Typer antidepressiva: egenskaper og effekter

Mars 28, 2024

Mood lidelser er, etter angstlidelser, den mest utbredte i befolkningen. Innenfor disse typer lidelser er depresjon den mest kjente og hyppigst.

Det er en lidelse som forårsaker store problemer på praktisk talt alle vitale områder av mennesket, som påvirker både kognitiv, emosjonell og mellommenneskelig. Av denne grunn er behandlingen en av hovedmålene for psykologi og psykiatri, utvikling av ulike typer behandlinger både på psykologisk nivå og kognitiv atferdsbehandling som farmakologisk i form av antidepressiva.

Når det gjelder sistnevnte, Forskning gjennom historien har produsert mange typer antidepressiva for å gi en forbedring i depressiv symptomatologi, unngå bivirkninger så mye som mulig.

Huske konsepter: hva er depresjon?

Hovedformålet med de forskjellige typer antidepressiva er å behandle depresjon . Med utgangspunkt i denne premissen er det berettiget å foreta en liten vurdering av hva vi vurderer depresjon. På et klinisk nivå betraktes depresjon som en tilstand der det er en trist tilstand (som kan ses som irritabel ved barndomsdepresjon) sammen med fravær av motivasjon og gledeeksperimentering, sammen med andre symptomer som problemer av søvn eller vekt.

Deprimerte mennesker har en tendens til å ha et høyt nivå av passivitet på vitalt nivå, følelsen av at de har lite kontroll over deres liv og ofte følelser av håpløshet vises. De som lider av en depresjon har derfor et høyt nivå av negativ påvirkning, sammen med en lav positiv påvirkning, og generelt presenterer de vanligvis et lite aktiviseringsnivå både mentalt og fysiologisk.

Dermed må ulike typer fagfolk som har ansvaret for å forbedre situasjonen til disse menneskene, finne metoder og mekanismer som gjør at de kan møte disse vanskelighetene, har blitt opprettet fra farmakologi. forskjellige typer antidepressiva som er beskrevet nedenfor.

Hovedtyper av antidepressiva

De forskjellige antidepressiva har forskjellige virkningsmekanismer, men hovedhypotesene og behandlingene forklarer depresjon fra nedbrytning av monoaminer og / eller serotonin, som de antidepressiva midler som oppstår, hovedsakelig fokuserer på å unngå nedbrytning av disse stoffene og opprettholde dem for mer tid i det synaptiske rommet.

1. Inhibitorer av enzymet MonoAmino-oksidase eller IMAOS

Det handler om de første antidepressiva som er oppdaget. Dens ytelse er basert, som i de andre typer antidepressiva, på hindre nedbrytning av monoaminer, konsentrere seg om et bestemt enzym . Dette enzymet er monoaminoxidasen, som emitteres fra presynaptisk neuron når det fanger et overskudd av monoaminer i hjernens synaps for å eliminere nevnte overskudd. Slik eliminerer eller eliminerer dette enzymet nedbrytningen av monoaminer i det synaptiske rom, idet det er større tilgjengelighet av disse nevrotransmittere.

men Denne typen antidepressiva gir høy risiko for helse , da det i sammenheng med stoffer som inneholder tiamin (et stoff som lett finnes i et bredt spekter av matvarer) kan forårsake hypertensiv krise, sammen med andre ubehagelige bivirkninger. Derfor brukes de hovedsakelig i tilfeller der andre antidepressiva ikke har vist noen effekt.

Typer IMAOS

Innenfor IMAOS finner vi to undertyper. Den første subtypen er den av de irreversible monoaminoksidasehemmerne , hvis hovedmekanisme er fullstendig ødeleggelse av dette enzymet, slik at inntil det ikke genereres igjen, blir dets grunnleggende funksjonalitet tapt. Denne type antidepressiva er den som har størst risiko, dets interaksjon med andre stoffer rik på tiamin er farlig, og maten som skal konsumeres må overvåkes nøye for å unngå alvorlige helseproblemer.

En annen undergruppe er reversible hemmere av monoaminoxidase eller RIMA, som er å foretrekke for andre typer MAO-er fordi de ikke utgjør så høy risiko eller har en tendens til å interagere med diett. Dens funksjon er basert på midlertidig å hemme enzymets funksjon. Moklobemid er et av stoffene som er en del av denne type antidepressiva.

2. Tricykliske og tetracykliske antidepressiva

Disse stoffene er, etter MAO-ene, den eldste og det som i lang tid var de mest brukte antidepressiva. Virkningsmekanismen er basert på å hindre gjenopptak av serotonin og noradrenalin. Virkningen er imidlertid ikke-spesifikk, som påvirker andre hormoner som acetylkolin, histamin og dopamin.På grunn av dette kan det presentere alvorlige bivirkninger og til og med være vanedannende.

Overdosering av disse stoffene er potensielt livstruende . Av disse grunner og før oppdagelsen av nye stoffer ikke lenger brukes, kan flere fortsatt bli funnet i klinisk praksis på grunn av sin større effekt i tilfeller av alvorlig depresjon.

