yes, therapy helps!
Dette er de mest brukte stoffene mot schizofreni

Dette er de mest brukte stoffene mot schizofreni

Februar 28, 2024

Schizofreni er en av de mest kjente psykiske lidelsene av historien, og til og med i dag får mye oppmerksomhet. Tilstedeværelsen av hallusinasjoner, vrangforestillinger og uorganisert oppførsel, sammen med en mulig negativ symptomatologi som alogi, har i løpet av årene generert en dyp lidelse for de som lider av det, ofte stigmatisert og institusjonalisert.

Det ville ikke være før utseendet til de første psykotrope stoffene at de ikke ville begynne å kunne kontrollere deres symptomer effektivt. Siden da har et stort antall stoffer blitt undersøkt og syntetisert, hovedformålet er å kontrollere symptomene på schizofreni. Faktisk, selv i dag er farmakologisk behandling et grunnleggende element. I denne artikkelen skal vi gjøre en liten gjennomgang av De mest brukte stoffene mot schizofreni , samt dets ulemper og begrensninger.


  • Du kan være interessert: "De 6 typer skizofreni og tilhørende egenskaper"

Antipsykotika: grunnleggende operasjon

Antipsykotika eller neuroleptika er en gruppe medikamenter som har som hovedmål behandling av psykotiske symptomer ved kjemiske endringer i hjernen . Virkningsmekanismen er basert på regulering av dopaminnivå i hjernen.

Den viktigste er den mesolimbiske banen, som hos pasienter med schizofreni har et overskudd av dopamin som vil ende opp med å generere eksperimentet med positive symptomer som hallusinasjoner. På dette tidspunktet har alle eksisterende antipsykotika som mål å redusere mengden dopamin i dette området for å redusere psykotiske symptomer, Fungerer spesielt på D2 mottakere , som blokkerer.


De første antipsykotikaene som ble oppdaget virket veldig bra i denne forstand, og forårsaket en stor reduksjon i positive psykotiske symptomer. Det er imidlertid en annen rute som også har stor betydning: den mesokortiske. Denne vei har hos pasienter med schizofreni en reduksjon i dopamin som forårsaker at subjektet manifesterer seg negative symptomer som trodde fattigdom eller fattigdom og andre endringer som tilbaketrekking og tap av ferdigheter.

Selv om de typiske antipsykotika har funksjonen til å redusere dopaminnivået i mesolimbic-banen, er det faktum at de utøver sin handling på en ikke-spesifikk måte, og forårsaker reduksjonen i andre nerveveier og til og med i andre deler av kroppen. Den mesokortiske vil være blant de berørte banene.

Tatt i betraktning at de negative symptomene skyldes et fravær eller underskudd av dopamin i den, bruken av typiske neuroleptika vil ikke bare ha en effekt, men kan faktisk skade og øke de negative symptomene. Og i tillegg er andre måter som virker på en normativ måte også negativt påvirket, å kunne generere sekundære symptomer svært irriterende og som kan forstyrre det daglige livet. Av denne grunn var forskningen rettet mot å generere alternativer, og til slutt utviklet de såkalte atypiske neuroleptika.


Disse er kjent for å fungere som dopamin D2-reseptoragonister, som de typiske, men også virker på serotonin nivå av hjernen . Med tanke på at serotonin har en inhiberende effekt på dopaminsekresjon, og at det i barken er et mye høyere nivå av serotonergreceptorer enn dopaminergika, vil reduksjon av serotonin føre til at selv om stoffet får dopaminet til å synke i cortex, vil inhiberingen av en inhibitor ender opp med å generere nivåer som skal opprettholdes. På denne måten reduseres nivået av dopamin i mesolimbicbanen, men ikke i mesokortisk vei, mens sekundære symptomer fra andre veier også reduseres.

De mest brukte psykofarmaka mot schizofreni

Selv om de typiske antipsykotikaene historisk har blitt brukt mer, er sannheten at for tiden, på grunn av det lavere antall sekundære symptomer og deres større effekt på den negative symptomatologien, I klinisk praksis er det vanligste å finne typiske antipsykotika . Til tross for dette fortsetter de typiske som brukes med viss frekvens. Nedenfor ser vi noen av de mest brukte stoffene mot skizofreni, både atypiske og typiske.

