Hvorfor slutter mange mennesker med schizofreni å ta medisiner?

April 1, 2024

Schizofreni er en kompleks lidelse som genererer alvorlige vanskeligheter og høyt dysfunksjon og lidelse for dem som lider av det og / eller deres miljø. Denne endringen anses kronisk og krever kontinuerlig og permanent behandling, å være den viktigste medisinen for å holde pasientens symptomer kontrollert og hold motivet stabilt og uten psykotiske utbrudd.

Men Det er mange mennesker med schizofreni som mislykkes farmakologisk behandling foreskrevet over tid. Hvorfor slutter mange mennesker med schizofreni å ta medisiner? Gjennom denne artikkelen vil vi se noen av de hyppigste årsakene til dette.

Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"

Schizofreni: en lidelse anses kronisk

Schizofreni er en psykisk lidelse av psykotisk type hvis diagnose krever tilstedeværelse i minst seks måneder med symptomer som hallusinasjoner, vrangforestillinger, taleforstyrrelser (minst en av disse tre er tilstede) sammen med andre lidelser som motor rastløshet, katatoni, alogi eller forarmelse av tanke, affektiv flatering eller apati.

Lidelsen til denne lidelsen er en stor forandring i den daglige personen, som påvirker alle eller nesten alle viktige områder som personlig samhandling, partner, arbeid, studier eller fritid. Det er mulig at noen av disse fagene ikke er klar over forekomsten av endringer eller at de ikke anser dem som sådan, men som en del av deres virkelighet, men det antas vanligvis lidelse for mange av dem som lider og deres familier .

Det er en lidelse som kan presentere svært forskjellige kurs avhengig av personen og typen symptomer som presenteres. Dette er imidlertid en kronisk lidelse som det for øyeblikket ikke er noen kur mot, fokuserer behandlingen på symptomkontrollen. Nevnte behandling, for å opprettholde pasientens stabilitet, krever å fortsette gjennom hele faget. I stor grad En del av trivsel som kan nytes, avhenger av bruken av disse stoffene .

Grunner som fører folk med schizofreni til å slutte medisiner

Selv om det generelt sett legges stor vekt på å tydeliggjøre behovet for fortsatt behandling, bestemmer en stor andel av mennesker med schizofreni å slutte å ta medisinen eller ikke følge retningslinjene som er angitt av legene. Faktisk viser forskjellige studier at mindre enn halvparten følger slike medisinske retningslinjer som angitt (noen som standard, andre med overskytende). Det er anslått at blant de som reiser 25% gjør det i løpet av de første ti dagene, et halvt år og 75% på to år. Hvorfor? Nedenfor angir vi en rekke årsaker til at oppgivelsen av farmakologisk terapi er hyppig.

1. Ingen sykdom bevissthet

En av årsakene til at en person med schizofreni ikke kan ta medisiner, spesielt i begynnelsen etter diagnose, er fraværet av bevissthet om deres lidelse. Ikke å vite hva de har eller ikke har evne til å gjenkjenne eksistensen av endringer (for eksempel pasienter med kognitiv svekkelse) vurderer ikke muligheten eller trenger å konsumere rusmidler.

Disse pasientene kan ta medisinen i et gitt øyeblikk med treghet eller ved første medisinsk resept, men ender opp med å forlate den når man vurderer at bruken ikke gir mening.

2. Panikk eller flyreaksjon på diagnose

Å bli diagnostisert med en psykisk lidelse, spesielt en som anses kronisk, som schizofreni, er svært vanskelig og vanskelig å anta. Det er ikke uvanlig for de første øyeblikkene å vise en avslag på diagnosen og en grundig avvisning av ideen om medisinering eller behandling, som om det medførte at man antok at man har den sykdommen. Dette kan føre til at folk diagnostisert med denne lidelsen nekter å begynne å ta medisiner, eller selv om de har begynt å gjøre det, velger de plutselig å forlate det. Som i det forrige tilfellet, dette Det er spesielt hyppig i de første øyeblikkene etter diagnosen .

3. Endringer forårsaket av forstyrrelsen selv

I enkelte pasienter kan lidelsen selv føre til tilbaketrekking av medisinering. For eksempel kan et paranoid emne begynne å se medisiner som bevis på at han prøver å bli forgiftet eller eksternt kontrollert og reagere aversively på det. Selv om effekten av medisinen i utgangspunktet vil lindre de psykotiske symptomene, kan oppkjøpet av toleranse eller mangel på effektivitet av en medisin i en bestemt sak forårsaker hallusinasjonssymptomer som genererte slik avvisning.

Relatert artikkel: "De 15 typer hallusinasjoner (og deres mulige årsaker)"

4. Reaksjon

En annen mulig grunn til at noen kan slutte å ta medisiner, er deres reaktivitet mot ideen om å bli tvunget til å ta det. Dette kan oppstå hos pasienter som i utgangspunktet er tvunget til å ta medisinen eller hos personer som føler seg avvist til ideen om å måtte ta noe for livet, reagere med aversjon mot denne ideen og få dem til å ende opp med å forlate medisinen. også kan være reaktans eller til og med frykt for ideen om avhengig av å ta piller resten av livet hans.