3. Selektive inhibitorer av gjenopptak av serotonin eller SSRI

Selektive serotonin gjenopptakshemmere er for tiden den typen antidepressiva som oftest brukes i klinisk praksis, som er valgfri behandling i tilfeller av depresjon, blant annet fordi bivirkningene de produserer ikke er like intense som andre legemidler som brukes til samme formål.

Dette er psykotrope legemidler som virker ved å spesifikt hemme reabsorpsjonen av serotonin , ikke presentere effekter i andre nevrotransmittere. Selv om de kan produsere noen bivirkninger, er disse vanligvis milde (kvalme, oppkast eller lett sedasjon), de er en av de tryggeste klassene, brukt hos pasienter som ikke har hatt tidligere kontakt med antidepressiva.

I tillegg gjør forholdet mellom depresjon og angst og den spesifikke virkemekanismen til SSRI det også brukt som en behandling av valg i enkelte angstlidelser.

4. Selektive inhibitorer av gjenopptak av serotonin og noradrenalin eller ISRN

Denne type antidepressiva, som er den mest kjente eksponenten venlafaxin og duloksetin, virker på serotonin og noradrenalin som det gjør med trisykliske . Hovedforskjellen med denne andre typen antidepressiva er i sin spesifisitet, det vil si, mens de dobbelte hemmere av serotonin og noradrenalin bare har en effekt i disse to nevrotransmittere, har de trisykliske forbindelser effekt i andre stoffer som acetylkolin, produsere bivirkninger

Siden de ikke bare serotonin, men også noradrenalin, virker disse stoffene relativt raskere enn andre stoffer.

5. Selektiv inhibitor av gjenopptak av dopamin og noradrenalin: Bupropion

Mens dette stoffet er best kjent for å være svært nyttig i avgiftning av nikotin og andre stoffer, Bupropion har vist seg å ha positive effekter ved depresjon , som virker ved å hemme transporten av dopamin og noradrenalin.

Risiko og bivirkninger

Som alle psykotrope stoffer kan bruk av forskjellige typer antidepressiva medføre ulike risikoer og bivirkninger. Det må tas i betraktning at mellom den første administreringen av antidepressiva og dens terapeutiske virkning, kan det generelt ta mellom to og fire uker fordi nevronene må utføre en prosess for tilpasning og modifikasjon av deres reseptorer, spesielt som i forhold til serotonin.

Men Tilstedeværelsen av bivirkninger kan oppstå før du merker dens terapeutiske effekter , og derfor er behandling med antidepressiva vanligvis diskontinuerlig og ofte forlatt. Noen av symptomene og risikoen ved forbruket av de forskjellige typer antidepressiva som er tilgjengelige er følgende.

avhengighet

Noen typer antidepressiva kan generere toleranse og avhengighet , de tricykliske er et eksempel på dette. På samme måte kan abrupt opphør av forbruket generere tilbakeslagssyndrom og rebound-effekter, som er nødvendig for å regulere både forbruk og opphør av det. Det er derfor noen ganger ikke anbefalt å gjøre en plutselig tilbaketrekking av forbruket, men en mer gradvis som tillater kroppen å tilpasse seg den nye situasjonen.

overdose

Hvis du bruker for mye antidepressiva, kan det føre til forgiftning og overdosering , sistnevnte er dødelig. De tricykliske sykdommene er noen av stoffene som har registrert tilfeller av dette fenomenet, faktum å verdsette når medisinerte pasienter med selvmordstanker.

Hypertensiv krise

Denne typen bivirkning er en av de største risikoene som MAO-ene produserer. Det er på grunn av samspillet mellom dette stoffet og stoffer som er rike på proteiner og tiamin, hyppige elementer i dietten. Av den grunn streng kontroll av diett og blodprøver er nødvendig for å forhindre problemer .

Seksuelle og kjønnsymptomer

Taking noen antidepressiva stoffer produserer noen ganger en reduksjon i libido av dem som tar dem, redusere lysten eller være i stand til å forårsake situasjoner som anorgasmi eller forsinket utløsning. Dette skjer fordi hormonell ubalanse produsert av forbruket av disse stoffene er svært merkbar i seksuell oppførsel, da dette er svært følsomt for denne typen forandring.

Søvnighet og søvnproblemer

Mange typer antidepressiva forårsaker utseende av døsighet og sedasjon som et sekundært symptom. Andre, som MAOI, kan undertrykke REM eller paradoksal søvn , produserer også problemer når man konsoliderer ny kunnskap.

Maniske symptomer

Noen stoffer fører til at du går fra deprimert til manisk tilstand. Et eksempel på dette er bupropion.

Andre somatiske og gastrointestinale symptomer

Tilstedeværelse av kvalme og oppkast er vanlig med å ta disse stoffene . så vel som hodepine og rystelser. Faktisk er denne type symptomer de vanligste sekundære symptomene ved bruk av antidepressiva, som generelt er milde. Mange av disse endringene opptrer først og med toleranse for stoffet de forsvinner.