Trazodon: Bruk og bivirkninger av dette legemidlet

Depresjon er en av de mest utbredte psykiske lidelsene over hele verden og en av de viktigste årsakene til funksjonshemming, og behandlingen er et spørsmål som det vitenskapelige samfunn har tatt hensyn til i mange år. Lidelsene som det genererer krever øyeblikkelig oppmerksomhet, siden det er en av de lidelsene med høyest risiko for selvmord, og det gir mer smerte for både personen og deres omgivelser. Behandlingen av depresjon utføres fra forskjellige områder, hvorav en er psykofarmakologi. En av legemidlene som brukes til behandling av depresjon er trazodon , som vi skal snakke om i denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"

Trazodon: hva slags stoff er det?

Trazodon er et psykotropt stoff som er klassifisert som antidepressivt middel , stoffer som genererer en neurokjemisk forandring i hjernen som forårsaker endring av nivåene av visse nevrotransmittere, spesielt serotonin. Innenfor antidepressiva er det en del av og faktisk den viktigste representanten for gruppen serotonin-2A antagonister og gjenopptakshemmere eller SARI, en type atypisk antidepressiv. Dette stoffet ble utformet i Italia i 1966 under antagelse om at depresjon kunne baseres på eksistensen av lave terskler når det gjelder oppfatning av smerte og lidelse som følge av mangelen på integrering av aversive erfaringer.

Trazodon har vist seg å være et effektivt og effektivt legemiddel ved behandling av depresjon, redusering av passivitet og mangel på aktivitet, samt ubehag og lidelse forbundet med denne sykdommen og forenkling av en økning i humør. Men Dessuten har den også en anxiolytisk og beroligende handling .

Dette stoffet betraktes som et andre generasjons antidepressiva, sammen med de spesifikke hemmere av serotoninreopptak (SSRI), som det deler en del av sin virkningsmekanisme, og forskjellige to antidepressiva midler. Faktisk er trazodon noen ganger ansett for å være to med å ha to differensierte effekter, selv om det samme systemet for nevrotransmisjon er sentrert i forhold til resten, og i tillegg til en antidepressiv effekt har den også beroligende effekter.

Hvordan virker det? Virkningsmekanisme for legemidlet

Som tidligere nevnt, er trazodon klassifisert som SARI, og har en noe spesiell virkningsmekanisme blant resten av antidepressiva. Trazodon virker på nivået med serotonergisk system (som de fleste antidepressiva) på to spesifikke måter.

For det første produserer dette stoffet en blokkering av gjenopptaket av cerebral serotonin, på en slik måte at nevnte nevrotransmitter forblir i synaptisk rom lenger . Dette antar at det har en agonistisk effekt på syntesen og vedlikehold av serotonin i hjernen, øker nivåene (som er redusert under depresjonen og dette er noe som korrelerer med nedgangen i humøret). Ovennevnte virkningsmekanisme er den som brukes av SSRI, og derfor er disse og trazodon relaterte og noen ganger er den andre inkludert blant de første.

Trazodon har imidlertid en andre effekt som skiller den fra andre legemidler, og synes faktisk å være i strid med den tidligere virkningsmekanismen. Og det virker også som en antagonist av serotonin 5-HT2A-reseptorene, og forebygging eller hindring av disse reseptorene blir aktivert. Dette andre aspektet er det som gjør at trazodon har en litt annen profil og effekter enn andre antidepressiva.

Med hensyn til samspillet med andre neurotransmittersystemer, gir ikke gode antikolinerge effekter , noe som har gjort dette legemidlet til et bedre alternativ enn trisykliske midler (selv om dosene må reguleres også) hos pasienter med cerebrovaskulær, hjertesykdom og demenspathologier. Det må imidlertid tas i betraktning at det kan generere arytmier. Det har også en mindre effekt på det adrenerge systemet (blokkerer noen reseptorer) og histaminer, noe som kan konvergere i genereringen av bivirkninger.

