Jerking før du går i dvale: myokloniske spasmer
Det er tre om natten. Du våkner plutselig, nesten med et hopp på sengen, med følelsen av å falle fra en åtte-etasjers bygning . Merknader som din viskat reagerer fortsatt med litt panikk.
Din partner våkner deg om tre om morgenen, litt overrasket og irritert. Det forteller deg at mens du sov, har du sparket ham flere ganger. Disse to små fragmentene gjenspeiler eksistensen av et fenomen som forekommer med stor frekvens i det meste av befolkningen: realiseringen av små plutselige og ufrivillige bevegelser under søvnen.
Disse bevegelsene kalles Myokloniske spasmer om natten .
Hva er myoklonus?
Når man snakker om myokloniske spasmer, refereres det til en rekke brå og korte, helt ufrivillige muskulære sammentrekninger som forårsaker forflytning av kroppen eller en del av det. De er vanligvis forårsaket av plutselige muskelsammensetninger eller muskelavslapping .
Mens denne typen spasmer kan bli funnet i noen lidelser som epilepsi, er det også såkalt godartet myoklonus. Disse anses vanligvis ikke som patologiske, betraktes som normale hos mennesker uten tilknyttet patologi. Faktisk, et fenomen som er vanlig som hikke ville være et gyldig eksempel på godartet myoklonisk spasme .
Disse spasmene kan vises både i våkne tilstand og under søvn, og fokuserer nåværende artikkel på sistnevnte.
Myokloniske spasmer om natten
Selv om den generelle definisjonen av myoklonus gjenspeiler den typen fenomen som er nevnt, har de som oppstår under søvn en særegenhet: som med hypnogogiske og hypnopomplekse hallusinasjoner, oppstår de i en tilstand av endret bevissthet: søvn eller overgangen mellom den og våkenhet. Myokloniske spasmer vil i dette tilfellet være en type parasomnia , fenomener eller episodiske lidelser som oppstår under søvnen og som er preget av tilstedeværelse av vegetative eller motoriske symptomer.
Det er et ikke-patologisk fenomen generelt med høy prevalens i befolkningen. Det er anslått at rundt 70% av befolkningen har presentert en myoklonisk spasm på et eller annet tidspunkt under søvn. Nå, hvis symptomene oppstår repetitivt og stadig, vil det være tilrådelig å gå til en lege kontor, fordi hvis de oppstår vedvarende kan det indikere forekomst av en lidelse.
Husk at det er mulig å forveksle denne typen endring, ikke farlig, med en epileptisk krise. I dette aspektet er en av de få måtene å skille dem ved elektroencefalogram, og antar ikke at myokloniske spasmer er den samme typen forandringer som blir visualisert i tilfeller av epilepsi.
Neurologiske årsaker til myokloniske spasmer under søvn
Årsaken til at disse spasmene oppstår under søvn har en nevrovitenskapelig forklaring.
Utseendet til nattlig myoklonus Det skyldes tilstedeværelsen av mangel på koordinering, til vedlikehold samtidig med aktiviteten, av to spesifikke hjerneområder . Spesielt retikulær dannelse eller system med retikulær aktivering (SAR) og den ventrolaterale preoptiske kjernen.
Retikulært aktiveringssystem
Dette systemet ligger i hjulsokkelen er den viktigste som har ansvaret for å holde oss i live, fordi det er hjernens system som styrer ubevisste prosesser som pust, fordøyelse eller puls. Bortsett fra disse fysiologiske prosessene, deltar den også i vedlikehold av varselet og fokus på oppmerksomhet, opprettholder våkne tilstand.
Ventrolateral preoptisk kjernen
Den ventrolaterale preoptiske kjernen finnes i den forreste hypothalamus, nær og i kontakt med den okkipitale lobben. Denne kjernen er ansvarlig for å "slå av bevisstheten", som induserer søvntilstanden, samt å beskytte organismen under søvn, forårsaker kroppsforlamning som forhindrer oss i å bevege seg og skade under dyp søvn.
Når myokloniske spasmer oppstår
For å forstå utseendet på spasmer, må vi huske på at selv om det under søvnen reduserer sin funksjon, slutter SAR ikke sin funksjon (siden dette vil forårsake pasientens død).
Dermed har dette systemet fortsatt noen aktivering som noen ganger kan komme i strid med søvnfunksjonen til den ventrolaterale preoptiske kjernen som forårsaker søvn.
Denne motsetningen, som årsaken fortsatt er ukjent for, kan forårsake delvise motorreaksjoner som er typiske for våkenhet under søvn . Med andre ord er det opprinnelsen til myokloniske spasmer under søvnen.
Typer nattlig myoklonus
Myokloniske spasmer under søvn De er ikke ensartede og homogene, men det er tre grunnleggende typer .
En første type er funnet i repeterende bevegelser under søvnen. I likhet med de typiske bevegelsene av epileptiske anfall, vises disse bevegelsene under ikke-paradoksal søvn, ved gjentatte bevegelser av kort varighet. Selv om behandling ikke er nødvendig, kan svært alvorlige former behandles farmakologisk
En annen type myoklonisk spasm av presentasjon under søvn er nattskakning eller mystisk myoklonus. Det klareste eksemplet på denne typen spasm er Den typiske bevegelsen som blir gjort når du våkner fra en drøm der vi har følelsen av å falle . De forekommer vanligvis i overfladisk drøm, det vil si i de to første faser av drømmen, som forårsaker oppvåkning av den som lider av det med en viss brusqueness. De er vanligvis massiv risting av hele kroppen, spesielt på nedre ekstremiteter.
Til slutt kan noen spasmer bli funnet på tidspunktet for overgangen mellom våkenhet og søvn. Denne typen myoklonus, katalogisert som ikke-spesifikk, virker på ansikts- og ekstremitetens muskler.
Bibliografiske referanser:
- Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Prinsipper og praksis for søvnmedisin i barnet. W.B.Saunders Company.
- Besag, F.M.C. (1995). Myoklonus og Infantile Spasms. I: Robertson MM, Eapen V, eds. Bevegelse og allierte forstyrrelser i barndommen. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd .; s. 149-76.
- Fejerman, N .; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksysmale lidelser og episodiske ikke-epileptiske symptomer. I: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pediatrisk nevrologi 2. utg. Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A .; s. 584- 99.
- Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Bevegelsesforstyrrelser i barndommen. London: Mac Keith Press.
- Morairty, S .; Rainnie, D .; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Disinhibition av ventrolaterale preoptiske områder, søvnaktive nevroner med adenosin: en ny mekanisme for søvnforfremmelse. nevrovitenskap; 123: 451-7
- Svorad, D. (1957). «Retikulært aktiveringssystem av hjernestamme og dyrehypnose». Science 125 (3239): 156-156.