Den mest brukte: atypiske antipsykotika

Selv om det på nivået med kontroll av positiv symptomatologi har et nivå som er sammenlignbart med de typiske, har de atypiske antipsykotika en rekke fordeler foran disse. Disse inkluderer eksistensen av en viss effekt på de negative symptomene og den lavere risiko og frekvens av uønskede sekundære symptomer.Til tross for dette kan de generere seksuelle effekter, arytmier, ekstrapyramidale effekter knyttet til bevegelse som akinesi eller tardiv dyskinesi, hyperglykemi, endringer i kosthold og vekt og andre problemer.

De mest kommersialiserte anti-schizofreni-legemidlene som brukes i Spania De er følgende, selv om det er mange flere:

klozapin

En av de mest kjente atypiske neuroleptika. Clozapin har en god effekt, selv hos personer som ikke reagerer på andre neuroleptika. Også hos de som med andre legemidler lider ekstrapyramidale symptomer på grunn av den dopaminerge endringen i nigrostriatalveien (faktisk betraktes det som nevoleptisk med mindre ekstrapyramidale effekter).

Bortsett fra om dopamin og serotonin, virker på nivå med adrenalin, histamin og acetylkolin . Det genererer imidlertid også metabolske forandringer, overvekt, og det er også risiko for agranulocytose, der bruken er mer begrenset enn resten av atypiske og pleier å bli brukt som et annet alternativ.

risperidon

I tillegg til schizofreni, Risperidon brukes også til behandling av aggressiv oppførsel hos barn med alvorlige atferdsforstyrrelser. Også i bipolar lidelse og i autisme.

olanzapin

En annen av de mest kjente legemidlene mot schizofreni, olanzapain, brukes spesielt til å bekjempe både positive og negative psykotiske symptomer. Som noen av de ovennevnte, har den også blitt brukt til behandling av bipolar lidelse, og i noen tilfeller for borderline personlighetsforstyrrelse. Det er en av de mest effektive antipsykotika, som ligner på clozapin, men med større serotonerg affinitet (som vil ha større effekt på negative symptomer)

Som med resten, Sekundære symptomer inkluderer endringer i appetitt og vekt, seksuelle problemer (lav libido og mulig galaktorrhea og gynekomasti), takykardi og hypotensjon blant mange andre.

  • Relatert artikkel: "Olanzapin: operasjon og effekter av dette psykofarmakademiet"

aripiprazol

Denne typen atypisk antipsykotisk har blitt brukt til schizofreni, men også for andre lidelser der det er stor agitasjon som i noen tilfeller av autisme og stor depressiv lidelse. Det er et relativt nytt stoff, syntetisert i 2002 . Det skiller seg ut for å være en partiell agonist av D2-reseptorene (virker bare avhengig av dopaminnivået av den aktuelle bane). Det er effektivt i behandlingen av positive, negative og affektive symptomer. Det genererer ikke problemer av seksuell art.

De vanligste typiske neuroleptika

Selv om de nå er mye mindre brukt enn atypiske, fordi de de genererer vanligvis mer og mer kraftige bivirkninger , er det vanlig å finne at noen klassiske neuroleptika fortsetter å bli brukt i stoffresistente tilfeller der atypiske legemidler ikke virker eller under visse forhold. I denne forstand, selv om det er mange flere, skiller de seg ut som de mest kjente og hyppigst.

haloperidol

Den mest kjente av alle antipsykotika, har vært den mest brukte til fødsel av atypiske neuroleptika og faktisk fortsetter å bli brukt til behandling av schizofreni. Dens injiserte bruk er hyppig for å behandle akutte kriser og stabilisere pasienten , selv om du senere bytter til en annen type medisinering.

I tillegg til schizofreni, brukes den i andre psykotiske lidelser (er svært effektiv i behandlingen av positive symptomer), eller andre lidelser som genererer psykomotorisk agitasjon: lidelser ved tics og Tourettes syndrom, maniske episoder eller delirium tremens blant andre. Av og til har det blitt brukt som smertestillende og antiemetisk.

