yes, therapy helps!
Hva er schizofreni? Symptomer og behandlinger

Hva er schizofreni? Symptomer og behandlinger

Mars 28, 2024

Hvis noen snakker til oss med psykisk lidelse, er det sannsynligvis et av de første ordene (muligens ved siden av depresjon) som kommer til å tenke på den som gir tittelen til denne artikkelen: schizofreni .

Og er at denne forstyrrelsen er en av de mest kjente og sannsynligvis den mest litteraturen har blitt publisert, det er historier og historier som får folk til å tenke siden antikken at forskjellige mennesker (som selv betraktet seg som besatt av ånder) manifesterte visjoner, tanker, oppførsel og underlige uttrykk som sammenfall i stor grad med symptomene på denne lidelsen. Gjennom dette dokumentet vil vi snakke om hva som er schizofreni, hvordan det påvirker de som lider av det og hvordan det behandles.


  • Relatert artikkel: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Hva er schizofreni?

Schizofreni er en av de mest kjente psykiske lidelsene generelt, og den viktigste av psykotiske typen lidelser . Vi står overfor en endring som antar og genererer en viktig forandring i den lidendes liv, og krever hans diagnose av samsvar med en rekke kriterier.

Dermed krever diagnosen av denne psykiske lidelsen at det i minst seks måneder skjer minst to av følgende symptomer (og hver for minst en måned): hallusinasjoner, vrangforestillinger, endringer og disorganisasjoner av pasienten. språk, katatoni eller negative symptomer som ros, affektiv flatering og / eller apati.


Kanskje det vanligste og prototypiske symptomet er tilstedeværelsen av hallusinasjoner, vanligvis av hørbar natur og i form av andre personstemmer, som kan ledsages av selvreflekterende vrangforestillinger, forfølgelse og tyveri, implantering eller avlesning .

Det er viktig å huske på at disse hallusinasjonene ikke er noe oppfunnet: subjektet føler seg virkelig som noe eksternt. Det er imidlertid vanligvis egne tanker som er opplevd som å komme fra utsiden (det er spekulert på at de kan skyldes frakoblingen mellom prefrontal og talegrupper som hindrer selvbevisstheten til subvokale tale) eller av uregelmessige fortolkninger av eksterne lyder.

  • Kanskje du er interessert: "De 5 forskjellene mellom psykose og skizofreni"

Positive og negative symptomer

De overordnede psykotiske symptomene i schizofreni De har blitt gruppert generelt i to hovedkategorier, positive og negative symptomer, som har forskjellige egenskaper og effekter på pasienten.


De positive symptomene vil referere til de endringene som antyder a forverring eller endring av pasientens kapasitet og normal funksjon , legger vanligvis til noe i den operasjonen. Et eksempel på dette er hallusinasjoner, vrangforestillinger og merkelige oppføringer).

Når det gjelder negative symptomer, vil de referere til de endringene som antyder a tap av eksisterende ferdigheter tidligere. Det er tilfelle av alogia eller forarmelse av tanken, den affektive flatningen eller apati.

Kurs i psykopatologi

Schizofreni anses for tiden som en kronisk lidelse. Denne lidelsen oppstår vanligvis i form av utbrudd , selv om det er tilfeller der de ikke dukker opp som sådan, men det er en konstant forverring. Vanligvis oppstår psykotiske utbrudd, der det er mange positive symptomer som hallusinasjoner og agitasjon, hvoretter det vanligvis er fullstendig eller delvis remisjon.

Det er mulig at et enkelt psykotisk utbrudd med fullstendig remisjon kan oppstå, selv om det vanligvis skjer flere i livet. Som vi har indikert kan det være fullstendig remisjon, men det kan også være tilfeller der nevnte remisjon er delvis og symptomer og kognitiv forverring forblir . Denne forverringen kan forbli stabil eller kan pågå (det er derfor Kraepelin kalte denne tidlige demensforstyrrelsen).

vanskeligheter

Lidenskapen til en skizofreni kan ha et stort antall konsekvenser og generere alvorlige vanskeligheter. Og er at settet av symptomer som beskrevet ovenfor, forstyrrer det normale motivet i faget daglig i områder som mellommenneskelige relasjoner, arbeid eller akademia.

