Typer av epilepsier: årsaker, symptomer og egenskaper

April 2, 2024

Epileptiske anfall er komplekse fenomener, spesielt med tanke på at det finnes forskjellige typer epilepsi .

Allerede i Bibelen, også i babylonske dokumenter av større antikken, er henvisninger til epilepsi, kalt på den tiden morbus saker eller hellig sykdom, som gjennom hvilket folk mistet bevisstheten, falt til bakken og De led store kramper mens de skummet på munnen og tygget tunger .

Som du kan forestille deg med navnet som opprinnelig ble pålagt ham det var knyttet til religiøse eller magiske elementer , med tanke på at de som led det, hadde besittelse eller var i kommunikasjon med ånder eller guder.

Gjennom århundrene ble oppfatningen og kunnskapen om dette problemet forsterket og funnet ut at årsakene til dette problemet ligger i hjernens funksjon. Men begrepet epilepsi refererer ikke bare til den typen krise som er nevnt ovenfor, men inkluderer faktisk forskjellige syndromer. Dermed kan vi finne forskjellige typer epilepsi.

For å lære mer: "Hva er epilepsi og hvordan kan denne nevropatologien behandles?"

En sykdom av nevrologisk opprinnelse

Epilepsi er en kompleks forstyrrelse hvis hovedkarakteristikk er tilstedeværelsen av gjentatte nervekriser over tid hvor en eller flere grupper av hypereksciterende neuroner aktiveres brått, kontinuerlig, unormalt og uventet, og forårsaker et overskudd av aktivitet i hyperexcited områder som føre til tap av organismer kontroll .

Det er en kronisk lidelse som kan genereres av et stort antall årsaker, med noen av de hyppigste traumatiske hjerneskade, slag, blødninger, infeksjoner eller svulster. Disse problemene fører til at visse strukturer reagerer unormalt på hjernens aktivitet , kan føre til tilstedeværelse av epileptiske anfall på sekundær måte.

Et av de vanligste og gjenkjennelige symptomene er anfall, voldelige og ukontrollerbare sammentrekninger av frivillige muskler, men likevel skjer de bare i noen typer epilepsi. Og er at de spesifikke symptomene som den epileptiske personen vil presentere, avhenger av det hyperaktiverte området der krisen begynner. Imidlertid er epileptiske anfall generelt liknende, siden deres handling strekker seg til nesten hele hjernen.

Typer epilepsi etter om opprinnelsen er kjent

Når vi klassifiserer ulike typer epilepsi, må vi ta hensyn til at ikke alle tilfeller er kjent for å produsere dem. I tillegg kan de også grupperes etter om deres årsaker er kjent, eller det er tre grupper i denne forstand: symptomatisk, kryptogen og idiopatisk.

A) Symptomatiske kriser

Vi kaller symptomatisk til kriser som opprinnelsen er kjent fra . Denne gruppen er den mest kjente og hyppige, å kunne lokalisere en eller flere epileptoid hjernesoner eller strukturer og en skade eller et element som forårsaker nevnte endring. På et mer detaljert nivå er det imidlertid ikke kjent hva denne innledende endringen produserer.

B) Kryptogene kriser

Kryptogene kriser, som for tiden kalles symptomatisk, er epileptiske anfall Det er mistanke om at de har en bestemt årsak, men hvis opprinnelse ennå ikke kan demonstreres av evalueringsteknikkene strøm. Det er mistanke om at skaden er på mobilnivå.

C) Idiopatisk krise

Ved både symptomatiske og kryptogene kriser skyldes epilepsi hyperaktiviteten og unormal utladning av en eller flere grupper av nevroner, aktivering fra en mer eller mindre kjent årsak. Imidlertid er det noen ganger mulig å finne tilfeller der opprinnelsen til epileptiske anfall ikke ser ut som følge av gjenkjennelig skade.

Denne typen krise kalles idiopatisk, som antas å skyldes genetiske faktorer . Til tross for ikke å vite nøyaktig opprinnelsen, har folk med denne typen krise en god prognose og respons på behandlingen generelt.

Typer av epilepsi i henhold til generalisering av kriser

Tradisjonelt har forekomsten av epilepsi vært forbundet med to grunnleggende typer kjent som stor ondskap og liten malignitet, men forskning utført over tid har vist at det er et bredt spekter av epileptiske syndromer. De forskjellige syndromene og typer epileptiske anfall de klassifiseres hovedsakelig etter om neuralutslipp og hyperexcitering bare forekommer i et bestemt område eller på et generalisert nivå .

1. Generelle kriser

I denne typen epileptiske anfall, blir elektriske utladninger fra hjernen forårsaket bilateralt i et bestemt område for å ende opp med å generalisere til hele eller en stor del av hjernen. Det er vanlig at i disse typer epilepsi (spesielt i kriser av stor ondskap) vises en tidligere aura , det vil si prodromos eller tidligere symptomer som obnubilación tingling og hallusinasjoner i begynnelsen av krisen som kan hindre hvem som kommer til å lide av sin forekomst. Noen av de mest kjente og ikoniske i denne typen epileptiske kriser er følgende.

1.1. Generell tonisk-klonisk krise eller krise av stor ondskap

Den epileptiske krisen prototypen, i kriser med stor ondskap oppstår et plutselig og plutselig bevissthetstap som forårsaker høsten til gulvet av pasienten , og er ledsaget av konstante og hyppige kramper, biter, urin og / eller fekal inkontinens og til og med skriking.

