yes, therapy helps!
Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger

Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger

Mars 28, 2024

Som vi alle vet, er bruk av stoffer med egenskaper som bidrar til å forbedre symptomene på en sykdom eller lidelse, et sentralt element i medisin, som brukes til å returnere organismen til sin tilstand av naturlig balanse.

Ved psykiske lidelser har nærværet av svært varierte problemer ført til undersøkelse av flere behandlingsmuligheter, inkludert farmakologisk behandling.

Hvilke typer psykotrope stoffer finnes og hva brukes de til?

Det faktum at det er et stort antall forskjellige symptomer og lidelser har ført til et bredt spekter av legemidler for å behandle dem, delt inn i forskjellige typer psykotrope legemidler. Ingen av disse kategoriene er i seg selv bedre enn resten, og bruken av dette vil avhenge av hvert tilfelle. Men Kliniske psykologer og psykiatere må kjenne dem alle for å tilby best mulig behandling til pasientene .


La oss fortsette å se under de ulike typer psykotrope legemidler som eksisterer i virkeligheten.

1. Neuroleptika / antipsykotika

Brukes hovedsakelig som en metode for å kontrollere psykotiske kriser , denne gruppen psykotropiske stoffer ble tidligere kalt store beroligende midler på grunn av nivået av sedasjon som deres tidlige versjoner provoserte. Det er forskjellige grupper i dette konglomeratet, som utøver en effekt hovedsakelig ved overføring av dopamin i fjerne hjernegrupper.

Blant neuroleptika kan vi finne:

1.1. Klassisk / typisk antipsykotika

Virkemekanismen for disse stoffene er basert på blokkasjonen av dopaminreseptorer (spesifikt D2-reseptorene) av mesolimbicbanen, blokkad som forårsaker opphør av de positive symptomene på skizofreni og psykotiske lidelser (hallusinasjoner, vrangforestillinger, etc.). ).


Utførelsen av denne typen stoffer forekommer imidlertid ikke bare i mesolimbic kretsen, men påvirker også de andre dopaminerge veiene, noe som kan forårsake bivirkninger i forskjellige fasetter som bevegelse (for eksempel tremor, tardiv dyskinesi, rastløshet eller lav spontanitet ) eller reproduksjon (melkeutslipp fra brystene, uavhengig av kjønn eller amenoré blant andre).

I tillegg disse medisinene har svært lite effekt på negative symptomer (mangel på logikk, dårlig språk, motor og mental treghet), dens effekt er praktisk talt ikke-eksisterende i denne forstand. Innenfor denne gruppen kan du blant annet finne klorpromazin, haloperidol eller pimozid.

1.2. Atypiske antipsykotika

For å produsere en forbedring også i symptomene av negativ type og å redusere bivirkningene på grunn av påvirkning av andre ruter, ble de atypiske antipsykotika syntetisert. Denne typen neuroleptisk virker ved å blokkere dopamin og serotonin , oppnå med blokkaden av den andre eliminere bivirkningene ved å blokkere den første.


På samme måte, gitt det større antallet serotoninreceptorer i cortexen og det faktum at det virker som en inhibitor av dopamin, forårsaker inhiberingen av dopamin en økning i ytelsen av dopamin i mesokortiske områder, hvilket fører til forbedringen av de negative symptomene. Til tross for alt, kan de presentere noen bivirkninger som hypotensjon, takykardi, svimmelhet eller sedering. I tilfelle av clozapin er det også risiko for agranulocytose, en endring i antall røde og hvite blodlegemer som kan være dødelig hvis de ikke er merket.

Innenfor denne gruppen finner vi clozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin, sulpirid og ziprasidon. Siden de tilhører forskjellige familier, kan de få større eller mindre effekt i visse endringer, som ikke bare fungerer for psykotiske lidelser, men også for andre som ticsykdommer, autisme, OCD og humørsykdommer.

2. Anxiolytika og hypnotiske sedativer

Tilstedeværelsen av angstproblemer er et hyppig fenomen i dagens samfunn , er den hyppigste typen lidelser. For å bekjempe den har anxiolytika blitt generert.

Denne typen psykofarmakulære virker ved å utøve en depressiv effekt på nervesystemet, noe som medfører en reduksjon i aktivitetsnivået til personen. De opptrer generelt på GABA-hormonet, og forsterker sin hemmende virkning. Noen typer psykotrope stoffer som inngår i denne klassifiseringen, brukes som beroligende midler for å lette søvn, mens andre er vant til bare å oppnå fysisk og mental avslapping.