Samfunnsinteraksjoner blir ofte redusert og påvirket i stor grad, og jobben og til og med faglige ferdigheter og muligheter kan også bli endret, spesielt dersom det er forverring. Personer med schizofreni presenterer vanligvis attentional problemer og informasjon behandling, spesielt i de tilfeller som presenterer negative symptomer. Dens ytelse i oppgaver av vedvarende eller selektiv oppmerksomhet er mindre.

I tillegg må det tas hensyn til effekten selve diagnosen har på temaet: skizofreni er en sykdom som anses kronisk og at til denne dagen er det fortsatt svært stigmatisert , selv av folket som lider av det. Diagnosen er et veldig hardt og traumatisk øyeblikk for emnet, og det er mulig at depressiv symptomatologi og / eller en forsinkelsesperiode, avslag på diagnosen og motstand mot behandlingen vises. Dette siste aspektet er spesielt viktig, siden med behandlinger blir psykotiske utbrudd sterkt redusert eller forhindret.

Er det typer skizofreni?

Inntil relativt få år siden, kunne vi finne skizofreni en serie typologier at de refererte til en type overveiende symptomatologi eller en form for presentasjon av den spesifikke sykdommen.

Spesielt kan man finne paranoid skizofreni (fokusert på hallusinasjoner og forvirring av forfølgelse og referanse karakter sammen med aggressivitet og andre forandringer), uorganisert (hvis hovedkarakteristikk er kaotisk og usammenhengende oppførsel og tenkning og flattning og affektiv inadequacy) eller den katatoniske (der de mest fremragende problemene var de psykomotoriske endringene, med stillhet og immobilitet samt voksaktig fleksibilitet og agitasjon) sammen med resten (hvor emnet hadde gjenopprettet fra et utbrudd med unntak av noen symptomer som var igjen , vanligvis av en negativ type) eller enkel (med en utbredelse av negative symptomer, som følelsesmessig smig og ros).

Men i den nyeste versjonen av en av de mest brukte håndbøkene i verden, DSM-5, er dette skillet ikke lenger agglutinere alle subtypene i en enkelt diagnostisk enhet . Til tross for dette er det en beslutning som ikke deles av mange fagfolk, som kritiserer dette tiltaket. Faktisk foreslår noen mennesker at mer enn skizofreni skal snakkes om sykdommer i det psykotiske spekteret, som ligner på hva som har skjedd med autisme.

  • Relatert artikkel: "De 6 typer skizofreni og tilhørende egenskaper"

Hypotesen om dens årsaker

Årsakene til denne lidelsen, som mange andre, er fortsatt stort sett ukjente for denne dag. Til tross for dette har de blitt utviklet gjennom historien forskjellige hypoteser om hva som kan føre til schizofreni .

Biologisk hypotese

På et biologisk nivå er det kjent at mennesker som lider av skizofreni, har endringer i nivåene av dopamin i visse hjerneveier. Nærmere bestemt har de personer som presenterer endringer av positiv type som hallusinasjoner eller vrangforestillinger, et overskudd eller hyperfunksjon av dopaminsyntese i mesolimbicbanen, mens negative symptomer har vært relatert til et underskudd av dette hormonet i den mesokortiske dopaminergiske vei. Men årsaken til dette fenomenet er fortsatt ukjent.

Cerebrally, det har blitt observert at det er forskjeller som a senke blodstrømmen til hjernens frontområder , forskjeller mellom både temporal lobes og et mindre volum av noen strukturer som hippocampus og amygdala, samt større cerebrale ventrikler.

