De 7 typer antikonvulsive legemidler (antiepileptika)

Antikonvulsive medisiner, som karbamazepin, lamotrigin, gabapentin eller valproat, foreskrives spesielt i tilfeller av epilepsi. Noen av dem har også vist seg å være effektive i håndteringen av symptomene på andre psykologiske problemer, som bipolar lidelse, angst, borderline personlighetsforstyrrelse eller nevropatisk smerte.

I denne artikkelen vil vi beskrive egenskapene til De 7 hovedtyper av antikonvulsive eller antiepileptiske legemidler : karboksamidene, strukturanalogene av GABA, triaziner, fettsyrederivatene, benzodiazepiner, barbiturater og bromider. Noen brukes i dag, mens andre har mistet relevansen.

• Relatert artikkel: "Psykotropiske stoffer: legemidler som virker i hjernen"

Hva er antikonvulsiver?

Antikonvulsive eller antiepileptiske legemidler er en type medisin som brukes primært til behandle anfall på grunn av epileptiske anfall eller andre årsaker . Imidlertid er dets bruk ikke begrenset utelukkende til dette symptomet, men er i økende grad foreskrevet for å stabilisere humøret og redusere nevropatisk smerte.

Siden det er mange forskjellige antikonvulsiva midler, er det ikke mulig å beskrive en enkelt virkningsmekanisme. Imidlertid reduserer en betydelig andel av disse stoffene den elektrokjemiske aktiviteten til hjernen gjennom dens Interaksjon med nevrotransmitterreseptorer som GABA og glutamat .

Andre antiepileptiske stoffer blokkerer natrium- eller kalsiumkanaler styrt av spenning; dette reduserer funksjonen til nevrotransmittere forbundet med anfall. Det finnes også flere antikonvulsive legemidler, hvis virkemekanisme fortsetter å være ukjent for øyeblikket, selv om dets effektivitet har blitt påvist.

I tilfelle av epilepsi reduserer disse effektene frekvensen som neuroner utløser elektrokjemiske signaler, som forhindrer nevrale dysfunksjoner som forårsaker anfall fra å spre seg gjennom hjernen, signifikant begrense alvorlighetsgraden av epileptiske anfall .

Noen antikonvulsiva midler brukes til å stabilisere stemningen i forskjellige psykiske lidelser. I denne forstand er popularisering av bruken i tilfeller av bipolar lidelse, som er preget av veksling av perioder med depresjon og mani, og borderline personlighetsforstyrrelse, der det er ustabilitet av følelser og identitet.

• Kanskje du er interessert: "Epilepsi: definisjon, årsaker, diagnose og behandling"

Typer av antikonvulsive stoffer

Mange forskjellige typer antikonvulsive legemidler har blitt brukt siden bruk av kaliumbromid for å behandle tilfeller av "hysterisk epilepsi" på midten av det nittende århundre. For tiden har bruk av disse og andre klassiske antikonvulsiva midler, som barbiturater og benzodiazepiner, blitt henvist til bakgrunnen.

I dag De valgte stoffene for behandling av anfall De inkluderer karbamazepin og okskarbazepin, som tilhører klassen karboksamider, de strukturelle analogene til GABA som gabapentin og noen andre legemidler, som valproinsyre og lamotrigin.

1. Karboksamider

Carbamazepin og oxcarbazepin er to av de mest brukte antikonvulsivene for tiden. I tillegg til å behandle epilepsi, foreskrives karbamazepin i tilfeller av nevropatisk smerte, mens okscarbazepin brukes som en coadjuvant medisinering i bipolar lidelse når symptomene ikke overholder de valgte stoffene.

Disse karboksamidene anses å være noen av de sikreste behandlingene for anfall. Bivirkningene er vanligvis svake eller milde, begrenset til svimmelhet, kvalme, oppkast, hodepine eller døsighet; Sjelden forårsaker mer alvorlige bivirkninger.

2. Strukturelle analoger av GABA

Narkotika som de opptrer på samme måte som den inhibitoriske nevrotransmitteren GABA de kalles "strukturelle analoger av GABA". De to vanligste antikonvulsivene i denne klassen er gabapentin, som brukes til å behandle epilepsi, neuropatisk smerte og rastløse bensyndrom, og pregabalin, brukt i angstlidelser og fibromyalgi.

• Relatert artikkel: "GABA (neurotransmitter): hva det er og hvilken rolle det spiller i hjernen"

3. Derivater av fettsyrer

Antikonvulsivene avledet av fettsyrer, hvorav de viktigste er valproat eller valproinsyre, øker tilgjengeligheten av GABA i nervesystemet eller utøver andre agonistvirkninger på den. også blokkere natrium- og kalsiumkanaler styrt av spenning ; Dette resulterer i en inhibering av hjerneaktivitet.

4. Triaziner

Denne klassen av antiepileptiske legemidler hemmer frigivelsen av eksitatoriske nevrotransmittere, hovedsakelig glutamat. Lamotrigin er en del av denne gruppen og brukes til å behandle bipolar lidelse og forskjellige typer epileptiske anfall: fokal, tonisk-klonisk og de som oppstår som følge av Lennox-Gastaut syndrom.

5. Benzodiazepiner

Benzodiazepiner, en type beroligende, har i mange tiår vært de mest brukte psykotrope legemidlene som skal behandles problemer knyttet til fysiologisk hyperaktivisering og kognitive , som angst, muskelspenning og søvnløshet. Blant benzodiazepiner som brukes som antikonvulsive midler, er clonazepam og clobazam.

• Relatert artikkel: "Benzodiazepiner (psykodrug): bruk, effekter og risiko"

6. Barbiturater

I 1912 begynte fenobarbital, et stoff av barbituratklassen, å bli brukt til å forebygge og behandle symptomene på epilepsi. Siden da har mange antikonvulsiva midler vist seg å ha mindre intense og forstyrrende beroligende virkninger, selv om barbiturater fortsatt brukes av og til for hurtig effekt i lindring av anfall.

• Kanskje du er interessert: "Barbiturater: effekter, virkningsmekanismer og toksisitet"

7. Bromider

Natriumbromid var det første stoffet som ble brukt til å behandle epilepsi . Opprinnelsen går tilbake til år 1857, da Charles Locock foreslo dette programmet. De ble erstattet av barbiturater etter fremveksten av fenobarbital i 1912, men bromider brukes fortsatt som antikonvulsive midler i veterinærmedisin, særlig hos hunder.