Aksept og engasjementsterapi (ACT): prinsipper og egenskaper

den Godkjennelse og engasjementsterapi (ACT) er en type terapi som inngår i den såkalte tredje generasjons terapien, som oppstod mellom 80 og 90-tallet i USA, og er en del av atferdsmessige og kognitive terapeutiske modeller.

Mens terapiene i første og andre generasjon fokusert og (sentrert) på å bekjempe de automatiske tankene eller forårsake ubehag og erstatte dem med andre, tilsynelatende mer adaptive, Tredje generasjonsbehandlinger legger vekt på dialog og funksjonell kontekst og søker aksept og nonjudgmental holdning som en måte å finne velferd på.

• Relatert artikkel: "Typer av psykologiske terapier"

Hva er første og andre generasjons behandlinger

Terapiene i den tredje generasjonen eller den tredje bølgen tilhører adferdsterapier. For å forstå hva disse terapiene er, vil jeg først snakke om første og andre generasjons behandlinger.

De første generasjonsterapiene (60s) er de terapiene som ble født med sikte på å overvinne begrensningene av psykoanalytisk terapi, dominerende på den tiden. Når vi snakker om første generasjons terapier, snakker vi om Watson Classic Conditioning og Skinner Operational Conditioning. Denne typen terapier var nyttig for å behandle for eksempel frykt eller fobi, og var basert på prinsippene for kondisjonering og læring.

Imidlertid var verken den assosi-sjonistiske læringsmodellen og stimulans-respons-paradigmet karakteristiske for Watson, eller til og med eksperimentelle fremskritt av Skinner, effektive i behandlingen av visse psykologiske problemer som noen mennesker presenterte. Deretter dukket opp andre generasjonsbehandlinger (70-årene), som hovedsakelig er kognitiv-adferdsbehandling (CBT), som for eksempel Rational Emotive Therapy (TREC) av Albert Ellis og kognitiv terapi av Aaron Beck, som De anser tanke eller kognisjon som hovedårsaken til menneskelig atferd og derfor av psykiske lidelser.

Imidlertid fortsatte den andre bølgen av atferdsterapier (og fortsetter) ved hjelp av teknikker og prosedyrer i første generasjon og fokuserer derfor på modifikasjon, eliminering, unnvikelse og til slutt endringen av private hendelser (tanker , tro, følelser, følelser og til og med ens egne kroppslige opplevelser).

Med andre ord dreier disse behandlingsformene om ideen om at hvis årsaken til atferden er den private hendelsen, må den endres for å endre atferden. Denne premissen er allment akseptert i dag, som i dag bringer som en konsekvens hva som er sosialt etablert som normal og korrekt oppførsel eller som en psykisk lidelse. Noe som passer perfekt til en medisinsk-psykiatrisk modell, og til og med farmakologisk.

Hva kjennetegner tredje generasjons behandlinger

Tredje generasjons terapi oppstod på 90-tallet , og de adskiller seg fra sistnevnte fordi de fokuserer på sykdommene fra et kontekstualistisk, funksjonelt perspektiv, og deres hovedmål er ikke å redusere symptomene som pasienten presenterer, men å utdanne og omorientere deres liv på en mer holistisk måte. De er basert på ideen om at det som forårsaker ubehag eller angst er ikke hendelsene, men hvordan vi knytter følelsene til dem og hvordan vi forholder oss til dem. Det handler ikke om å unngå hva som forårsaker at vi lider, fordi dette kan ha en rebound-effekt (som mange undersøkelser indikerer), men den ideelle situasjonen er å akseptere vår egen mentale og psykologiske opplevelse, og dermed redusere symptomens intensitet.

Noen ganger kan det være rart å jobbe i denne typen terapier, som inviterer personen til å se takket være ulike teknikker (erfaringsøvelser, metaforer, paradokser, etc.), at det som er sosialt eller kulturelt akseptert, forårsaker et forsøk på å kontrollere dets private hendelser som i seg selv er problematisk. Denne kontrollen er ikke løsningen, men er årsaken til problemet .

• Relatert artikkel: "Self-acceptance: 5 psykologiske tips for å oppnå det"

Betydningen av funksjonell kontekstualisme

Et aspekt å fremheve av tredje generasjons terapier er det er basert på et funksjonelt og kontekstuelt perspektiv på patologier , det som kalles funksjonell kontekstualisme. Det vil si at individets oppførsel analyseres fra konteksten der den forekommer, fordi hvis den er decontextualized, er det ikke mulig å oppdage dens funksjonalitet.

På den ene siden er det interessant å vite hvordan personen relaterer seg til sammenhengen i henhold til deres historie og nåværende omstendigheter, og tar alltid hensyn til verbal oppførsel og verdsettelse. Verbal oppførsel er hva pasienten sier til seg selv og andre, men det er ikke viktig på grunn av innholdet, men på grunn av sin funksjon.En pasient kan si at han føler seg selvbevisst og at han er veldig flau når han skal snakke offentlig. Det viktige er ikke å vite om du føler deg flau eller selvbevisst. Målet er å vite om denne tankegangen gjør deg bra, eller hvis det gjør vondt for deg.