Det har blitt observert at genetikk synes å ha en viss rolle, ofte ser etter involvering av forskjellige gener på utseendet av uorden. Forskning viser at det synes å være en genetisk predisposisjon knyttet til et større sårbarhet for å lide det , selv om lidelsen ikke må utløses. De kommer til å være sett av vitale forhold som omgir individet som avgjør om denne predisposisjon vekker uorden eller ikke.

I dag er en av de mest hypotese hypotesene at vi står overfor et problem i nevrale migrasjon gjennom utviklingen som genererer endringer som ender opp med å stabilisere seg, og som bare ville generere manifestasjoner i nærvær av stressorer eller hormonelle forandringer som de produserte ved overgangen til voksen alder.

En annen hypotese knytter det til eksistensen av virusinfeksjoner under graviditeten, på grunnlag av at mange fag med denne lidelsen vanligvis blir født om vinteren, og at forskjellige forhold som influensa kan forårsake forandringer i hjernen.

Psykologisk hypotese

I tillegg til biologiske hypoteser er det andre av en mye mer psykologisk natur som må tas med i betraktning, selv om de ikke er hypoteser som nødvendigvis gjensidig utelukker.

Den mest kjente og overordnede modellen som er ansatt i den psykologiske forklaringen av schizofreni er diatesmodellen (eller sårbarhet) - stress. Denne hypotesen fastslår at det eksisterer et stabilt og permanent sårbarhet, delvis biologisk og delvis oppkjøpt, å lide av denne uorden og å presentere problemer med informasjonsbehandling eller problemer med sosial kompetanse og stresshåndtering.Disse fagene kommer til å møte ulike typer stressorer, for eksempel livshendelser eller andre mer permanente omstendigheter (som et svært kritisk familiemiljø eller overdreven følelser uttrykt som de må tilpasse seg), men avhengig av omstendighetene , det kan hende at de feiler i denne tilpasningen og ikke kan justere, dette ender opp med å generere frigjøring av uorden.

Noen av de eldste teoriene, av en psykodynamisk natur og spesielt knyttet til paranoid skizofreni, anser at årsakene til forstyrrelsen kan bli funnet i nærvær av dype psykiske konflikter, som subjektet forsvarer seg ved projeksjon (plasserer en eller noen av de egen karakteristikk i en annen person) og negasjon av konflikten, som i anledninger ender med å generere dissociation av sinnet med virkeligheten. Imidlertid har disse forklaringene ingen vitenskapelig verdi.

behandling

Schizofreni er en kronisk lidelse som ikke har noen kur som er anerkjent for øyeblikket, selv om symptomene kan behandles på en slik måte at de som lider av det, kan ha et normalt liv og forbli stabile og forhindre utbrudd.

For dette, behandlingen må fortsette gjennom hele livets syklus for å forhindre utseendet av nye utbrudd. Generelt brukes narkotika som kalles antipsykotika til dette formål, som virker ved å behandle overskudd av dopamin i mesolimbicbanen, og i tilfelle de som er klassifisert som atypiske, forbedrer også den negative symptomatologien ved å øke nivåene av nevnte hormon i den mesokortiske vei. .

Det arbeider også fra det psykologiske feltet, med terapi som å målrette å arbeide med auditive hallusinasjoner eller kognitiv restrukturering for å endre kognisjoner og overbevisninger (vrangforestillinger og / eller selve lidelsen). også sosial kompetanse trening og noen ganger rådgivning og gjeninnsetting kan være til stor hjelp for å bekjempe vanskelighetene som oppstår ved uorden. Endelig er psykutdanning av fag og miljø grunnleggende.

Bibliografiske referanser

  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Tyv, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.
  • Vallina, O. og Lemos, S. (2001). Effektive psykologiske behandlinger for schizofreni. Psykotem, 13 (3); 345-364.

Elisabeth Haug: Del 1 Psykose - Utredning og behandling (Mars 2024).


Relaterte Artikler