteter og guidede spill for å generere forbedringer i pasientens kapasiteter og følelsesmessige tilstander.

12. Kunstterapi og ekspressive terapier

Den er basert på utarbeidelse av kunstneriske elementer som en mekanisme for styrke pasientens evner og affektivt uttrykk . Danseterapi, teater, maleri eller skulptur kan inkluderes.

13. Fysisk trening og fysioterapi

Realiseringen av trening og realiseringen av massasje er viktige elementer for å holde pasienten stimulert, bevare psykomotoriske ferdigheter og generere hyggelige kroppslige opplevelser .

14. Talerapi

Evnen til å kommunisere er endret i et stort antall demens. Opplæringen og styrken i denne ferdigheten er svært nyttig, og hjelper pasientene til å kunne uttrykke seg riktig og forbedre talenes ferdigheter .

15. Arbeidsterapi

Disciplin der ulike typer yrker eller aktiviteter brukes (inkludert noen av de ovennevnte) for å styrke autonomi og livskvalitet. Både kognitive og fysiske aspekter blir bearbeidet , og sørge for at aktivitetene som utføres er knyttet til de som utføres i dag til dags.

Orienterte til forskjellige fokuser

Når vi tenker på ikke-farmakologisk behandling av demens, tenker vi vanligvis på settet av strategier som brukes uten nødvendigvis å ha farmakologiske midler på pasienten, slik at de forbedrer, optimaliserer eller bevarer fakultetene så lenge som mulig.

Det må imidlertid tas i betraktning at selv om den identifiserte pasienten er hovedfokus for oppmerksomhet, brukes også andre teknikker og ikke-farmakologiske behandlinger til resten av elementene knyttet til ham: hans familie og miljø og teamet av fagfolk som går på ham .

pasient

Som nevnt er pasienten hovedfokus for oppmerksomhet på hvilke behandlinger, både ikke-farmakologiske og farmakologiske. De tidligere eksemplene på terapier og behandlinger blir brukt i denne. Det er viktig å huske på det Det handler ikke bare om å bevare ferdigheter, men om å forbedre livskvaliteten så mye som mulig . Deres følelsesmessige behov må også tas opp og deres motivasjon må opprettholdes.

Familie / Miljø

Selv om pasienten er den som lider av demens, også miljøet og de kjære i faget de vil oppleve et høyt nivå av lidelse og tvil . Vanligvis vil noen av dem opptre som omsorgspersoner, avhengig av hvordan de mister autonomi og evner, og de må møte vanskelige og smertefulle situasjoner.

Blant de vanligste tiltakene er psykutdannelse, trening generelt og spesifikk omsorg, støtte og rådgivning, psykoterapi (tilstedeværelse av høyt stressnivå og i noen tilfeller er emosjonelle problemer vanlige), hjelp til å støtte grupper og bruk av tjenester som dagstasjoner eller hjemmebruk. Vanligvis brukes multikomponentprogrammer som tar hensyn til elementer i forskjellige grener og teknikker, og er faktisk de mest effektive.

profesjonell

I noen tilfeller blir emner med demens overlatt til fagpersoner eller tjenester som ikke-farmakologisk behandling også kan brukes på. Dette er hva som skjer med folk som tilbyr sine tjenester som omsorgspersoner, internt eller eksternt De sameksisterer med pasienter og hjelper dem i deres daglige eller pleiehjem . Vi kan også inkludere fagfolk innen medisin og psykologi med hyppig kontakt med denne typen pasient.

Opplæringen i å ta vare på emnet og søke etter anstendige alternativer i de alvorlige tilfellene som ikke innebærer begrensning av personens bevegelser, er noen av elementene som er en del av elementene som er undervist. Psykoterapi og rådgivning kan også være nødvendig , både for de som er i kontakt med en pasient og for de som står overfor diagnosen og behandlingen (på slutten av dagen står de overfor en situasjon der de ser hvordan en person gradvis mister fakulteter).

Fungerer de?

Det har vært mange studier på funksjon og effektivitet av ulike terapier og behandlinger anvendt ved demens. Selv om det er komplikasjon at studier av denne type behandling er mer kompliserte å utføre gitt det høye antallet involverte variabler og forskjellene i muligheten for å opprettholde visse typer inngrep, Resultatene er gunstige for anvendelsen .

Ikke-farmakologisk behandling er sterkt anbefalt, siden det forbedrer pasientens og deres omsorgspersoners livskvalitet, vedlikehold og forbedring av de grunnleggende aktivitetene i det daglige livet og opprettholde en mer positiv affektiv tone i sammenligning med fravær av denne typen behandlinger.

Faktisk, det regnes som førstevalgsbehandling gitt at det genererer en forbedring av atferdsmessige og kognitive aspekter som ligner på personlig farmakologi uten bivirkninger. Den mest anbefalte er kognitiv stimulering og utarbeidelse av råd fra omsorgspersoner (enten familie eller profesjonell)

Bibliografiske referanser

• Olazarán, J. og Muñiz, R. (2009). Kart over ikke-farmakologiske terapier for Alzheimers type demens. Teknisk startveiledning for fagfolk. Maria Wolff Foundation og International Non Pharmacological Therapies Project.

Dragnet: Helen Corday / Red Light Bandit / City Hall Bombing (April 2024).