Innenfor denne gruppen finner vi følgende undertyper:

2.1. barbiturater

Denne gruppen av psykotropiske legemidler var den mest populære til oppdagelsen av benzodiazepiner ved behandling av angst.Risikoen for disse legemidlene er imidlertid at de har høy kapasitet til å forårsake avhengighet, ikke er sjeldne forgiftninger ved overdosering og til og med død. Også på lang sikt kan det føre til nevrologisk skade.

2.2. benzodiazepiner

Oppdagelsen av denne typen psykotropiske stoffer bidro sterkt til behandling av angstlidelser, og presenterte en rekke fordeler som nå har gjort dem til de mest markedsførte psykotropiske legemidlene for angst. Spesielt, i tillegg til en umiddelbar effekt, presenterer de mindre risiko for helse enn barbiturater, noe som gir færre bivirkninger, er mindre vanedannende og forårsaker mindre sedasjon.

I tillegg til sin anxiolytiske effekt benyttes benzodiazepiner som sedativer og til og med som antikonvulsive midler . Men i lange behandlinger kan de generere avhengighet så vel som avholdenhet etter at konsumet er opphørt, slik at de må følge de medisinske forskriftene med strenghet og riktig planlegge inntak og uttak.

Det er en type substans som favoriserer den hemmende funksjonen til GABA, som er indirekte agonister av denne nevrotransmitteren. Selv om de distribueres ikke-spesifikt gjennom hele hjernen, er cortex og limbic systemet der de er mest aktive.

Innenfor benzodiazepiner er det også forskjellige typer, avhengig av om de har lang virkning (de krever mer tid til å tre i kraft men har mye lengre varighet enn resten), mellom eller kort (umiddelbar handling og kort varighet, ideell for krise av panikk), det vil si, avhengig av stoffets gjennomsnittlige levetid i kroppen.

Noen eksempler på benzodiazepiner er den velkjente triazolam, alprazolam, lorazepam, clonazepam eller bromazepam (bedre kjent med sitt handelsnavn, Lexatin).

2.3. Hypnotisk-kortvirkende beroligende midler.

Zaleplom, Zolpidem og Zopiclona er navnene på tre legemidler som, som benzodiazepiner, fungere som GABA agonister . Hovedforskjellen med benzodiazepiner er at mens de virker på alle GABA-reseptorer, fungerer hypnotika kun på reseptorer som er koblet til søvn, og påvirker ikke kognisjon, minne eller muskelfunksjon.

2.4. buspiron

Dette psykotrope stoffet brukes spesielt i tilfeller av generell angstlidelse. Virkningsmekanismen er fokusert på serotonin, er en agonist av den. På denne måten er det en av de få anxiolytika som ikke har noe forhold til GABA-reseptorer. Det forårsaker ikke avhengighet eller avholdenhet. Imidlertid har det ulempen at effekten av dette stoffet kan ta mer enn en uke å tre i kraft.

3. Antidepressiva

Etter angstlidelser, Humørsykdommer er noen av de mest utbredte i befolkningen generelt , spesielt i tilfelle depression. For å behandle dette problemet har vi denne klassen av psykotrope stoffer, som foreslår forskjellige alternativer:

3.1. Inhibitorer av enzymet MonoAmino Oxidase (IMAOS)

De første antidepressiva som skal oppdages, Denne typen psykotrope legemidler ble funnet ved et uhell mens de lette etter et middel mot tuberkulose . Dens funksjon er basert på inhibering av monoaminoxidase-enzymet, som normalt er ansvarlig for eliminering av overskudd av monoaminer (spesielt serotonin, dopamin og noradrenalin).

Denne type antidepressiva har en tendens til ikke å bli brukt som behandling av valg, og forbeholder seg til tilfeller som ikke reagerer på andre legemidler. Årsaken til dette er at de gir høy risiko for hypertensiv krise, som krever grundig kontroll av administrasjonen og må kontrollere at visse matvarer som inneholder tyramin eller proteinrik (som sjokolade, tørket fisk, ost, kaffe) ikke blir konsumert. , øl ...). Det har også andre bivirkninger som mulig anorgasmi eller vektøkning.

Innenfor MAO-ene kan finnes irreversible og ikke-selektive (dets funksjon er å fullstendig ødelegge MAO-enzymet) og reversible og selektive som bare hemmer funksjonen til MAO uten å ødelegge den, så hvis det er et reelt overskudd av monoaminer, kan enzymet funksjon. Eksempler på MAOI'er ville være isokarboksid og moklobemid.

3.2. Tricyklisk og tetracyklisk

Funnet mens du forsket på etableringen av neuroleptika, Denne typen psykotrope legemidler var til oppdagelsen av SSRI-ene som er mest brukt til behandling av depresjon . Navnet kommer fra strukturen i form av ringer. Virkningen er basert på å hemme gjenopptaket av både serotonin og noradrenalin, som disse hormonene forblir lenger i det synaptiske rommet har en lengre effekt. Effektene av disse stoffene begynner å bli lagt merke til etter to eller tre uker.


