De 5 typer alkoholisme (og tilhørende lidelser)

Mars 28, 2024

alkohol . Dette ordet refererer til et av de mest populære og forbrukte juridiske psykoaktive stoffene i verden. Dette stoffet virker som en nedbrytende middel i sentralnervesystemet, forstyrrer nevronemembranene og øker mobiliteten til molekylene tilstede i hjernen.

Det har vist seg at å ta små daglige mengder forbedrer helsen og beskytter mot hjertesykdom, og produserer også opphisselse, reduserer angstnivået og hjerte- og respiratoriske frekvenser. I høyere doser reduseres nivået av bevissthet og psykomotorisk koordinering blant andre effekter. Å opprettholde et kontinuerlig forbruk kan føre til avhengighet av dette stoffet, også kjent som alkoholisme , det å opprettholdes i en periode på minst tolv måneder som kan forårsake skader i ulike hjerneområder.

Hva er avhengighet?

Avhengighet forstås som den som er preget av eksistensen av oppkjøpet av en bemerkelsesverdig toleranse, som trenger å øke mengden av substans for å oppnå de ønskede effekter, tilstedeværelsen av tilbaketrekkssymptomer, den langvarige bruken av stoffet utover det som forbrukeren hadde til hensikt. , det vedvarende ønske om å undertrykke eller kontrollere oppførsel, forverring av andre aktiviteter på grunn av kontinuerlig utførelse av aktiviteter for å oppnå stoffet og inntak av substans til tross for å vite hvilken påvirkning dette medfører på personen.

I tilfelle av alkoholavhengighet, Denne dynamikken i konstant drikking av alkoholholdige drikker har en tendens til å føre til en rekke nevrologiske skader .

Disse lesjonene forekommer i corpus callosum, fremspringet og det limbiske systemet, som forklarer eksistensen av minneproblemer og intense emosjonelle reaksjoner. Det reduserer også tettheten av neuron dendritforbindelser og antall neuroner i cerebellum og hippocampus, noe som påvirker evnen til motorisk koordinering og læring.

Typer av alkoholisme i henhold til Jellinek-klassifiseringen

Det er et stort antall årsaker og mønstre av alkoholforbruk i avhengige personer.

På denne måten er det etablert et stort antall klassifiseringer som fremhever forslaget fra Jellinek . Denne forfatteren klassifiserer drikkene og alkoholistene i fem forskjellige grupper for å indikere de sosiale og terapeutiske problemene i hver gruppe.

1. Alpha type drinkers

Denne typen drikker utfører et overdrevet og overdreven forbruk for å redusere effekten av en psykisk sykdom eller medisinsk I disse drikkene er det ingen reell avhengighet, som i virkeligheten denne klassifiseringen ikke faller innenfor konseptet alkoholisme.

2. Drikkere skriver Beta

I denne typen drikkere er det heller ingen ekte alkoholavhengighet . Sosialt drikkere er inkludert i denne klassifiseringen, som bruker for mye noe som kan forårsake somatisk skade.

3. Gamma-type alkoholisme

Denne typen individer presenterer en sann avhengighet, som manifesterer et klart tap av kontroll før du drikker , craving eller overdreven lyst til å få tilgang til det, toleranse for alkohol og tilpasning til dets metabolitter. Innenfor denne gruppen vil være de kroniske alkoholholdige fagene.

4. Delta-type alkoholisme

Emnene som inngår i denne kategorien har også en alkoholavhengighet , presentere en manglende evne til å opprettholde avholdenhet, men uten å presentere et tap av kontroll over drikking. Med andre ord, de trenger å drikke assiduously, men uten å bli full.

5. Alkoholisme type Epsilon

Den såkalte periodiske alkoholismen forekommer hos personer som har tap av kontroll over drikking og atferdsproblemer , men forbruker sporadisk, bruker lange perioder mellom å ta og ta.

Lidelser som er avledet av alkoholisme

Det forbrytende forbruket av alkohol kan forårsake alvorlige problemer i fysisk og psykisk helse av forbrukere.

Alkoholforgiftning

Blant dem understreker den alkoholiske forgiftningen , er forårsaket av nylig inntak av høy mengde alkohol (eller forbrukes med overdreven hastighet) og er preget av tilstedeværelse av psykiske og atferdsendringer som aggresjon, eufori, dårlig muskelkontroll, mental og fysisk bremsing, forstøvning, forandringer av minne, oppfatning og oppmerksomhet. Det kan gå fra enkel beruselse til etyl koma og død.

Uttakssyndrom

En annen av de lidelsene som er relatert til alkoholforbruket er syndromet om avholdenhet . Dette syndromet, som oppstår før opphør eller abrupt avbrudd hos kroniske forbrukere, begynner vanligvis med tremor mellom syv og førti og åtti siste forbruk.

Angst, agitasjon, tremor, søvnløshet, kvalme og til og med hallusinasjoner er hyppige.Endringene i dette syndromet avhenger i stor grad av tiden og mengden av hyppig forbruk, og anfall og epileptiske anfall, alkoholisk hallucinose eller til og med delirium tremens kan oppstå som en av de mest alvorlige manifestasjoner av abstinens.