Denne typen krise er den mest studerte, etter å ha funnet tre hovedfaser gjennom krisen: først, den toniske fasen der bevissthetstapet oppstår og fallet til bakken, for å starte i klonfasen hvor anfall forekommer (Begynner i endene av kroppen og gradvis generaliserer) og til slutt kulminerer den epileptiske krisen med gjenopprettingsfasen der bevisstheten gradvis gjenvinnes.

1.2. Krise fravær eller liten dårlig

I denne typen epileptisk anfall er det mest typiske symptomet tap eller endring av bevissthet , som små stopp av mental aktivitet eller psykisk fravær som følger akinesi eller mangel på bevegelse, uten at andre synlige endringer oppstår.

Selv om personen midlertidig mister bevisstheten, faller ikke til bakken, og det har heller ikke noen fysiske endringer (selv om noen ganger sammentrekninger kan forekomme i ansiktsmuskler).

1.3. Lennox-Gastaut syndrom

Det er en subtype av generalisert epilepsi som er typisk for barndommen, hvor psykiske fravær og hyppige anfall forekommer i de første årene av livet (mellom to og seks år) som vanligvis oppstår sammen med intellektuelle funksjonshemminger og problemer med personlighet, emosjonell og oppførsel. Det er en av de mest alvorlige nevrologiske lidelsene hos barn, noe som kan forårsake døden i noen tilfeller enten direkte eller på grunn av komplikasjoner forbundet med sykdommen.

1.4. Myoklonisk epilepsi

Myoklonus er en spasmodisk og brå bevegelse som innebærer forskyvning av en del av kroppen fra en stilling til en annen.

I denne typen epilepsi, som faktisk inneholder flere sub-syndromer som juvenil myoklonisk epilepsi, Det er vanlig at anfall og feber vises mer og oftere , med noen fokale anfall i form av rykk på oppvåkning fra søvn. Mange mennesker med denne lidelsen ender med store dårlige anfall. Det virker ofte som en reaksjon på lysstimulering.

1.5. Vestsyndrom

En subtype av generalisert epilepsi i barndommen i første semester i livet , Vestsyndrom er en alvorlig og sjelden uorden hvor barn har uorganisert hjerneaktivitet (noe som er synlig ved elektroencefalogram).

Barn med denne sykdommen lider av spasmer som forårsaker det meste av innvendig lembøyning, full forlengelse eller begge deler. Dens andre hovedkarakteristikk er degenerasjon og psykomotorisk oppløsning av spedbarnet, og mister fysiske, motiverende og følelsesmessige uttrykksevner.

1.6. Atonisk krise

De er en subtype av epilepsi hvor det oppstår bevissthetstap og hvor individet vanligvis faller til bakken på grunn av en innledende muskulær sammentrekning, men uten kramper og raskt utvinning. Selv om det produserer korte episoder, kan det være farlig, da fall kan forårsake alvorlige effekter på grunn av traumer.

2. Delvis / fokal krise

Delvis epileptiske anfall, i motsetning til generaliserte anfall, forekommer i bestemte og spesifikke områder av hjernen. I disse tilfellene varierer symptomene enormt avhengig av plasseringen av den hyperaktiverte dona, og begrenser skaden på dette området, selv om krisen i noen tilfeller kan bli generalisert. Symptomene kan avhengig av området være motoriske eller følsomme og forårsaker hallusinasjoner til kramper i bestemte områder.

Disse kriser kan være av to typer, enkle (det er en type epileptisk krise som ligger i et bestemt område, og det påvirker ikke bevissthetsnivået) eller kompleks (som endrer psykiske evner eller bevissthet).

Noen eksempler på delvise kriser kan være følgende

2.1. Jacksonisk krise

Denne typen krise skyldes en hyper-excitasjon av motorbarken, noe som forårsaker lokaliserte anfall på bestemte punkter som igjen følger den somatotopiske organisasjonen av cortex.

2.2. Godartet partiell epilepsi av barndommen

Det er en type delvis epileptisk anfall som oppstår i barndommen. De oppstår vanligvis under søvn, og gir ikke en alvorlig forandring i utviklingen av motivet. De forsvinner vanligvis alene når de utvikler seg, men i noen tilfeller kan de føre til andre typer epilepsi som er alvorlige og påvirker livskvaliteten i mange av deres områder.

En siste vurdering

I tillegg til de nevnte typer, er det også andre krampaktige prosesser som ligner på epileptiske anfall, som forekommer i tilfeller av dissociative og / eller somatoformforstyrrelser eller anfall under feber. Imidlertid, selv om det i enkelte klassifiseringer er klassifisert som spesielle epileptiske syndromer, er det noen kontroverser, noen forfattere ikke enige om å bli vurdert som sådan.

Bibliografiske referanser:

Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsies. I: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Eds.). Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier :: kap 101.
Kommisjonen om klassifisering og terminologi av den internasjonale liga mot epilepsi. Forslag til revidert klinisk og elektroensfalografisk klassifisering av epileptiske anfall. Epilepsi. 1981; 22: 489-501.
Engel, J. Jr. (2006). Rapport fra ILAE-klassifikasjonskernegruppen. Epilepsi; 47: 1558-68.