Ziprasidon: bruk og bivirkninger av dette legemidlet
Antipsykotika eller neuroleptika er de psykotrope legemidlene som brukes til å behandle psykotiske problemer som skizofreni, men noen ganger har de også andre terapeutiske indikasjoner.
Det er et stort antall av dem, med forskjellige egenskaper og aktive prinsipper til tross for at de har lignende virkningsmekanismer. En av dem er ziprasidon , som vi vil se gjennom denne artikkelen.
- Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"
Hva er ziprasidon?
Ziprasidon er et antipsykotisk eller neuroleptisk legemiddel, klassifisert som atypisk eller andre generasjons neuroleptika . Denne siste avklaringen er nødvendig siden det gjør at vi kan vite at det ikke vil virke på dopamin, men også på serotonin, slik at nivåene av førstnevnte endres bare i den grad det er nødvendig i ulike hjerneromrater.
Og er det i hovedproblemet som det brukes, skizofreni, er det store mengder dopamin i mesolimbicbanen som til slutt forårsaker symptomer som hallusinasjoner, spenning og uorganisert og uregelmessig oppførsel. Derfor er det nødvendig å redusere disse nivåene, noe som genererer alle antipsykotika.
Imidlertid genererte de første eller typiske seg mange bivirkninger eller skadet andre typer symptomer i noen tilfeller av schizofreni , som alogi eller tankedrag, tilbaketrekning eller kognitive vanskeligheter. Dette var fordi utførelsen av klassiske antipsykotika ikke var spesifikk for mesolimbicbanen, men forekommer i hele hjernen.
Dermed påvirkes områder som ikke har endringer i denne forstand eller som har mangelfulle nivåer av dopamin, som den mesokortiske banen (dette er årsaken til negative symptomer som alogi). Av denne grunn ble forskning videreført og atypiske antopsykotika ble opprettet, inkludert ziprasidon.
Handlingsmekanisme
Som et atypisk antipsykotisk stoff er handlingsmekanismen for ziprasidon basert på blokkasjonen av D2-reseptorene av dopamin og en stor del av serotoninreceptorene (5HT2A, 5HT1A og 5HT2C), som virker som en antagonist av disse. Dens effekt på serotonergreceptorer er større enn for andre legemidler som risperidon . Det har også en antagonistisk effekt, men mye mindre, på histamin og adrenalin. hindrer også gjenopptaket av serotonin og noradrenalin på hjernenivå. Dette betyr at ziprasidon virker på en måte som gjør det vanskelig for disse hormonene å bli brukt av våre neuroner.
I mesolimbic-banen genererer det at overskudd av dopamin som genererer positive symptomer (i den forstand at de legger til elementer til oppførelsen til subjektet), som hallusinasjoner og vrangforestillinger, reduseres.
Selv om dette stoffet genererer den samme effekten i hele hjernen som i mesolimbicbanen, fører det faktum at det også virker som en antagonist av serotonin (som hemmer sekretjonen av dopamin) at nivåene av dopamin i andre områder forblir de samme. eller til og med øke i noen punkter som cortex. Dette gir færre bivirkninger og at det kan være en forbedring i den negative symptomatologien (tankedrag er en av de mest karakteristiske), som er knyttet til lave nivåer av dopamin på mesokortisk nivå.
Hva er dette psykoaktive stoffet brukt til?
Det er forskjellige sykdommer hvor bruk av ziprasidon kan gi gunstige effekter . Blant disse forskjellige applikasjonene og indikasjonene finner vi følgende.
Schizofreni og andre psykotiske lidelser
Den mest kjente og hyppige indikasjonen for ziprasidon er den tilsvarende skizofreni og andre psykotiske lidelser , er effektiv til å redusere den positive symptomatologien og også ha en effekt på det negative samtidig som det genererer færre sekundære symptomer enn de typiske antipsykotika.