Men bortsett fra virkningen på serotonin og noradrenalin påvirker også andre hormoner, som er antagonister av acetylkolin, histamin og blokkering av noen noradrenalinreseptorer. Derfor kan de forårsake antihistaminiske og antikolinerge effekter (tørr munn, forstoppelse, sløret syn ...).De kan også forårsake død ved overdosering, som må reguleres med spesiell forsiktighet.

Noen kjente trisykliske antidepressiva er imipramin (brukes i tillegg til depresjon i angstlidelser og parasomnier) eller klomipramin (også brukt som behandling i OCD og anoreksi).

3.3. Spesifikke inhibitorer av serotoninreopptak (SSRI)

SSRI er en type psykotropisk stoff som er preget av, som navnet antyder, hemmer gjenopptaket av serotonin på en bestemt måte . Det vil si at serotonin ikke blir reabsorbert slik at det er mer tilgjengelig, og dets tilstedeværelse i hjernen er forlenget uten å påvirke andre nevrotransmittere.

I denne gruppen psykotropiske legemidler kan vi finne fluoksetin (kjent som Prozac), paroksetin, sertralin, fluvoxamin, citalopram og escitalopram.

Det er typen antidepressiv med høyere sikkerhetsnivå og færre bivirkninger, i mange tilfeller behandling av førstevalg, og ikke bare i møte med større depresjon, men også i andre lidelser. Spesielt er de farmakologisk behandling av valg i OCD, så vel som i spiseforstyrrelser (fluoksetin er den mest effektive i tilfeller av bulimi).

3.4. Selektive inhibitorer av opptak av noradrenalin

Som SSRI er handlingen av denne typen legemiddel basert på hemmer gjenopptaket av et hormon, slik at det har en større tilstedeværelse i nevonale synapser , i dette tilfellet er noradrenalin nevrotransmitteren i spørsmålet. Reboxetin er det mest relevante stoffet i denne forstand.

3.5. Dobbelte inhibitorer av gjenopptak av serotonin og noradrenalin

Det fungerer på samme måte som tricykliske, men med forskjellen som de påvirker bare de nevrotransmittere de har til hensikt å handle i . Det vil si at de er spesifikke, noe som eliminerer en stor del av bivirkningene. Eksempelet på et legemiddel av denne typen tilgjengelig for tiden er venlafaxin.

4. Stemmestabilisatorer / Eutimizers

En annen stor stemningsforstyrrelse er bipolar lidelse . For å opprettholde en balansert og stabil tilstand i sinnet, er det også to grunnleggende typer psykotrope legemidler tilgjengelig:

4.1. Litiumsalter

Selv om det foreslås at det frembringer en forandring av G-proteinet som modulerer overføringen av meldinger i nevonale synapser, er virkningsmekanismen av denne typen psykotrope medikamenter ennå ikke fullt kjent. Til tross for den eksakte mangelen på kunnskap om hvorfor, Denne medisinen har vist høy effekt ved behandling av maniske episoder og opprettholder stabilt humør .


Imidlertid har det ulempen at forskjellen mellom mengden som er nødvendig for å frembringe en stemningsstabiliserende effekt og det som er nødvendig for forgiftning, ligger meget nært og er avgjørende for kontrollen ved analyse av nivået av litium i blod. Det kan også produsere noen bivirkninger som diaré, akne, tremor, håravfall eller kognitivt tap, som det kan være noen motstand mot behandling.

4.2. antiepileptika

Selv om disse legemidlene ble utviklet for å kontrollere anfall i tilfeller av epilepsi, Studier har vist at de også har stor effekt for å behandle bipolaritet .

Dens operasjon er basert på favorisering av GABAs virkning og redusering av glutamat. Hovedsakelig brukes valproinsyre, karbamazepin og topiramat.

Bibliografiske referanser:

  • Alamo, C .; Lopez-Muñoz, F. og Cuenca, E. (1998). "Bidrag til antidepressiva og stemningsregulatorer til kunnskap om de neurobiologiske basene av affektive forstyrrelser", PSIQUIATRIA.COM - Vol. 2, No. 3
  • Azanza, J.R. (2006), Praktisk guide til sentralnervesystem farmakologi. Madrid: Ed. Oppretting og design.
  • Gómez, M. (2012). Psycho. CEDE Forberedelseshåndbok PIR.12. CEDE: Madrid
  • Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
  • Stahl, S.M. (2002). Nødvendig psykofarmakologi. Neuroscientific baser og kliniske applikasjoner. Barcelona: Ariel.

Medical Marijuana The Ultimate Disease Defeating Drug Viki Vaurora TEDxBangalore (Mars 2024).


Relaterte Artikler