I tillegg skiller ikke tredje generasjons terapier observerbar og privat oppførsel, siden sistnevnte er verdsatt fra funksjonalitet.

Godkjennelse og engasjementsterapi

Utvilsomt er en av de mest kjente tredje generasjonsterapiene Acceptance and Commitment Therapy (ACT), som har til hensikt å skape et rikt og meningsfylt liv for pasienten, og aksepterer smerten som uunngåelig kommer med den .

AKT presenteres som et alternativ til tradisjonell psykologi og er en modell for psykoterapi som er vitenskapelig støttet, og som bruker forskjellige teknikker: paradokser, eksperimentelle øvelser, metaforer, arbeid med personlige verdier og til og med oppmerksomhetstrening. Den har sine baser i Relational Framework Theory (RFT) , så det er innrammet i ny teori om språk og kognisjon.

Menneskespråk kan forvandle oss, men også skape psykologisk lidelse. Derfor er det nødvendig å arbeide med betydningen av språk, dets funksjoner og forholdet til private hendelser (følelser, tanker, minner ...). I tillegg Selvoppdagelse og avklaring av verdier er viktige elementer i denne typen terapi , der pasienten må spørre seg selv og spørre hva slags person han vil være, hva som er virkelig verdifullt i sitt liv og fra hvilke trosretninger og verdier han opptrer.

Forpliktelse til våre verdier

Hvis vi ser deg rundt, Det ser ut til at mye av vår lidelse er bestemt av vår tro på hva som er riktig eller galt , forestillinger som er kulturelt lært og som er basert på verdiene fremmes av det vestlige samfunnet. Mens de fleste terapier ser lidelse som noe unormalt, forstår ACT at lidelse er en del av livet selv. Derfor er det sagt at AKT stiller spørsmål om sosial ideologi og sunn normalitetsmodell, hvor lykke forstås som fravær av smerte, angst eller bekymringer.

ACT, som på engelsk betyr «skuespiller», legger vekt på å ta effektive handlinger styrt av våre dypeste verdier, der vi er helt til stede og engasjerte.

Prinsipper for denne typen terapi

AKT bruker noen prinsipper som tillater pasienter å utvikle den mentale fleksibiliteten som er nødvendig for å forbedre deres følelsesmessige velvære.

Disse er seks:

1. Godkjenning

Aksept betyr å anerkjenne og godkjenne vår følelsesmessige opplevelse , våre tanker eller våre følelser. Det har å gjøre med å behandle oss med kjærlighet og medfølelse, til tross for ikke å være perfekt. Vi må ikke kjempe mot våre private arrangementer eller flykte fra dem.

I virkeligheten bidrar aksept av den nåværende situasjonen til mange aspekter av livet vårt som vi oppfatter som problemer slutter å være, og dermed reduserer angstnivået og de ubehagsfaktorene som er forbundet med det.

2. Kognitiv defusjon

Det handler om å observere våre tanker og kognisjoner som hva de er , stykker av språk, ord, bilder, etc. Bare observere og slippe uten å dømme dem. På denne måten blir en avansert og mer rasjonell syn på ting vedtatt.

3. Present erfaring

Nåværende er den eneste gangen vi kan leve . Å være i her og nå med et åpent sinn og full bevissthet, deltar fullt ut med behørig oppmerksomhet til hva som skjer i oss og rundt oss, er nøkkelen til vårt velvære.

4. "Jeg observatør"

Det betyr å bli kvitt den konseptuelle I , det vil si vedlegget til våre egne fortellinger. Fra selvsyns perspektiv som observatør ser vi ting fra et ikke-dømmende synspunkt.

5. Klarhet av verdier

AKT krever et arbeid med selvkunnskap som gjør at vi kan klargjøre verdiene våre fra sjelenes dybde . Hva er virkelig verdifullt for oss? Hvor vil vi være eller faktisk gå? Dette er noen av spørsmålene som må besvares. Selvfølgelig, alltid ærlig.

6. Forpliktet handling

Veiledningen vi følger bør alltid bestemmes av våre egne verdier og ikke av sosiale pålegg. Vi må engasjere seg i meningsfylte handlinger for oss selv. På denne måten er vi mye mer sannsynlig å forplikte oss til våre prosjekter og gjøre dem fremgang i det tempoet vi ønsker.

Bibliografiske referanser:

• Hayes, S.C. (2004). Godkjennelse og engasjementsterapi, relasjonsramme-teori og den tredje bølgen av atferdsmessige og kognitive terapier. Behandlingsterapi, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. og Valdivia, M.S. (2006). Godkjennelsen og engasjementsterapien (ACT). Fundamentals, characteristics and evidence. Psykologens artikler, 27, 79-91.

Seminar: Fibromyalgi og kroniske smerter Del 3 (Mars 2024).