  • Relatert artikkel: "Haloperidol (antipsykotisk): bruk, effekter og risiko"

klorpromazin

En annen av de vanligste og mest kjente antipsykotika, er faktisk det første antipsykotiske stoffet som ble funnet . Effekter og indikasjoner som ligner på haloperidol. Av og til har det også blitt brukt til behandling av tetanus og porfyri, eller som et siste alternativ i tilfelle av OCD.

  • Du kan være interessert: "Klorpromazin: Effekter og bruk av dette psykoaktive stoffet"

antiparkinson

På grunn av sannsynligheten for ekstrapyramidale effekter som er typiske for neuroleptika (spesielt de typiske) Antiparkinson medisiner er ofte lagt til antipsykotisk medisinering . I denne forstand er bruk av elementer som Levodopa hyppig.

Refleksjon over ulemper og begrensninger

Den farmakologiske behandlingen av schizofreni er viktig og må oppstå kontinuerlig gjennom hele livssyklusen for å forhindre forekomst av utbrudd. Imidlertid er det relativt vanlig å finne tilfeller der pasientene har lidd et utbrudd etter å ha besluttet å slutte.

Sannheten er det Konsumet av psykoaktive stoffer gir kontinuerlig en rekke ulemper og begrensninger . For det første vil det fortsatte forbruket av et bestemt stoff generere at kroppen ender opp med å ta en viss grad av toleranse mot det, som effektene kan bli mindre.Dette er en av grunnene til at det ikke er uvanlig for endringer i dosering eller direkte fra medisinering (ved bruk av andre aktive ingredienser).

En annen viktig begrensning av nevrooleptika er at selv om de har stor effekt på positive symptomer (fremhever hallusinasjoner, vrangforestillinger, agitasjon og uorganisert oppførsel og tale), går effekten på negative symptomer (fattigdom i tale og tanke) fortsatt å være ønsket. Faktisk, typiske antipsykotika eller har en effekt på sistnevnte og de kan til og med bli verre. Heldigvis har de atypiske seg en effekt på denne symptomatologien, selv om de fortsatt har en stor margin for forbedring.

I tillegg fremhever den den store ulempen at tilstedeværelsen av mulige sekundære symptomer genererer. Den mest vanlige (ikke forgjeves et annet navn på de første antipsykotikaene var det for store beroligende midler) er overdreven søvnighet og sedasjon, noe som kan begrense motivets kreativitet og kognitive evne. Dette kan for eksempel påvirke deres ytelse på arbeidsplassen eller i akademikere . Endringer kan også forekomme på motornivå, noen av dem påvirker de ekstrapyramidale rutene (selv om dette er hyppigere i de typiske), og i noen tilfeller har de også en effekt i seksuelt område. I tillegg er vektøkning, hyperkolesterolemi og hyperglykemi også favorisert.

De kan være en risikofaktor for enkelte sykdommer, og kan være en risiko for pasienter med noen metabolske problemer som diabetes (bruk er kontraindisert hos diabetespasienter med lever- og hjerteproblemer). De er heller ikke anbefalt under graviditet og amming eller hos personer med demens.

Endelig er en begrensning av bruk av psykotropiske stoffer det faktum at i akutte faser eller personer som ikke godtar diagnosen, kan det være høy motstand eller til og med glemsomhet av forbruk. Heldigvis i denne forstand Noen legemidler har depotpresentasjoner, som injiseres intramuskulært og de slippes litt etter litt inn i blodet over tid.

På denne måten, selv om bruk av antipsykotika er viktig for å forhindre utbrudd og holde symptomene under kontroll, må vi huske på at det har sine begrensninger og kan generere noen problemer. Dette bør føre til videre forskning for å finne og syntetisere nye stoffer som tillater mye mer spesifikk handling, og som gir færre bivirkninger, samt å vurdere og måle med stor presisjon hvilken type medisinering og dosene vi bruker i hvert tilfelle for å gi pasientens størst mulige velferd.


EL KARMA (Completo) Suzanne Powell 21-01-2011 (Karma 2: https://youtu.be/imLT97AYCmw) (Februar 2024).


Relaterte Artikler