Imipramin: bruk og bivirkninger av dette antidepressiva stoffet
Det første trisykliske antidepressiva i historien var imipramin, som dukket opp i 1951. Selv om dette og andre trisykliske stoffer var de vanligste legemidlene for å behandle depresjon i mange tiår, ble de gradvis erstattet av andre mer effektive stoffer, selv om imipramin det er fortsatt brukt i visse lidelser, ikke bare depressive.
I denne artikkelen vil vi analysere i detalj de terapeutiske bruksområder og de viktigste bivirkningene av imipramin . Vi vil også beskrive de viktigste farmakologiske egenskapene til denne medisinen, og forklare hvilke tilfeller dets bruk er kontraindisert.
- Relatert artikkel: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"
Hva er imipramin?
Imipramin er a antidepressivt stoff av klassen av trisykliske , til hvilken klomipramin, amitriptylin, doxepin, nortriptylin eller desipramin også hører til. Imipramin var den første av disse stoffene som ble utviklet; Den opprinnelige hensikten var bruken som beroligende i tilfelle av schizofreni og som et antihistamin.
Tricykliske antidepressiva var i lang tid den farmakologiske behandlingen av valget i tilfeller av depresjon. Imidlertid har de i dag blitt henvist til bakgrunnen på grunn av fremveksten av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og andre legemidler med høyere grad av spesifisitet og tolerabilitet.
Effektene av imipramin er svært brede, så det virker på forskjellige neurotransmittere; Dette forklarer både dens terapeutiske egenskaper og bivirkningene forbundet med bruken. De er spesielt relevant sin agonistiske effekter på serotonin og noradrenalin , som foregår gjennom inhibering av gjenopptaket.
Selv om imipramin har blitt markedsført under forskjellige generiske navn, er det mest kjente av alle "Tofranil" siden dette merket var den som populariserte produktet og fortsetter å bli solgt i mange land i dag.
Terapeutisk bruk av dette stoffet
Imipramin, som alle andre legemidler i den trisykliske klassen, brukes primært til å behandle symptomene på depresjonsspektret. Forskningen antyder at den er spesielt nyttig i tilfeller der depresjon er forbundet med symptomer på engstelig type , spesielt den psykomotoriske agitasjon.
I denne forstand er imipramin noen ganger foreskrevet for personer med lidelser som stor depresjon, dysthymi (kronisk og mild depresjon med markert angst), bipolar lidelse, panikklidelse og agorafobi. Det har også blitt brukt i tilfeller av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, bedre kjent med forkortelsen "ADHD".
Det er også relativt vanlig å bruke imipramin i behandling av nattlig enuresis . Dens effektivitet i denne lidelsen skyldes det faktum at dette stoffet reduserer andelen faser av langsom bølgesøvn, og det er i disse når episoder med ufrivillig vannlating finner sted normalt.
- Du kan være interessert: "Typer av antidepressiva: egenskaper og effekter"
Bivirkninger og bivirkninger
De vanligste bivirkningene ved behandling med imipramin inkluderer døsighet, opplevelser av svimmelhet, takykardi, tørr munn , urinretensjon og ortostatisk hypotensjon (plutselig reduksjon i blodtrykk). Det er også endringer i hjernens elektriske aktivitet, som for eksempel søvn.
Andre tegn som påvirker sentralnervesystemet og har en noe lavere frekvens er angst, agitasjon, søvnløshet, mareritt, hodepine, forvirring eller utseende av tremor, anfall og andre motoriske symptomer som er spesielt relatert til det ekstrapyramidale systemet.
Imipramin forårsaker også andre Bivirkninger av fysiologisk natur . Blant disse finner vi kardiovaskulære endringer (hypertensjon, hjertebank, dysrytmier ...), sløret syn, kvalme, oppkast, økt appetitt, gastrointestinalt ubehag (for eksempel kramper), forstoppelse, gulsott og pupill dilatasjon eller mydriasis.
Overdosering av imipramin eller andre trisykliske antidepressiva forårsaker utseende av sløret syn, mydriasis, forvirring, døsighet og økt hjertefrekvens. Den giftige dosen er lettere å nå for barn, og noen ganger døden kan oppstå på grunn av hjertestans hvis endringene ikke er løst raskt.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
Selv i sammenligning med andre trisykliske antidepressiva har imipramin en meget sterk farmakologisk styrke.På grunn av dette og dets interaksjon med reseptorene av flere typer nevrotransmitter, bør bruk av imipramin unngås i mange og varierte forhold.
Dette stoffet er kontraindisert hos personer med en historie med forstyrrelser som alkoholisme, hypertyreose, diabetes , glaukom, problemer i nyrene og leveren, epilepsi og spesielt endringer i hjertesystemet.
Imipramin-forbruk anbefales ikke hvis det tas samtidig medikamenter av forskjellige typer, inkludert barbiturater, monoaminoxidasehemmere (MAOI), SSRI, litium, metylfenidat, anticholinergics eller buspiron, det valgte stoffet. Valg for generell angstlidelse.
For tiden bruk av imipramin Det er motvirket i noen grad på grunn av dets farmakologiske profil , vanskelig å tolerere for mange mennesker og svært uspesifikk når det gjelder effekter på relevante neurotransmittere. Vi må imidlertid også ta hensyn til at SSRI og andre moderne antidepressiva også forårsaker viktige bivirkninger.