Relatert artikkel: "Psykologisk reaktans: hva er det og hva er dets effekter?"

5. Bivirkninger

Den viktigste og hyppigste årsaken som fører til en person med schizofreni for å slutte å ta medisiner, er eksistensen av bivirkninger forårsaket av medisinen. Og det er at mange av de antipsykotiske stoffene og stoffene som brukes kan forårsake alvorlig ubehag hos de som bruker dem, spesielt når vi snakker om de klassiske neuroleptika. Noen av de vanligste er døsighet og sedasjon, sammen med vektøkning .

Blant dem kan vi finne fremveksten av motoriske problemer som utseende av akatisi eller motor rastløshet, dyskinesier, ukontrollabel bevegelse eller parkinsonisk tremor. Noen ganger antiparkinsonians blir lagt til medisinen som skal tas nettopp av denne grunn. De kan også generere symptomer av seksuell art, som gynekomasti, galaktorré (melk utvist av brystene uansett kjønn), amenoré eller erektil dysfunksjon. Svimmelhet, gastrointestinale forstyrrelser, takykardi og andre forandringer som for eksempel en forhøyelse av blodglukosenivået (forenkling av utbruddet av diabetes) kan også forekomme. I enkelte tilfeller kan enda mer farlige problemer oppstå, som for eksempel neuroleptisk ondartet syndrom eller agranulocytose (som kan være dødelig).

6. Døsighet og redusert evne

Selv om det er en del av de nevnte bivirkningene, har dette elementet blitt separert på grunn av den høye prevalensen blant pasienter som bestemmer seg for å slutte å ta medisiner. Og er det at en av grunnene til at flere mennesker slutter å medisinere, er sedasjonen som mange av disse stoffene produserer, noe som igjen genererer konsekvenser i et stort antall vitale domener.

Selv om stoffet kan ha symptomer på schizofreni under kontroll, rapporterer mange pasienter at de har problemer med å konsentrere seg eller gi inn mentalt, så vel som Bli trøtt og trøtt for mye av dagen . Det har også blitt nevnt en nedgang i kreativitet, energi og ønsket om å gjøre ting. Dette kan generere endringer i familieliv, fritid eller arbeid.

6. Manglende effektivitet

Ikke alle stoffene fungerer like i alle tilfeller, det er enda mulig at noen stoffer ikke er effektive i behandlingen av noen tilfeller eller at motivet er motstandsdyktig overfor dem. Selv om prosedyren som skal følges ville være å endre dosen eller stoffet, kan enkelte pasienter føle seg håpløse og forlate behandlingen.

7. Stabil forbedring

En grunn til at noen stopper medikament, både i schizofreni og i andre lidelser (for eksempel det er vanlig i depresjon eller bipolar lidelse), er det mer eller mindre stabile fraværet av åpen symptomer over en relativt lang periode. Faget kan tro at han allerede har overvinnet problemet og at det har opphørt å være nødvendig for å ta nevnte medisiner, har allerede blitt kurert med den tidligere medisinen. Dessverre slutter symptomene vanligvis opp igjen over tid eller med tilstedeværelse av stressorer.

Betydningen av overholdelse av behandlingen

Årsakene som er beskrevet ovenfor er flere og, i mange tilfeller, forståelige. Imidlertid er schizofreni en lidelse som genererer en stor dysfunksjon i livet til de som lider det hvis det ikke behandles, både i personens liv og i sitt miljø. Det er nødvendig å bruke en kontinuerlig behandling over tid. Det er viktig for fagfolk som behandler pasienter med denne lidelsen utføre psykutdannelse for pasienten og deres miljø , forklarer operasjonen, behovet for å ta medisinering og høy overholdelse av behandlingen, risikoen for å ikke gjøre det og gi plass til uttrykket av frykt, tvil, tanker, følelser og spørsmål.

Hvis et stoff ikke var effektivt eller hadde svært alvorlige bivirkninger det er mulig å se etter forskjellige alternativer og stoffer som kan erstatte det . Depot intramuskulære presentasjoner er også tilgjengelige, noe som betyr at mange fag ikke trenger å ta medisiner på en hyppig basis (som vil løse en aversjon mot hyppig narkotikaforbruk eller til selve glemmen av dosene og må ta medisinen), og til og med noen preparater som paliperidonpalmitat som kan injiseres månedlig (eller i noen tilfeller til og med kvartalsvis).

Dette er ikke et hinder, slik at nye stoffer og alternativer som tillater oss å håndtere denne lidelsen på en mindre aversiv måte, blir ikke undersøkt. Faktisk var det denne bekymringen som genererte leting og forskning som førte til fremveksten av atypiske eller andre generasjons antipsykotika, samt mange fremskritt som nå er brukt.