Vedvarende depressiv lidelse: symptomer, årsaker og behandling
Det er vanlig å finne gjennom hele livet at de må se trist, negativt eller med konstant melankoli.
Men når dette varer gjennom årene og begynner å forstyrre seg i ulike aspekter av personens liv, kan vi snakke om vedvarende depressiv lidelse.
Hva er vedvarende depressiv lidelse?
Tidligere merket som dystymi eller dysthymisk lidelse, den siste volumet av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-V) omdøper den som en vedvarende depressiv lidelse.
Vedvarende depressiv lidelse regnes som en kronisk affektiv tilstand som utmerker seg fordi personen permanent opplever en deprimert stemning og melankolsk og svært lav selvtillit.
Til tross for disse indikasjonene, samsvarer det ikke med en stor depresjon siden den ikke oppfyller alle de diagnostiske kravene til den.
Selv om opprinnelsen ikke er tydelig fastslått, antas det at det er en genetisk komponent, dvs. arvelig som, sammen med psykososiale elementer som løsrivelse eller mangel på stimulering og belønninger i barndommen, forutsetter at personen lider av denne vedvarende depressive lidelsen.
symptomer
Innen symptomene på vedvarende depressiv lidelse, symptomet som mest karakteriserer det er forsøket hos pasienten om en vedvarende tilstand av demoralisering, nød eller sorg og fortvilelse ; som varer i minst to år.
Når denne sykdommen oppstår hos barn eller ungdom, går manifestasjonene fra å være et deprimert humør for å være irascible eller sint. og det må vare minst ett år.
Også personen må ha to eller flere av disse symptomene for det meste av tiden:
- Følelse av håpløshet
- Mangel på søvn eller overdreven søvn
- Mangel på energi eller konstant utmattelse
- Lav selvtillit
- Mangel på appetitt eller overdreven følelse av sult
- Liten konsentrasjon
Det er vanlig for personer med vedvarende depressiv lidelse å lide av et negativt selvbegrepet, samt et pessimistisk syn på deres fremtid, av andre og praktisk talt alt som omgir dem. så det er vanskelig for dem å løse noen form for problem eller konflikt.
årsaker
Som nevnt ovenfor er de spesifikke årsakene som forårsaker denne vedvarende depressive lidelsen eller kronisk depresjon fortsatt ukjent. Det er imidlertid kjent at dette vanligvis er arvelig, påvirker flere menn enn kvinner, og at det er rammet av ca 5% av befolkningen .
På samme måte har det også blitt fastslått at utbruddet av vedvarende depressiv lidelse er relatert til andre psykiske lidelser eller lidelser som angst eller rusmiddelforstyrrelser som alkoholisme eller narkotikamisbruk.
Et annet vanlig punkt som pasienter med kronisk depresjon har, er at minst 50% av disse vil lide en episode av stor depresjon gjennom livet.
diagnose
For å få en effektiv diagnose av vedvarende depressiv lidelse må den aktuelle helsepersonell lage en klinisk historie hvor både humøret og de andre symptomene som er forbundet med denne tilstanden, blir vurdert.
I tillegg må en serie laboratorietester utføres for å utelukke enhver mulig fysisk opprinnelse av sykdommen.
En korrekt diagnose av denne lidelsen må ta hensyn til følgende kvalifiseringsbetingelser fastsatt av DSM-V:
1. Kronisk deprimert stemning
Personen må manifestere et deprimert humør for det meste av dagen og de fleste dager i minst 2 år. Dette kan henvises direkte av pasienten eller observert av menneskene rundt seg.
2. Tilstedeværelse av to eller flere av disse symptomene
- Tap eller økning av appetitt
- Søvnløshet eller hypersomnia
- Mangel på energi eller tretthet
- Lav selvtillit
- Defekter av konsentrasjon eller vanskeligheter med å ta beslutninger
- Følelser av håpløshet
3. Varighet på 2 år
Symptomene på de to foregående punktene må ha vært i personen i minst to år, med intermittencies på maksimalt to måneder.
4. Det er ingen store depressive episoder
Personen har ikke hatt en alvorlig depressiv episode i løpet av de to første årene, og symptomene er ikke bedre forklart av tilstedeværelsen av en annen type depressiv lidelse.
5. Det er ingen maniske, hypomaniske, etc. episoder.
Personen har aldri opplevd en manisk episode, en blandet episode eller en hypomanisk episode. I tillegg er kriteriene for syklotym sykdom ikke oppfylt.
6. Ser ikke ut under en psykotisk lidelse
Symptomer vises ikke utelukkende i en kronisk psykotisk lidelse som skizofreni eller vrangforstyrrelse.
7.Symptomene er ikke forårsaket av narkotika eller andre sykdommer
Symptomene kan ikke forklares av fysiologiske effekter av stoffbruk eller av medisinsk sykdom.
8. Vesentlig ubehag
Symptomatologien forårsaker en klinisk signifikant ulempe hos personen. Dette ubehag genererer en forringelse i arbeid, sosiale eller andre viktige områder av pasienten.
Behandling og prognose
Vedvarende depressiv lidelse er en kronisk tilstand. Men personen kan dra nytte av en behandling som består av farmakologisk terapi med antidepressiva og inngrep med psykoterapi .
Selv om antidepressiv medisinering fungerer bedre i større depresjon enn vedvarende depressiv lidelse, er det en rekke medikamenter som kan forbedre pasientens symptomer. Disse er:
- Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin eller citalopram.
- Selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere (SSRI)
- bupropion
- Tricykliske antidepressiva og monoaminoksidasehemmere (MAOIer)
Når det gjelder psykoterapi som brukes i disse tilfellene, er det viktigste at personen er i stand til å eksternisere sine følelser og tanker, samt lære å håndtere dem.
For dette er det en rekke svært effektive terapier:
- Kognitiv atferdsterapi (CBT)
- Psykodynamiske inngrep
- Støtte grupper
Til slutt varierer prognosen eller utviklingen av denne lidelsen sterkt fra en person til en annen. Den kroniske naturen får personen til å lide det gjennom årene og til og med gjennom hele livet, med svært få mennesker som gjenoppretter seg helt .
Ved bruk av en tilstrekkelig behandling kan personen nå forbedring meget betydelig og kan fortsette sin vanlige rutine tilfredsstillende. I de fleste tilfeller er det imidlertid nødvendig med en permanent psykologisk terapi.
