Spina bifida: typer, årsaker og behandling
Nervesystemet er en av de første komponentene som begynner å utvikle seg under utviklingen vår, når vi fortsatt er foster. Gjennom den første måneden av graviditeten, faktisk, allerede begynner å lukke nevrale røret som vil konfigurere hjernen vår og ryggmargen.
Disse vil bli omringet og beskyttet av skallen og ryggraden. Imidlertid er det i noen tilfeller en misdannelse som forhindrer nevrale røret og ryggraden fra å lukke, og gjenstår åpent i en viss grad slik at nervebunter den inneholder kan lide mange skader. Vi snakker om spina bifida .
- Relatert artikkel: "Ryggmargen: anatomi, deler og funksjoner"
Hva er spina bifida?
Vi forstår spina bifida en type misdannelse produsert under fosterutvikling i hvilken del av nevrale røret ikke helt lukkes i løpet av den første måneden av graviditeten, slik at ryggraden ikke fullt ut beskytter nerver som går ned gjennom det og ryggmargen blir utsatt for skader og skader av varierende alvorlighetsgrad. Noen ganger er denne åpningen synlig, men i andre tilfeller er den skjult av huden.
Spina bifida kan ikke generere symptomer i noen tilfeller, men avhengig av type misdannelse, kan plasseringen og eksistensen av mulig skade på dette gi alvorlige farlige problemer for faget. Jo nærmere hjernen er til åpningen, jo mer alvorlig av symptomatologien som skal skades en større mengde nerver.
Noen av de typiske symptomene av emner med spina bifida, spesielt på grunn av tilstedeværelsen av lesjoner i margen på grunn av denne misdannelsen, kan være tilstedeværelse av gastrointestinale sykdommer, mangel på kontroll av sphincter og urinrør, svakhet og mangel på følsomhet i nedre lemmer eller områdene under skaden, og det er også mulig at det er en total lammelse av disse områdene.
Det må tas i betraktning at åpningen av nevrale røret i noen tilfeller ligger svært nær skallen og at det kan forårsake endringer som hydrocephalus eller meningitt, med risiko for dødelighet for de berørte. Læringsproblemer og til og med intellektuelle funksjonshemminger kan oppstå i noen tilfeller.
- Du kan være interessert: "Noahs underlige tilfelle, barnet uten hjerne"
Typer av spina bifida
Spina bifida er et problem som kan oppstå på forskjellige måter, så det er mulig å etablere ulike undertyper avhengig av deres egenskaper.
1. Spina bifida oculi
Det er form for presentasjon med mindre repercussion for motivet, og det er den vanligste manifestasjonen av spina bifida.
I dette tilfellet har en eller flere ryggvirvler ikke dannet riktig og kan ha åpninger, selv om nervesystemet forblir inne. Misdannelsen er gjemt av huden. Faget kan ha hull eller støt på baksiden . Det forårsaker vanligvis ikke alvorlige funksjonshemninger, men det kan være deformiteter, inkontinens, ufølsomhet i en av lemmer eller svakhet.
2. Cystisk eller åpen spina bifida
I denne typen spina bifida deler av margen eller meningene stikker ut utenfor ryggvirvlene, og har høy grad av fare for personen som lider av det fremspringende nervøse materialet og ikke blir beskyttet. disse De danner vanligvis en sak full av cerebrospinalvæske og av det fremragende materialet som kan observeres eksternt.
Innenfor denne typen vi kan finne to undertyper .
meningocele
I dette tilfellet finner vi en misdannelse der margen meningene stikker ut , kan skaden bli utsatt eller beskyttet av huden. Men det som bare står ut, er bare meninx og cerebrospinalvæske, med nervebunter fortsatt inne i ryggraden.
myelomeningocele
Dette er den mest alvorlige formen av spina bifida . I det er margen utsatt og rager ut gjennom ryggens åpning. Med andre ord, bunter av nervefibre har ikke beinbeskyttelse, men blir utsatt for ryggens utside. Det kan antage alvorlig lammelse som forhindrer bipedal bevegelse og tap av følsomhet og styrke av de innervarte områdene.
Mulige årsaker
Spina bifida Det er en medfødt tilstand, men ikke arvelig . Selv om elementene og mekanismene som forårsaker nevrale røret ikke er ferdig å lukke, er ukjente, er det en endring som oppstår under individets fosterutvikling, og det er vanligvis forbundet med tilstedeværelsen av lave nivåer av folsyre under graviditet . Det er også spekulasjoner om muligheten for at det er noen form for genetisk innflytelse.
Det finnes andre elementer som kan være risikofaktorer , for eksempel bruk av visse psykotrope stoffer under graviditet (for eksempel valproinsyre), forekomsten av høye feber i denne eller alderen der graviditeten begynner (ungdom og svært gamle mennesker kan ha større risiko).
behandling
Spina bifida er en lidelse som har ikke en helbredende behandling , i hvert fall med hensyn til skadede nerver. Imidlertid er det mulig å utføre ulike typer operasjoner som tillater reposisjonering av nevronalt materiale og beskytte det.
Når det gjelder emner med spina bifida occulta, kan behandling ikke være nødvendig (faktisk er det i mange tilfeller ikke detektert før avanserte alder). Selv om det kan være ankerproblemer med margen som under vekst kan føre til problemer. I dette tilfellet, ja det ville være nødvendig å utføre kirurgi .
I tilfelle av åpen spina bifida eller cystisk hvis det er nødvendig med inngrep. I tilfelle av myelomeningocele er det nødvendig lukk røret og beskytt neuralbuntene . For tiden er det mulig å utføre intervensjonen selv i fosterstadiet, slik at problemet blir korrigert før levering for å unngå mer skade enn det allerede eksisterer, selv om det er et spørsmål om behandlinger som kan utgjøre en viss fare for pasienten. foster som for moren.
Andre problemer med ryggrad eller bein avledet fra spina bifida kan kreve behandlinger og operasjoner utover de som er beskrevet ovenfor. I tilfeller med hydrocephalus bør overskytende cerebrospinalvæske også behandles.
Forebygging i svangerskapet
En annen måte å unngå dette problemet på er gjennom forebygging. Det anbefales at under graviditet fremtidens mor inkorporerer folsyre i kostholdet hennes , eller ta kosttilskudd av denne.
Spesiell forsiktighet er nødvendig med de unge eller svært gamle mødrene, og i tilfelle av en epileptisk person som tar valproinsyre, konsulterer legen eller psykiateren mulige effekter av dette legemidlet eller muligheten for å bruke andre antikonvulsiver som et alternativ.