- Du kan være interessert: "De 6 typer skizofreni og tilhørende egenskaper"
Bipolar lidelse
En annen indikasjon på ziprasidon er behandlingen av bipolar lidelse, spesielt manisk krise i type I bipolar lidelse. Denne medisinen tillater reduksjon av Maniske symptomer som hyperaktivitet, distraherbarhet, følelse av storhet , aggresjon eller agitasjon.
- Relatert artikkel: "Bipolar lidelse: 10 funksjoner og kuriositeter du ikke visste"
Bivirkninger og risiko
Som alle psykotilskudd, kan ziprasidon, samtidig som en effektiv medisinering, generere en rekke ubehagelige bivirkninger og potensielle risikoer.
Som med andre antipsykotika kan ziprasidon generere symptomer som magesmerter, feber, ødem, overfølsomhet overfor lys, hypotermi, hypertensjon, takykardi, økt kolesterol, vekst, kvalme og oppkast, noen ekstrapyramidale motoriske symptomer som dyskinesi. sen og tremor, lungebetennelse. Sedasjon i et annet vanlig sekundært symptom, sammen med svakhet og svimmelhet .
Det kan også generere seksuelle symptomer for eksempel erektil dysfunksjon, endringer i menstruasjon, gynekomasti, galaktorrhea, vrangforestillinger, gangproblemer, inkoordinering, anemi, gulsott, arytmier og hjerteproblemer. I noen tilfeller kan det være nødvendig å gå til medisinske tjenester umiddelbart, for eksempel i tilfelle av kramper, fall, priapisme, bevissthet, muskelstivhet eller arytmier.
En annen risiko for å ta hensyn til er delt med alle antipsykotika: muligheten for å lide av et nevoleptisk malignt syndrom som kan ende med pasientens død. Selv om risikoen for dette problemet er lav, er det nødvendig å kontrollere dem, være avgjørende for kontrollen av dosene som foreskrives og leveres til pasienten (prosess alltid overvåket av leger).
Kontra
Ziprasidon er et kraftig og svært effektivt stoff som ikke kan brukes til enhver tid eller i noen form for person, fordi den utgjør en mulig risiko for helse. Det er kontraindisert hos personer som har hatt noen slags hjerteproblemer eller uorden . Også hos de eldre som lider av demens, siden det øker risikoen for død.
Spesiell forsiktighet bør tas med samspillet med andre medisiner, samt forbruket av alkohol. Dens bruk anbefales ikke hos diabetespasienter, med lever- eller nyreproblemer, personer med epilepsi eller anfall, brystkreft eller rygg- / blodproblemer. Endelig, heller ikke under graviditet eller amming. I tilfelle av graviditet må du konsultere legen muligheten for å endre type medisinering.
Sammenligning med andre antipsykotika
Som vi har sett, er det mange antipsykotika, som har gjort sammenligninger blant dem for å sjekke effektiviteten deres.
I noen studier og systematiske vurderinger har det blitt funnet at selv om svært effektiv ziprasidon ser ut til å være litt mindre effektiv enn andre atypiske antipsykotika som olanzapin eller risperidon. Men også Det har vist seg å ha en lavere sjanse til å generere bivirkninger .
Nærmere bestemt hadde de analyserte individene en lavere tendens til å gå opp i vekt med medisiner og mindre tendens til å øke kolesterolet. Selv om det i sammenlikning med olanzapin genererte mer sannsynlighet for ekstrapyramidale symptomer og i forhold til quetiapin, økte prolactin (og dermed et større antall seksuelle symptomer) i begge tilfeller et lavere nivå av disse symptomene sammenlignet med risperidon. Til tross for dette viste i undersøkelsen at oppgivelsen av studiene av deltakerne genererte at disse dataene kan være partisk.
Bibliografiske referanser
- Komossa, K .; Rummel-Kluge, C .; Sult, H .; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidon vs andre atypiske antipsykotika for schizofreni. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Art.nr .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
