Antisosial personlighetsforstyrrelse: årsaker, symptomer og behandling
De fleste bruker ordet sosialt å referere til de som har problemer, liker ikke eller ikke ser ut til å relatere . I utgangspunktet brukes det som et synonym for en tilbaketrukket og selektiv person.
Men i psykologi er begrepet antisosial brukt til å betegne noe helt annet, en type lidelse kjent som antisosial personlighetsforstyrrelse som har en tendens til å være knyttet til atferd i strid med sosiale normer og til og med lovene, ignorerer andres rettigheter til fordel for sine egne.
- Kanskje du er interessert: "De 31 beste psykologibøker du ikke kan gå glipp av"
Personlighetsforstyrrelser
Gjennom hele vår utvikling bygger mennesker vår identitet litt etter litt. I barndommen, ungdomsårene og ungdommen prøver vi å skaffe seg verdier, tro, ideologier eller til og med skikkelser som gjør at vi endelig finner hvem vi er, danner et selvtillit som vi ønsker å være og konfigurerer en måte å se, tenke og opptre på i verden. Dette kontinuerlige og relativt stabile mønsteret av måte å være er det vi kaller personlighet .
Men i mange tilfeller er personligheten som er konfigurert gjennom hele livssyklusen ekstremt maladaptiv, et svært ufleksibel og kontinuerlig element som forårsaker lidelse til personen og hindrer integrasjonen i det sosiale, arbeid og personlige liv.
Studien av disse adferdsmatadaptive mønstrene, som betraktes som personlighetsforstyrrelser på grunn av det høye nivået av maladaptasjon og ubehag de forårsaker i seg selv eller i miljøet, har generert forskjellige kategorier i henhold til tankemønstre, følelser og atferd som har de som lider av det.
Vanligvis er de delt inn i tre store grupper eller klynger, og deler flere felles egenskaper i seg selv. Innenfor klase A det er adferdsmønstre som betraktes som eksentriske og de lidelsene som ville være en del av det ville være den paranoide, schizoidiske og schizotypiske lidelsen.
Kluster C grupperer personlighetsforstyrrelser som inkluderer Fryktelig og engstelig oppførsel som i tilfelle av lidelsen ved unnvikelse, av avhengighet og tvangsmessig personlighet.
Kluster B-grupper lidelser preget av tilstedeværelse av drama, følelsesmessighet og / eller ustabilitet . Blant dem finner vi sykdommene i borderline personligheten, den narkissistiske, den histrioniske eller den som angår oss i dag, den antisosiale personlighetsforstyrrelsen.
- Relatert artikkel: "De 10 typer personlighetsforstyrrelser"
Antisosial personlighetsforstyrrelse
Sosial personlighetsforstyrrelse er et mønster av atferd preget av uoppmerksomhet og brudd på andres rettigheter til fordel for sine egne , som vises før en alder av femten. Denne forakt kan manifesteres gjennom ulike former for adferd, herunder kriminell oppførsel som kan straffes av loven.
På personlighetsnivå er det observert at de som presenterer denne lidelsen vanligvis har a Lav grad av vennlighet og ansvar , som i fellesskap letter at de går inn i tvister med andre personer og med systemet.
Generelt er disse menneskene ambisiøse og uavhengige; disse er individer med liten toleranse for frustrasjon, liten følsomhet for andres følelser og et veldig høyt impulsivitetsnivå . De handler uten å tenke på konsekvensene av deres handlinger både for seg selv og for andre.
Som med psykopater, er mange av dem utrolige mennesker og har betydelig sjarm og lette forhold, men bare overfladisk. De har en tendens til å ha narcissistiske egenskaper, med tanke på deres velvære over resten, og de bruker ofte bedrag og manipulasjon for å nå sine mål.
Disse menneskene har en ustabil livsstil , fordi de har store planer om å lage fremtid og vurdere konsekvensene av deres handlinger. Det er derfor de er generelt uansvarlige og finner det vanskelig å ta ansvar for hva som er en forpliktelse, som sammen med de andre karakteristikaene som er nevnt ovenfor, fører til at folk med antisosial personlighetsforstyrrelse står overfor alvorlige problemer med tilpasning til samfunnet, har problemer på personlig, arbeid og sosialt nivå.
Alt dette fører til at de ofte lider av depressive, stressproblemer og avhengighet til forskjellige stoffer eller aktiviteter. Mens denne lidelsen letter oppførelsen av kriminell oppførsel, er det nødvendig å huske på at dette betyr ikke at alle kriminelle er antisosialt eller at alle antisosialer er kriminelle .
Mulige årsaker
Som med resten av personlighetsforstyrrelser er etablering av årsakene til antisosial personlighetsforstyrrelse en kompleks prosess som krever å ta hensyn til et bredt utvalg av variabler, gitt at personligheten er et element som bygges kontinuerlig gjennom hele utviklingen.
Selv om dens spesifikke årsaker ikke er kjent, et bredt utvalg av mer eller mindre aksepterte hypoteser er blitt etablert .
1. Biologiske hypoteser
Studiene utført med tvillinger og adopterte individer viser tilstedeværelsen av en bestemt genetisk komponent, t Sende noen personlighetskarakteristikker som kan føre til at lidelsen ender med å generere .
Egenskapene til denne lidelsen tyder på frontale og prefrontale aktiveringsproblemer, områdene som regulerer impulserinhibering og styrer prosesser som planlegging og prognose av resultater.