Når det gjelder delirium tremens, er det svært viktig å ty til helsepersonell raskt, siden 20% av tilfellene er dødelige i tilfelle de ikke går til sykehuset, og til og med med spesialistintervensjon dør 5% av menneskene . Dette kliniske bildet vises i 3 faser :

Første fase: angst, takykardi, søvnløshet og svimmelhet.
Andre fase: 24 timer senere, forverres de tidligere symptomene og tremor og rikelig svetting vises.
Tredje fase: hallusinasjoner, desorientering, takykardi, vrangforestillinger og stupor.

Amnesier indusert av alkohol

De er også kjent blackout, eller delvise hukommelsestap, som kan klassifiseres som hukommelsestap, avhengig av tilstanden (hvor handlinger utføres under drunkenhet som bare huskes i en druknet tilstand), fragmentarisk (amnesi av det som skjedde under rusning med noen mellomliggende øyeblikk bevart) eller i blokk (totalt glemme hva som skjedde under drukket).

Den vanlige bruken av alkohol fører til at mange nevroner i hippocampuset dør, og som konsekvens er det problemer når det gjelder å skape minner om hva som skjer når blodalkoholnivået er høyt. På samme tid, deklarative minneproblemer De kan forbli på lang sikt.

Søvnforstyrrelser

Det er også sovevansker, redusert REM søvn og økende fase 2 og 3 av ikke-REM søvn som skal skje i andre halvdel av natten, en tilbakegang av REM søvn som kan vekke individet.

Kroniske lidelser

Foruten disse forstyrrelsene i akutt natur kan kroniske lidelser som Wernicke-Korsakoff syndrom, kognitive endringer (tap av minne, nedsatt dom og planlegging eller forverring av oppmerksomhet blant andre) eller seksuelle dysfunksjoner også forekomme. personlighet (inkludert patologisk jalousi i parforhold) og andre nevrologiske og leverforstyrrelser.

Effektive behandlinger etablert

På det farmakologiske nivået, forskjellige medisiner brukes til å behandle alkoholavhengighet . Fremhever bruken av disulfiram å produsere en aversiv respons på alkohol og naltrexon for å stoppe craving eller lyst til å konsumere.

Når det gjelder psykologisk behandling, Over tid har flere programmer og behandlinger blitt opprettet for å bekjempe alkoholisme . Blant dem er noen av de mest effektive i dag tilnærming til samfunnsforsterkning, kognitiv atferdsterapi og familie- og parterapi.

1. Tilnærming til samfunnsforsterkning eller "Fellesskapstiltak" (CRA)

Program utformet med tanke på viktigheten av familien og samfunnet når det gjelder å styrke alkoholens nytteverdighet. Motivasjonsteknikker og positiv forsterkning brukes i den. Hovedformålet med programmet er å redusere forbruket og øke funksjonell oppførsel .

Disulfiram brukes, trener i kommunikasjonsferdigheter, trener i jobbsøkingsteknikker, spiller aktiviteter som ikke er kompatible med alkohol og trening i beredskapsstyring for å motstå det sosiale presset til å drikke gjennom skjult bevissthet. Det er programmet med høyest bevis på effektiviteten.

2. Kognitiv atferdsterapi

Inkluderer opplæring i sosiale ferdigheter og håndtering og forebygging av tilbakefall.

Det første trinnet er å produsere en økning i evnen til å håndtere situasjoner som utløser ønsket om å drikke, forberede seg på forandring, undervise i coping ferdigheter og generalisere dem til hverdagen.

Når det gjelder forebygging av tilbakefall, muligheten for at emnet returnerer til drikke ved en anledning (fall), som skiller det fra tilbakefall (gjenopprettelse av vanen) slik at det ikke er noen effekt av brudd på avholdenhet (skape kognitiv dissonans og personlig selvtillit av avhengighet, noe som til slutt forårsaker en skyld som letter tilbakefall).

3. Familie og parterapi

En viktig komponent i behandlingsprogrammer. Peller ja, det er også veldig effektivt . Uavhengig av selve problemet, fokuserer det på hvordan det påvirker forholdet og styrker kommunikasjon, forhandling og aktiviteter som letter opprettholde forholdet riktig.

Som konklusjon

Selv om alkoholisme er et kronisk problem, er det i mange tilfeller prognosen når oppførselen er normalisert, positiv: Det har blitt observert at det har blitt oppnådd i mer enn 65% av behandlede tilfeller for å opprettholde kontrollert avholdenhet . Det er imidlertid nødvendig å oppdage problemet i tide og starte en behandling så raskt som mulig for å forhindre at nervesystemet blir skadet.

I noen tilfeller bør også tilbaketrekking av alkoholforbruk gjøres på en kontrollert måte og overvåkes av leger, siden tilbaketrekningssyndromet kan føre til mange problemer eller til og med føre til døden.

Bibliografiske referanser:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.

Jakt, G.M. og Azrin, N.H. (1973). En samfunnsforsterkende tilnærming til alkoholisme. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

Jellinek, E.M. (1960). Sykdommen konseptet av alkoholisme. New Brunswick: Hillhouse Press

Kopelman, M.D. (1991). Ikke-verbalt, kortvarig smiing i det alkoholiske Korsakoff-syndromet og Alzheimer-type demens. Neuropsychologia, 29, 737-747.

Marlatt, G.A. (1993). Forebygging av tilbakefall i vanedannende oppførsel: en kognitiv atferdsmessig behandlingstilnærming. I Gossop, M., Casas, M. (eds.), Tilbakefall og tilbakefall forebygging. Barcelona: Ed.Neurosciences.

Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Tyv, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.