Typer diabetes: risiko, egenskaper og behandling
Det er lidelser som genererer stor bekymring på grunn av deres store innvirkning på befolkningen. Et klart eksempel er diabetes mellitus . Dette settet av metabolske forstyrrelser har felles som forårsaker økning i blodglukose (hyperglykemi).
Diabetes har en høy global prevalens. I 2015, omtrent 400 millioner tilfeller over hele verden . Alarmerende data, og enda mer hvis prognosene indikerer at denne verdien vil gå opp, spesielt en av typer diabetes: type II.
- Relatert artikkel: "Hvordan vite om jeg har diabetes? Viktigste symptomer som advarer oss "
Diabetes gjennom historien
Mennesket har lidd av denne kroniske sykdommen siden antikken. Det er data som saken allerede var anerkjent i år 1500 f.Kr. i det gamle Egypt.
Det var ikke før noen få år senere at legen fra det antikke Hellas, Areteo av Kappadokia, kalte denne lidelsen, som har stått til i dag.
"Diabetes" betyr på gresk "går gjennom" , siden det refererer til et av de mest slående symptomene på tilstanden, lav væskeretensjon.
Typer diabetes
Det finnes ulike typer diabetes, mange av dem små saker, men alle har det samme forårsaker hyperglykemi og problemene som oppstår av det: nervøse, kardiovaskulære og nyre komplikasjoner.
Vi kan i hovedsak dele det i fire grupper: type I diabetes, type II diabetes, svangerskapssykdom og andre typer. I den sistnevnte gruppen skiller MODY-syndromet ut, selv om diabetes også indirekte forårsakes, for eksempel ved en infeksjon i bukspyttkjertelen eller forårsaket av legemiddelbehandling.
1. Diabetes mellitus type 1 (DM1)
Tidligere kalt også "insulinavhengig diabetes" eller "barndomsdiabetes", representerer den ca 5% av de diagnostiserte tilfellene.
Type I diabetes er preget av fravær av hormoninsulin , som stimulerer opptaket av blodglukose av cellene. Denne forsvinden skyldes ødeleggelsen av β-cellene på øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen, produksjonsstedet for hormonet, på grunn av immunsystemet.
Denne lidelsen Det utvikler seg vanligvis hos barn eller ungdom , selv om det er tilfeller av sykdommens utseende i voksne stadier, som er kjent under navnet LADA (latent autoimmun sykdom hos voksne), det vil si "latent autoimmun sykdom hos voksne").
Risikoen for å lide DM1 er noe kompleks, siden det er en kombinasjon av en genetisk predisponering sammen med samspillet mellom visse miljøfaktorer som utløser problemet (infeksjon eller diett). Dette gjør det vanskelig å forhindre sykdommen.
Symptomene som indikerer denne endringen av metabolisme er hyppig vannlating, uvanlig tørst, kontinuerlig sult, vekttap, irritabilitet og tretthet. De ser plutselig ut, og deres eneste behandling er livslang tilførsel av insulin i pasienten, i tillegg til en streng kontroll av glykemisk nivå, siden det lett har en tendens til ketonkoma.
2. Type 2 diabetes mellitus (DM2)
Tidligere kjent som "ikke-insulinavhengig diabetes", er den den mest utbredte typen diabetes, å være mellom 85% og 90% av tilfellene som er diagnostisert. Hyperglykemi er forårsaket av kroppens motstand mot insulin eller mangel på insulinsekresjon, men aldri ved et autoimmunt angrep.
De viktigste Risikofaktorer er relatert til livsstil , som mangel på trening, overvekt, fedme eller stress. Som det er en kompleks sykdom, er det andre relevante faktorer som genetikk eller endringer i tarmfloraen selv. Det er en kronisk sykdom som vanligvis forekommer i voksenstadiet (over 40 år), selv om de begynner å se tilfeller hos unge mennesker.
Symptomene er svært lik type I diabetes men i mindre grad, siden det er en sekvensiell prosess og ikke plutselig. Det største problemet er at det er diagnostisert når det tar en stund å utvikle tilstanden.
De første behandlingene består vanligvis av treningsplaner og dietter, fordi hvis det ikke er godt utviklet, er det mulig å reversere effektene. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med terapi med antidiabetika, noe som reduserer blodglukose, selv om det på lang sikt er nødvendig med insulininjeksjoner.
3. Gestational diabetes mellitus (GDM)
Det er en form for prediabetes som kan oppstå under andre eller tredje trimester av graviditet . Det oppdages som hyperglykemi hos mødre som, før graviditet, ikke ble diagnostisert med noen annen type diabetes.
En av de mulige årsakene til denne lidelsen er at hormonene som produseres under graviditeten forstyrrer funksjonaliteten til insulin. Under graviditetens første trimester kan blodsukkernivåene kontrolleres for å utelukke GDM.
Noen risikofaktorer har tidligere hatt GDM i en annen graviditet, har hatt flere sykdommer eller hatt en familiehistorie med diabetes.
Mer enn symptomene er det største problemet konsekvensene av denne økningen i glukose, som, selv om de ikke når de etablerte verdiene for å diagnostisere diabetes, er høyere enn normalt.
Graviditetsdiabetes kan utløse problemer i fødsel av makrosomi (overdreven vekst av babyen), samt økt forekomst av både barnet og moren til å lide sykdommen. Den vanlige behandlingen er en kontroll over livsstilen, det vil si trening og kosthold.
4. MODY-syndromet og andre typer
Den siste gruppen er en boks hvor alle typer diabetes er gruppert sammen, hvis forekomst er mye lavere, for eksempel type 3.
Til tross for dette kan man fremheve sin forekomst, mellom 2% og 5% av diagnosene: det er MODY-syndrom.
Også kalt monogent diabetes, betyr akronymer på engelsk "Forløpssykdommen hos ungdommen" ("Eldre aldersdiabetes som forekommer hos unge mennesker"), fordi den ligner DM2, men utvikler seg i ikke-overvektige ungdom. I motsetning til resten er denne lidelsen monogen (forårsaket av et enkelt gen) og er ikke en kompleks sykdom. Den største risikoen er å ha en slektshistorie med denne typen lidelse.
Så langt har opptil 6 forskjellige gener blitt funnet som kan utvikle syndromet. Alle har det til felles at β-cellene ikke syntetiserer eller frigjør insulin riktig, da de blir mutert, og genererer diabetes. Det behandles først med antidiabetika oral, til tross for at insulin injiseres etter hvert som i DM2.
- Relatert artikkel: "Diabetes og psykisk helse fra psykologi"