I mennesker med antisosial personlighetsforstyrrelse har det også blitt funnet at det er mindre enn vanlig aktivering i amygdala. Med tanke på at dette området i det limbiske systemet styrer aversive responser som frykt, et element som fører til den negative evalueringen av en situasjon og derfor tillater å hemme en impuls, Dette kan føre til vanskeligheter med å dempe oppførselen hvilke mennesker med denne typen personlighet viser seg.
2. Psykososiale hypoteser
På et mer psykososiale nivå er det ofte at de som lider av antisosial personlighetsforstyrrelse pleier å ha levd en barndom der de har hatt ineffektive foreldremodeller, i konfliktfylte eller overdreven tillatte miljøer.
Det er vanlig å ha foreldre som er fiendtlige, misbruke eller mishandle dem. Så, med disse typer modeller de kan ende opp med at utøvelsen av deres vilje er over andre hensyn , som de vil gjenskape i voksen alder.
Saker har også blitt funnet på motsatt side: med fravær eller overdrevent tillatte foreldre, lærer barna seg at de alltid kan gjøre sin vilje, og at de reagerer på en hevnende måte til opphør eller trussel mot den enden.
Et annet element å huske på er at antisosial personlighetsforstyrrelse kan komme foran en annen type atferdssykdom i barndommen: den dårlige sosiale lidelsen . Selv om det ikke forekommer i alle tilfeller, har det hatt en ulososiale lidelse i barndommen multipliserer risikoen for at personen ender opp med å utvikle den antisosiale lidelsen som en voksen.
Noen forfattere mener at det grunnleggende problemet er å bremse kognitiv utvikling, noe som forhindrer dem i å kunne sette seg i rollen til andre mennesker og se verden fra ulike perspektiver til deres.
Anvendte behandlinger
Behandling av personlighetsforstyrrelser generelt er komplisert , siden disse er konfigurasjoner som inkluderer atferd og måter å se og handle på, som er blitt anskaffet og forsterket gjennom livet. I tillegg vurderer folk ofte at det er deres måte å være, slik at de ikke vanligvis vil endre det med mindre de oppfatter at de forårsaker overdreven ubehag.
Når det gjelder antisosial personlighetsforstyrrelse, har behandlingen vanligvis en komplikasjon, og det er det behandlingen kommer vanligvis pålagt eller ved nærverdi eller juridisk etter å ha begått en forbrytelse. Dermed er emnet i hovedsak ikke samarbeidsvillig for å se det som en ekstern påføring, og generelt ikke aksepterer behovet for behandling.
I behandlingen krever behandling av disse tilfellene at pasienten blir spurt ikke bare hva de vil oppnå og hvordan man gjør det, men spesielt for å gjøre dem oppmerksomme på behovet for endring og fordeler og ulemper som dette ville medføre i deres liv.
I så stor grad som mulig må terapeuten bli sett på som respektabel og nært som ikke har til hensikt å pålegge sin autoritet, unngå mulig motstand fra pasientens side og legge til rette for etableringen av et godt terapeutisk forhold.
Passasjen gjennom psykoterapi
Anvendelsen av kognitiv terapi er hyppig (spesielt kort kognitiv terapi med dialektisk orientering, basert på Linehans dialektiske terapi), der treningsøkter brukes i hvilke bevisbevissthet, interpersonell effektivitet, emosjonell regulering og toleranse for frustrasjon behandles.
Det søkes først vekke interesse for de langsiktige konsekvensene av behandlingen og å forstå hvordan andre påvirker egen oppførsel og deretter forsøke å øke interessen for andres velferd. Fellesskaps- og gruppeterapier ser også ut til å være litt hjelp.
Andre nyttige elementer innebærer å fortelle pasientens livshistorie, da dette i stor grad kan hjelpe ham å observere hendelsene som har skjedd ham på en annen måte og å reflektere over livet hans. Arbeidet i empati, selv om det er komplisert for denne typen pasienter, kan økes gjennom øvelser som roll reversering .
Psykutdannelse er også nyttig for fagets umiddelbare miljø for å bidra til å opprette grenser i atferd og å ha større evne til å takle situasjonen.
Farmakologiske behandlinger?
På farmakologisk nivå er det ingen spesifikk behandling for antisosial personlighetsforstyrrelse . Dette skyldes blant annet at atferdsmønstre forbundet med denne tilstanden er så etablert i den daglige personen at personen som en tilnærming basert på reduksjonen av å handle på visse hjernekretser, skal omfatte hele omfanget av dette fenomen. Endelig er en del av lidelsen også i den måten personen etablerer forhold til andre, og disse forsterker denne typen adferd adaptiv på grunn av deres forventninger.
Det kan imidlertid bidra til å administrere stoffer som holder stemningen stabil, for eksempel noen antidepressiva (bruk av SSRI er vanlig). Selvfølgelig løser dette ikke problemet i sin helhet, men det kan være et komplement.
Til tross for dette må vi ta hensyn til at denne typen lidelse er forbundet med en viss frekvens til forbruket av psykoaktive stoffer, ikke som forekomsten av avhengighet.
Bibliografiske referanser:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Davidson, K.M. & Tyrer, P. (1996). Kognitiv terapi for antisosiale og borderline personlighetsforstyrrelser. Enkel case study-serie. British Journal of Clinical Psychology, 35 (3), 413-429.
- Quiroga, E. & Errasti, J. (2001). Effektive psykologiske behandlinger for personlighetsforstyrrelser. Psicothema, bind 13, nr. 3, s. 393-406. Universitetet i Almería og University of Oviedo.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Tyv, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.