• Relatert artikkel: "Typer av neurotransmittere: funksjoner og klassifisering"

Hovedindikasjoner

Hovedindikasjonen for trazodon er tydeligvis som et antidepressivt middel som er stor depresjon. Dens effektivitet er også høy i de depressioner som vises sammen med engstelige symptomer. Det har også blitt observert dets kliniske nytte i andre lidelser der det foreligger angstkomponenter eller som er basert på det, slik som generell angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse eller bulimi.

I tillegg har det også blitt funnet nyttig for behandling av avhengighet av stoffer, som er et godt alternativ for pasienter med benzodiazepinavblødningssyndrom, og ved behandling av alkoholisme (inkludert nærvær av delirium tremens). En annen av dens indikasjoner er søvnløshet , som effektivt reduserer ved å øke sovetiden uten å ha stor innvirkning på den dype søvnfasen.

Selv om flertallet av antidepressiva kan ha en sekundær effekt, forekommer forekomsten av erektil dysfunksjon eller ejakulasjonsproblemer vanligvis ikke i trazodon, noe som faktisk synes å generere en økning i libido og at Det brukes til og med som indikert behandling i erektil dysfunksjon .

Endelig har trazodon blitt brukt (i stor grad på grunn av dets avslappende egenskaper) i noen tilfeller av schizofreni, motoriske problemer som Gilles de la Tourettes syndrom, tilstedeværelsen av maniske episoder i bipolar lidelse og atferdsendringer i Alzheimers, selv om en større mengde studie er nødvendig med hensyn til sistnevnte.

På medisinsk nivå har det også blitt brukt som beroligende hos pasienter som er smittet med HIV og diabetisk nevropati, så vel som i andre lidelser som har smerter som fibromyalgi. Det har en svært liten effekt på nivået av muskelavslappende.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Trazodon er et svært nyttig medikament som har blitt brukt i mange patologier og forstyrrelser, både mentale og medisinske. Det kan imidlertid ha uønskede konsekvenser i form av bivirkninger og er til og med kontraindisert i enkelte situasjoner og patologier.

Med hensyn til sekundære symptomer, sedering og tretthet, tilstedeværelse av hodepine, kvalme og oppkast, mageforandringer er vanlige (diaré eller forstoppelse), forandringer i appetitt, svette, tremor (å være i stand til å nå krampe i noen tilfeller), oppmumring, følelsesløshet og problemer i visjonen. I noen tilfeller kan det også forårsake bryst- og muskelsmerter, endret bevissthet, pusteproblemer og arytmier. Som andre antidepressiva stoffer, kan trazodon også bidra til dannelsen av selvmordstanker i de første øyeblikkene av forbruk.

Selv om det i motsetning til andre antidepressiva midler ikke synes å generere, men faktisk bidrar til å forbedre tilfellene med erektil dysfunksjon eller ejakulatoriske problemer, har bruk av trazodon blitt observert og forbundet med fremveksten av priapisme, ereksjoner som ikke forsvinner alene alene og som genererer smerte for lidelsen (å kunne kreve akutt behandling og til og med kirurgisk).

Selv om det noen ganger brukes i demens og har en lavere risiko enn trisykliske sykdommer som genererer hjerteproblemer, krever det en høy forsiktighet ved bruk og en dosering nøye foreskrevet av legen, da det kan generere arytmier. Det er kontraindisert hos pasienter som nettopp har hatt et hjerteinfarkt , så vel som hos de som lider av en lever- eller nyresykdom.

Forsiktighet bør utøves i emner med bipolaritet, fordi hvis medisinen ikke er regulert, kan forbruket av trazodon føre til endring fra depressiv fase til manisk fase. Det er også kontraindisert hos personer som har hatt priapisme eller har Peyronies sykdom. Til slutt må man huske på at trazodon kan utskilles i morsmelk og overføres gjennom moderkaken, hvor gravide og ammende kvinner har kontraindisert bruk.

Bibliografiske referanser

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, et atypisk antidepressivt middel med anxiolytiske og beroligende egenskaper. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.